Terapi McKenzie untuk Nyeri Punggung Belakang Rendah Non Khusus El Paso, TX Dokter Chiropractic
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Terapi McKenzie untuk Sakit Nyeri Tertentu Non-Spesifik akut

Pernahkah Anda mengalami nyeri pinggang? Jika Anda belum melakukannya, ada kemungkinan besar Anda akan menghadirkan setidaknya satu kasus nyeri punggung selama masa hidup Anda. Nyeri punggung adalah salah satu masalah kesehatan tulang belakang yang paling sering dilaporkan di antara penduduk Amerika Serikat, yang mempengaruhi hingga 80 persen orang Amerika di beberapa titik dalam hidup mereka. Nyeri punggung bukan penyakit spesifik, melainkan merupakan gejala yang dapat berkembang sebagai akibat dari berbagai cedera dan / atau kondisi. Meskipun sebagian besar kasus biasanya sembuh dengan sendirinya, pengobatan yang efektif untuk nyeri pinggang akut sangat penting untuk mencegah nyeri punggung bawah kronis.

Chiropractor dan terapis fisik sering menggunakan serangkaian metode pengobatan serupa, seperti penyesuaian tulang belakang dan manipulasi manual serta pijat dan terapi fisik, untuk membantu mengobati gejala punggung dan nyeri punggung bawah. Namun, banyak profesional kesehatan mulai menggunakan metode McKenzie untuk mengatasi nyeri punggung akut. Tujuan dari artikel berikut adalah untuk mendidik pasien tentang efektivitas metode McKenzie untuk nyeri punggung bawah akut yang tidak spesifik.

Metode McKenzie untuk Pengelolaan Rasa Sakit Rendah Tertentu Tidak Spesifik: Desain Percobaan Terkontrol Acak

Abstrak

Latar Belakang

Sakit punggung rendah (LBP) adalah masalah kesehatan utama. Pengobatan LBP akut yang efektif penting karena mencegah pasien mengembangkan LBP kronis, tahap LBP yang memerlukan perawatan yang mahal dan lebih kompleks.

Fisioterapis biasanya menggunakan sistem diagnosis dan resep olahraga yang disebut Metode McKenzie untuk mengelola pasien dengan LBP. Namun, tidak cukup bukti untuk mendukung penggunaan Metode McKenzie untuk pasien ini. Kami telah merancang uji coba terkontrol secara acak untuk mengevaluasi apakah penambahan Metode McKenzie ke perawatan dokter umum menghasilkan hasil yang lebih baik daripada perawatan dokter umum saja untuk pasien dengan LBP akut.

Metode / Desain

Makalah ini menjelaskan protokol untuk uji coba yang memeriksa dampak Metode McKenzie dalam pengobatan LBP non-spesifik akut. Seratus empat puluh delapan peserta yang hadir untuk praktisi medis umum dengan episode baru LBP non-spesifik akut akan diacak untuk menerima perawatan dokter umum atau perawatan dokter umum ditambah program perawatan berdasarkan Metode McKenzie. Hasil utama adalah nyeri rata-rata selama minggu 1, nyeri pada minggu 1 dan 3 dan efek persepsi global pada minggu 3.

Diskusi

Uji coba ini akan memberikan uji ketat pertama terhadap efektivitas Metode McKenzie untuk LBP non-spesifik akut.

Latar Belakang

Di Australia, nyeri punggung bawah (LBP) adalah kondisi muskuloskeletal yang paling sering terlihat pada praktik umum dan alasan ketujuh yang paling sering untuk berkonsultasi dengan dokter [1,2]. Menurut Survei Kesehatan Nasional Australia, 21% orang Australia melaporkan kembali rasa sakit di 2001; Selain itu, Survei 1998 untuk Penatalaksanaan Cacat, Penuaan dan Penjaga Australia memperkirakan bahwa lebih dari satu juta orang Australia menderita beberapa bentuk kecacatan yang terkait dengan masalah punggung [1].

LBP menimbulkan beban ekonomi yang sangat besar bagi masyarakat di negara-negara seperti Amerika Serikat, Inggris dan Belanda [3]. Di negara bagian terbesar di Australia, New South Wales, korban luka menyebabkan 30% dari biaya cedera di tempat kerja, dengan biaya kotor sebesar $ 229 juta di 2002 / 03 [4]. Diharapkan bahwa kebanyakan orang dengan episode akut LBP akan membaik dengan cepat, namun sebagian pasien akan mengalami tingkat nyeri dan kecacatan yang lebih rendah [5,6]. Pasien dengan keluhan kronis bertanggung jawab atas sebagian besar biaya [6]. Pengobatan LBP akut yang efektif penting karena mencegah pasien mengembangkan LBP kronis, tahap LBP yang memerlukan perawatan yang mahal dan lebih kompleks.

Ada kekhawatiran tentang efektivitas pengobatan LBP, yang tercermin dalam sejumlah besar tinjauan sistematis yang diterbitkan pada tahun 5 terakhir yang menangani masalah ini. [7-12]. Meskipun ada sejumlah besar bukti mengenai manajemen LBP, sebuah kesimpulan pasti mengenai intervensi yang paling tepat belum tersedia. Perbandingan pedoman praktik klinis internasional 11 untuk pengelolaan LBP menunjukkan bahwa pemberian nasehat dan informasi, bersama dengan analgesik dan NSAID, adalah pendekatan yang secara konsisten direkomendasikan untuk pasien dengan episode akut [13]. Sebagian besar pedoman tidak merekomendasikan latihan spesifik untuk LBP akut karena uji coba sampai saat ini menyimpulkan bahwa pengobatan ini tidak lebih efektif daripada pengobatan aktif lainnya, atau dibandingkan dengan pengobatan inaktif atau plasebo [8]. Namun, beberapa penulis telah menyarankan bahwa hasil negatif yang diamati dalam uji coba latihan adalah konsekuensi penerapan terapi olahraga yang sama pada kelompok pasien heterogen. [14-16]. Hipotesis ini mendapat beberapa dukungan dari uji coba acak berkualitas tinggi baru-baru ini dimana pengobatan berdasarkan sistem klasifikasi diagnostik menyebabkan pengurangan kecacatan yang lebih besar dan mendorong kembalinya lebih cepat untuk bekerja pada pasien dengan LBP akut dibandingkan dengan terapi yang direkomendasikan oleh pedoman klinis [17] .

Di 1981, McKenzie mengusulkan sebuah sistem klasifikasi dan perawatan berbasis klasifikasi untuk Diagnosa dan Pengobatan LBP berlabel (MDT), atau hanya Metode McKenzie [18]. Dari jumlah besar skema klasifikasi yang dikembangkan pada tahun 20 terakhir [19-26], Metode McKenzie memiliki dukungan empiris terbesar (misalnya validitas, reliabilitas dan generalisabilitas) di antara sistem berdasarkan fitur klinis [27] dan oleh karena itu tampaknya sistem klasifikasi yang paling menjanjikan untuk implementasi dalam praktik klinis.

Ahli fisioterapi biasanya menggunakan Metode McKenzie untuk merawat pasien dengan LBP [28,29]. Sebuah survei terhadap ahli fisioterapi 293 di 1994 menemukan bahwa 85% dari mereka menganggap Metode McKenzie cukup efektif [28]. Namun demikian, sebuah tinjauan sistematis baru-baru ini menyimpulkan bahwa tidak cukup bukti untuk mengevaluasi keefektifan Metode McKenzie untuk pasien dengan LBP [30]. Perhatian yang penting adalah kebanyakan percobaan sampai saat ini belum menerapkan Metode McKenzie dengan tepat. Kelemahan yang paling umum adalah bahwa semua peserta percobaan diberi intervensi yang sama terlepas dari klasifikasi, sebuah pendekatan yang bertentangan dengan prinsip terapi McKenzie.

Dr Jimenez bekerja pada perawatan punggung di kompetisi Crossfit Push_preview

Tujuan utama dari percobaan ini adalah untuk mengevaluasi apakah penambahan Metode McKenzie ke dokter umum (GP) hanya menghasilkan hasil yang lebih baik daripada perawatan GP saja untuk pasien dengan LBP non-spesifik akut bila efeknya diukur dalam bentuk nyeri, kecacatan, global efek yang dirasakan, dan gejala persisten.

metode

University of Sydney Human Research Ethics Committee memberikan persetujuan untuk penelitian ini.

Sampel Studi

Seratus empat puluh delapan peserta dengan episode baru LBP non-spesifik akut yang hadir ke dokter umum akan direkrut untuk penelitian ini. Episode baru LBP akan didefinisikan sebagai episode rasa sakit yang berlangsung lebih lama dari pada jam 24, yang didahului oleh jangka waktu setidaknya satu bulan tanpa LBP dan di mana pasien tersebut tidak berkonsultasi dengan praktisi perawatan kesehatan [31]. Peserta akan diputar untuk memenuhi persyaratan pada pertemuan pertama mereka dengan GP sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.

Kriteria inklusi

Agar memenuhi syarat untuk dimasukkan, peserta harus memiliki rasa sakit yang membentang di daerah antara tulang rusuk ke dua belas dan lipatan bokong (ini mungkin atau mungkin tidak disertai dengan nyeri kaki); Nyeri minimal durasi 24; Nyeri kurang dari durasi 6 minggu; dan mereka harus memenuhi syarat untuk mendapatkan rujukan ke praktik fisioterapi pribadi dalam waktu 48.

Kriteria pengecualian

Peserta akan dikecualikan jika mereka memiliki salah satu dari kondisi berikut: kompromi akar saraf (didefinisikan sebagai tes positif 2 karena sensasi, kekuatan dan refleks untuk akar saraf tulang belakang yang sama); dikenal atau dicurigai patologi tulang belakang yang serius; operasi tulang belakang pada bulan 6 sebelumnya; kehamilan; penyakit kardiovaskular atau metabolik yang parah; atau ketidakmampuan membaca dan mengerti bahasa Inggris.

Perekrutan dokter akan mencatat jumlah pasien yang diundang untuk berpartisipasi, jumlah yang menolak untuk berpartisipasi, dan jumlah pasien yang diskrining yang tidak memenuhi syarat dan alasan mereka untuk menolak partisipasi atau ketidakmampuan. Persetujuan tertulis akan diperoleh untuk masing-masing peserta.

Subjek yang secara sukarela berpartisipasi dan memenuhi kriteria kelayakan akan menerima perawatan dasar dan kemudian dialokasikan secara acak ke salah satu kelompok studi. Untuk memastikan kelompok perlakuan dengan ukuran yang sama, blok acak dari peserta 4-8 akan digunakan [32]. Pengacakan akan dikelompokkan berdasarkan status kompensasi Workcover. Jadwal alokasi acak terstratifikasi akan dihasilkan oleh seseorang yang tidak terlibat dalam perekrutan, penilaian atau perawatan subjek dan urutan pengacakan akan ditempatkan dalam amplop berurutan nomor urut. Aliran peserta melalui penelitian ini dirinci dalam Gambar 1.

Gambar 1 Alur Peserta Melalui Studi
Gambar 1: Arus peserta melalui penelitian. Legenda: GP - Praktisi Umum; NRS - Skala penilaian nyeri numerik; PSFS - Skala fungsional khusus pasien; RMQ - Kuesioner Roland-Morris; GPE - Efek yang dirasakan global; LBP - Sakit punggung bagian bawah.

Dr Jimenez White Coat

Wawasan Dr. Alex Jimenez

Dalam pengelolaan nyeri punggung bawah, sikap, kepercayaan dan preferensi pengobatan chiropractors, serta ahli terapi fisik, dapat menentukan ukuran hasil paling efektif untuk perawatan pasien dengan berbagai jenis masalah kesehatan tulang belakang. Menurut penelitian berbasis bukti berikut ini, metode McKenzie telah dianggap sebagai salah satu pendekatan pengobatan yang paling berguna untuk mengelola gejala pada pasien dengan punggung dan nyeri punggung bawah. Olahraga dan aktivitas fisik juga merupakan salah satu pilihan perawatan yang paling umum untuk meningkatkan kekuatan, mobilitas dan fleksibilitas seseorang. Setiap profesional kesehatan bervariasi sehubungan dengan preferensi perawatan spesifik mereka. Variasi ini menekankan kebutuhan untuk mengidentifikasi pendekatan pengobatan yang paling efektif untuk menjamin penanganan LBP yang tepat.

Ukuran Hasil

Protokol McKenzie diperkirakan akan mendorong peningkatan gejala yang cepat pada pasien LBP [33,34] dan ini adalah salah satu alasan mengapa para terapis memilih terapi ini. Oleh karena itu, penting untuk memfokuskan penilaian pada hasil jangka pendek. Hasil utamanya adalah:

  1. Intensitas nyeri biasa selama jam 24 terakhir tercatat setiap pagi dalam catatan harian rasa sakit selama minggu pertama. Nyeri akan diukur pada skala penilaian numerik 0-10 (NRS). Unit analisis akan menjadi rata-rata ukuran 7 [35];
  2. Intensitas nyeri biasa pada jam 24 terakhir (0-10 NRS) dicatat pada 1 dan 3 weeks [35];
  3. Efek yang dirasakan global (0-10 GPE) tercatat pada minggu 3.

Hasil sekundernya adalah:

  1. Efek yang dirasakan global (0-10 GPE) tercatat pada minggu 1;
  2. Ukuran cacat yang dihasilkan pasien (Skala Fungsional Spesifik Pasien; PSFS) dicatat pada 1 dan 3 weeks [36];
  3. Ukuran ketidakmampuan kondisi khusus (Roland Morris Questionnaire; RMQ) tercatat pada 1 dan 3 weeks [37];
  4. Jumlah pasien yang melaporkan nyeri punggung persisten pada bulan 3.

Setelah konsultasi penyaringan di mana kriteria inklusi dan eksklusi dinilai, GP akan mengawasi pengukuran dasar rasa sakit. Semua pasien kemudian akan menerima buklet penilaian dan amplop prabayar di mana semua ukuran hasil penilaian sendiri harus dicatat dan disegel. Salah satu anggota tim peneliti akan menghubungi pasien melalui telepon dalam 24 jam konsultasi dengan GP untuk memberikan penjelasan mengenai bentuk pengisian yang sesuai dalam buklet penilaian. Pada saat ini, hasil baseline lainnya akan dicatat dan kemudian pasien akan diacak untuk belajar kelompok. Pasien disarankan untuk menyimpan buklet di rumah, untuk memasukkannya ke dalam amplop prabayar setelah penilaian akhir dan kirimkan amplop tertutup ke tim peneliti. Untuk memastikan penggunaan buklet penilaian yang tepat dan untuk menghindari hilangnya data karena buklet yang tidak dikembalikan, asesor yang buta dapat menghubungi semua pasien melalui telepon 9 dan 22 beberapa hari setelah berkonsultasi dengan dokter umum untuk mengumpulkan jawaban pasien dari minggu 1st dan 3rd minggu penilaian, masing-masing.

Prosedur untuk mendapatkan data hasil akan diikuti untuk semua peserta, terlepas dari kepatuhan terhadap protokol percobaan. Pada bulan 3, data mengenai adanya gejala persisten (kronis) akan dikumpulkan melalui telepon. Peserta akan diminta menjawab pertanyaan ya-no berikut ini: "Selama bulan-bulan 3 yang lalu, apakah Anda pernah benar-benar terbebas dari sakit punggung bawah? Dengan ini saya berarti tidak ada nyeri punggung bawah sama sekali dan apakah periode bebas rasa sakit ini telah berlangsung selama satu bulan penuh ". Mereka yang menjawab tidak akan dianggap memiliki LBP yang gigih. Informasi tentang pengobatan tambahan dan biaya langsung dengan manajemen nyeri punggung rendah juga akan dikumpulkan pada bulan 3.

Analisis sekunder akan dilakukan pada prediksi respons terhadap pengobatan McKenzie dan prediksi kronisitas. Ini akan melibatkan pengukuran harapan peserta tentang menolong kedua perawatan yang diteliti serta informasi tentang terjadinya fenomena sentralisasi. Harapan akan dicatat sebelum pengacakan menurut prosedur yang dijelaskan oleh Bilaokalani et al [38].

Perawatan

Semua peserta akan mendapat perawatan GP sebagaimana dianjurkan oleh pedoman NHMRC untuk penanganan nyeri muskuloskeletal akut [2]. Panduan perawatan berbasis GP terdiri dari pemberian informasi mengenai prognosis LBP akut yang menguntungkan dan menyarankan pasien untuk tetap aktif, bersamaan dengan resep parasetamol. Pasien yang diacak pada kelompok eksperimen akan dirujuk ke fisioterapi untuk menerima Metode McKenzie. Asisten peneliti yang tidak dilibatkan dalam penilaian atau perawatan subjek akan bertanggung jawab atas proses pengacakan dan akan menghubungi terapis dan pasien untuk mengatur sesi fisioterapi pertama. Pengobatan McKenzie akan disampaikan oleh fisioterapis terpercaya yang akan mengikuti prinsip pengobatan yang dijelaskan dalam buku teks McKenzie [18]. Semua terapis akan menyelesaikan empat kursus dasar yang diajarkan oleh McKenzie Institute International. Untuk memastikan penerapan yang tepat dari algoritma klasifikasi McKenzie, sesi pelatihan dengan anggota program pendidikan McKenzie akan dilakukan sebelum dimulainya studi ini. Frekuensi pengobatan akan sesuai dengan kebijaksanaan terapis dengan sesi 7 maksimal selama 3 minggu. Kami memilih untuk membatasi perawatan McKenzie sampai sesi 7 maksimum berdasarkan studi Werneke dan rekan [39], yang menyimpulkan bahwa penurunan lebih lanjut rasa sakit dan fungsi tidak diharapkan jika perubahan yang menguntungkan pada lokasi nyeri tidak ada sampai perawatan ketujuh. mengunjungi. Prosedur perawatan dari Metode McKenzie dirangkum dalam Lampiran.

Peserta yang diacak ke kelompok kontrol akan melanjutkan perawatan GP mereka seperti biasa. Semua peserta terlepas dari kelompok intervensi akan disarankan untuk tidak mencari perawatan lain untuk nyeri punggung bawah mereka selama masa perawatan. Fisioterapis akan diminta untuk menahan intervensi bersama selama persidangan.

Beberapa mekanisme akan digunakan untuk memastikan bahwa protokol percobaan diterapkan secara konsisten. Manual protokol akan dikembangkan dan semua peneliti yang terlibat (dokter umum, ahli fisioterapi, asesor, dan ahli statistik) akan dilatih untuk memastikan bahwa penyaringan, penilaian, alokasi acak dan prosedur perawatan dilakukan sesuai dengan protokol. Sampel acak dari sesi pengobatan akan diaudit untuk memeriksa apakah pengobatan dilakukan sesuai dengan protokol.

Dr Jimenez membantu pria stretch_preview

Analisis Data

Tenaga dihitung berdasarkan ukuran hasil primer (intensitas nyeri dan efek yang dirasakan global). Ukuran sampel peserta 148 akan memberi kekuatan 80% untuk mendeteksi perbedaan unit 1 (15%) pada skala nyeri 0-10 (SD = 2.0) antara kelompok eksperimen dan kontrol, dengan asumsi alpha 0.05. Hal ini memungkinkan terjadinya tindak lanjut 15%. Ukuran sampel ini juga memungkinkan deteksi perbedaan unit 1.2 (12%) pada skala efek persepsi global 0-10 (SD = 2.4).

Data akan dianalisis oleh anggota penelitian yang buta terhadap status kelompok. Analisis utamanya adalah dengan niat untuk mengobati. Untuk memperkirakan efek pengobatan, perbedaan antara kelompok rata-rata (95% CI) akan dihitung untuk semua ukuran hasil. Dalam analisis utama ini akan dihitung dengan menggunakan model linier yang mencakup nilai awal dari variabel hasil sebagai kovariat untuk memaksimalkan presisi.

Diskusi

Kami telah mempresentasikan dasar pemikiran dan desain RCT yang mengevaluasi efek Metode McKenzie dalam pengobatan LBP non-spesifik akut. Hasil uji coba ini akan dipaparkan segera setelah tersedia.

Bersaing Minat

Penulis (s) menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing.

Kontribusi Penulis

LACM, CGM dan RDH bertanggung jawab atas disain penelitian. HC bertanggung jawab untuk merekrut terapis McKenzie dan dia juga akan berpartisipasi sebagai dokter dalam persidangan. LACM dan JMc akan bertindak sebagai koordinator sidang. Semua penulis telah membaca dan menyetujui manuskrip terakhir.

Lampiran

Gambaran klinis dan perawatan klinis sesuai dengan Metode McKenzie

Tabel ini merangkum prosedur yang terkait dengan Metode McKenzie (Tabel 1). Untuk penjelasan rinci tentang semua prosedur dan progresi, lihat buku teks McKenzie. Hal ini sangat penting untuk sindrom Derangement karena perawatannya sangat bervariasi dan kompleks dan deskripsi lengkap prosedur tidak sesuai untuk tujuan tulisan ini.

Tabel 1 Prosedur Ringkas Terlibat dalam Metode McKenzie

Sejarah Pra-Publikasi

Riwayat pra-publikasi untuk makalah ini dapat diakses di sini: http://www.biomedcentral.com/1471-2474/6/50/prepub

Ucapan Terima Kasih

Penulis berterima kasih kepada fisioterapis yang dipercaya dalam Metode McKenzie untuk partisipasi mereka dalam proyek ini.

Mengelola Sakit Pinggul Rendah: Sikap & Pengobatan Preferensi Terapis Fisik & Chiropractors

Abstrak

Latar Belakang dan Tujuan: Para peneliti mensurvei terapis fisik tentang sikap, keyakinan, dan preferensi pengobatan mereka dalam merawat pasien dengan berbagai jenis masalah nyeri punggung bawah.

Subjek dan Metode: Kuesioner dikirim ke semua terapis 71 yang dipekerjakan oleh sebuah organisasi perawatan kesehatan besar di barat Washington dan sampel acak 331 terapis lain yang mendaftar di negara bagian Washington.

hasil: Tanggapan diterima dari 293 (74%) dari terapis yang disurvei, dan 186 dari mereka mengklaim berlatih di tempat di mana mereka merawat pasien yang mengalami nyeri punggung. Nyeri punggung diperkirakan mencapai 45% kunjungan pasien. Metode McKenzie dianggap sebagai pendekatan yang paling berguna untuk mengelola pasien dengan nyeri punggung, dan pendidikan dalam mekanika tubuh, peregangan, penguatan latihan, dan latihan aerobik merupakan salah satu pilihan perawatan yang paling umum. Ada variasi yang signifikan antara terapis di lingkungan praktik swasta, rumah sakit yang dioperasikan dengan operasi, dan pengaturan perawatan kesehatan sehubungan dengan preferensi perawatan, kemauan untuk memanfaatkan efek plasebo, dan jumlah kunjungan rata-rata untuk pasien dengan nyeri punggung.

Kesimpulan dan Diskusi: Variasi ini menekankan perlunya lebih banyak hasil penelitian untuk mengidentifikasi pendekatan pengobatan yang paling efektif dan untuk panduan praktik klinis.

Sebagai kesimpulan, pengobatan yang efektif untuk nyeri pinggang akut sangat penting karena dapat membantu mencegah perkembangan nyeri punggung bawah kronis. Semakin banyak chiropractor dan terapis fisik, termasuk profesional perawatan kesehatan lainnya, telah menggunakan metode McKenzie untuk membantu menangani nyeri punggung bawah non-spesifik akut pada pasien. Menurut penelitian, bukti lebih lanjut diperlukan untuk mendukung penggunaan metode McKenzie untuk LBP, namun, ukuran hasil dari studi penelitian mengenai keefektifan metode McKenzie untuk nyeri punggung bawah cukup menjanjikan. Informasi yang direferensikan dari Pusat Nasional Informasi Bioteknologi (NCBI). Ruang lingkup informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

Lembaga Kesehatan dan Kesejahteraan Australia. 2004 kesehatan Australia. 1st. Camberra, AIHW; 2004.
Kelompok Pedoman Nyeri Muskuloskeletal Acute Acute Australia Berbasis bukti penanganan nyeri muskuloskeletal akut. . 2003. http://www.nhmrc.gov.au
Maetzel A, Li L. Beban ekonomi nyeri pinggang: tinjauan studi yang diterbitkan antara 1996 dan 2001. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2002; 16: 23-30. doi: 10.1053 / berh.2001.0204. [PubMed] [Cross Ref]
Otoritas WorkCover NSW. Buletin Statistik. Kompensasi Pekerja NSW 2002 / 03. Sydney, Otoritas WorkCover NSW; 2003.
Pengel LH, Herbert RD, Maher CG, Kathryn RM. Nyeri punggung bawah akut: Peninjauan sistematis prognosisnya. BMJ. 2003; 327: 1-5. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
Thomas E, Silman AJ, Croft PR, Papageorgiou AC, Jayson M, Macfarlane GJ. Memprediksi siapa yang mengembangkan nyeri punggung bawah kronis dalam perawatan primer: studi prospektif. BMJ. 1999; 318: 1662-1667. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
Guzmán J, Esmail R, Karjalainen K, Malmivaara A, Irvin E, Bombardier C. Rehabilitasi multidisiplin untuk nyeri punggung bawah kronis: tinjauan sistematis. BMJ. 2001; 322: 1511-1516. doi: 10.1136 / bmj.322.7301.1511. [PMC artikel gratis] [PubMed] [Cross Ref]
van Tulder M, Malmivaara A, Esmail R, Koes B. Terapi latihan untuk nyeri punggung bawah. Tinjauan sistematis dalam kerangka Cochrane Collaboration Back Review Group. Tulang belakang. 2000; 25: 2784-2796. doi: 10.1097 / 00007632-200011010-00011. [PubMed] [Salib Silang]
van Tulder M, Ostelo R, Vlaeyen JWS, Linton SJ, Morley SJ, Assendelft WJJ. Perawatan perilaku untuk nyeri punggung bawah yang kronis. Tinjauan sistematis dalam kerangka Cochrane Back Review Group. Tulang belakang. 2000; 25: 2688-2699. doi: 10.1097 / 00007632-200010150-00024. [PubMed] [Salib Silang]
Jellema P, van Tulder MW, van Poppel MN, Nachemson AL, Bouter LM. Dukungan lumbar untuk pencegahan dan pengobatan nyeri punggung bawah. Tinjauan sistematis dalam kerangka Cochrane Back Review Group. Tulang belakang. 2001; 26: 377-386. doi: 10.1097 / 00007632-200102150-00014. [PubMed] [Cross Ref]
Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, Herbert RD, Maher CG. Apakah terapi manipulatif tulang belakang membantu orang dengan nyeri punggung bawah kronis? Aust J Physiother. 2002; 48: 277-284. [PubMed]
Pengel HM, Maher CG, Refshauge KM. Tinjauan sistematis terhadap intervensi konservatif untuk nyeri punggung rendah subakut. Klinik Rehabilitasi. 2002; 16: 811-820. doi: 10.1191 / 0269215502cr562oa. [PubMed] [Cross Ref]
Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, Burton K, Waddell G. Pedoman klinis untuk penanganan nyeri punggung bawah pada perawatan primer: perbandingan internasional. Tulang belakang. 2001; 26: 2504-2514. doi: 10.1097 / 00007632-200111150-00022. [PubMed] [Cross Ref]
Borkan J, Koes B, Reis S, Cherkin DC. Sebuah laporan dari Forum Internasional Kedua untuk Penelitian Perawatan Primer tentang nyeri punggung bawah: memeriksa kembali prioritas. Tulang belakang. 1998; 23: 1992-1996. doi: 10.1097 / 00007632-199809150-00016. [PubMed] [Salib Silang]
Bouter LM, van Tulder MW, Koes BW. Masalah metodologis pada penelitian nyeri punggung bawah pada perawatan primer. Tulang belakang. 1998; 23: 2014-2020. doi: 10.1097 / 00007632-199809150-00019. [PubMed] [Cross Ref]
Leboeuf-Yde C, Lauritsen JM, Lauritzen T. Mengapa pencarian penyebab nyeri pinggang sangat tidak konklusif? Tulang belakang. 1997; 22: 877-881. doi: 10.1097 / 00007632-199704150-00010. [PubMed] [Cross Ref]
Fritz JM, Delitto A, Erhard RE. Perbandingan terapi fisik berbasis klasifikasi dengan terapi berdasarkan pedoman praktik klinis untuk pasien dengan nyeri punggung bawah yang akut. Tulang belakang. 2003; 28: 1363-1372. doi: 10.1097 / 00007632-200307010-00003. [PubMed] [Salib Silang]
McKenzie R, May S. Tulang belakang lumbar. Diagnosis & terapi mekanis. 2nd. Vol. 1. Waikanae, Publikasi Spinal Selandia Baru Ltd; 2003. p. 374.
van Dillen LR, Sahrmann SA, Norton BJ, Caldwell CA, McDonnell MK, Bloom NJ. Kategori gangguan akibat sistem gerak untuk nyeri punggung bawah: validasi tahap 1. J Orthop Sports Phys Ther. 2003; 33: 126 – 142. [PubMed]
BenDebba M, Torgerson WS, Long DM. Prosedur klasifikasi praktis yang telah divalidasi untuk pasien nyeri punggung bawah yang gigih. Rasa sakit. 2000; 87: 89 – 97. doi: 10.1016 / S0304-3959 (00) 00278-5. [PubMed] [Cross Ref]
Delitto A, Erhard RE, Bowling RW, DeRosa CP, Greathouse DG. Pendekatan klasifikasi berbasis perawatan untuk sindrom punggung bawah: mengidentifikasi dan menetapkan pasien untuk pengobatan konservatif. Ther Phys. 1995; 75: 470-485. [PubMed]
Klapow JC, Slater MA, TL Patterson, Dokter JN, Atkinson JH, Garfin SR. Evaluasi empiris hasil klinis multidimensional pada pasien nyeri punggung bawah kronis. Rasa sakit. 1993; 55: 107-118. doi: 10.1016 / 0304-3959 (93) 90190-Z. [PubMed] [Salib Silang]
Laslett M, van Wijmen P. Rendah kembali dan disebut sakit: diagnosis dan diusulkan sistem klasifikasi baru. NZJ Physiother. 1999; 27: 5-14.
Maluf KS, Sahrmann SA, van Dillen LR. Penggunaan sistem klasifikasi untuk membimbing manajemen nonsurgical pasien dengan nyeri punggung kronis yang rendah. Fis Ther. 2000; 80: 1097-1111. [PubMed]
Petersen T, Laslett M, Thorsen H, Manniche C, Ekdahl C, Jacobsen S. Klasifikasi diagnostik nyeri punggung bawah non-spesifik. Sebuah sistem baru yang mengintegrasikan kategori pato-anatomi dan klinis. Teori Praktik Fisioterapi. 2003; 19: 213-237.
Stiefel F, deJonge P, Huyse F, al INTERMED - Sistem penilaian dan klasifikasi untuk kompleksitas kasus: Hasil pada pasien dengan nyeri punggung bawah. Tulang belakang. 1999; 24: 378 – 384. doi: 10.1097 / 00007632-199902150-00017. [PubMed] [Salib Silang]
McCarthy CJ, Arnall FA, Strimpakos N, Freemont A, Oldham JA. Klasifikasi biopsikososial nyeri punggung bawah non spesifik: tinjauan sistematis. Phys Ther Rev. 2004; 9: 17-30. doi: 10.1179 / 108331904225003955. [Salib Silang]
Battié MC, Cherkin DC, Dunn R, Ciol MA, Wheeler KJ. Mengelola nyeri punggung bawah: sikap dan preferensi pengobatan terapis fisik. Fis Ther. 1994; 74: 219-226. [PubMed]
Li LC, Bombardier C. Terapi fisik manajemen nyeri punggung bawah: Survei eksploratif pendekatan terapis. Fis Ther. 2001; 81: 1018 – 1028. [PubMed]
Machado LAC, de Souza MS, Ferreira PH, Ferreira ML. Protokol McKenzie untuk nyeri punggung bawah: tinjauan sistematis terhadap literatur dengan pendekatan meta-analisis. Spine (di tekan) 2005. [PubMed]
de Vet HCWPD, Heymans MWMS, Dunn KMMP, DPPD Paus, van der Beek AJPD, Macfarlane GJPD, Bouter LMPD, Croft PRPD. Episode Low Back Pain: Proposal untuk Definisi Seragam untuk Digunakan dalam Penelitian. Tulang belakang. 2002; 27: 2409-2416. doi: 10.1097 / 00007632-200211010-00016. [PubMed] [Salib Silang]
Pocock SJ. Uji klinis. Pendekatan praktis. 1st. Chichester, John Wiley & Sons; 1984.
Delitto A, MT Cibulka, Erhard RE, Bowling RW, Tenhula JA. Bukti penggunaan kategori perpanjangan-mobilisasi pada sindroma rendah akut: Sebuah studi percontohan validasi preskriptif. Ther Phys. 1993; 73: 216-228. [PubMed]
Schenk RJ, Jozefczyk C, Kopf A. Sebuah uji coba secara acak membandingkan intervensi pada pasien dengan gangguan lumbar posterior. J Manual Manip Ther. 2003; 11: 95 – 102.
Farrar J, Young J, LaMoreaux L, al Pentingnya klinis perubahan dalam intensitas nyeri kronik yang diukur pada skala numerik skala nyeri 11-point. Rasa sakit. 2001; 94: 149-158. doi: 10.1016 / S0304-3959 (01) 00349-9. [PubMed] [Cross Ref]
Stratford P, Gill C, Westaway M, Binkley J. Menilai kecacatan dan perubahan pada pasien individu: laporan ukuran spesifik pasien. Fisi bisa 1995; 47: 258-263.
Roland M, Morris R. Sebuah studi tentang sejarah alami nyeri punggung. Bagian I: pengembangan ukuran kecacatan yang andal dan sensitif dalam nyeri punggung bawah. Tulang belakang. 1983; 8: 141 – 144. [PubMed]
Anakokalani D, Cherkin D, Sherman K, Koepsell T, R D. Pelajaran dari uji coba akupunktur dan pijatan untuk nyeri punggung bawah. Tulang belakang. 2001; 26: 1418 – 1424. doi: 10.1097 / 00007632-200107010-00005. [PubMed] [Cross Ref]
Werneke M, Hart DL, Cook D. Sebuah studi deskriptif tentang fenomena sentralisasi. Sebuah analisis prospektif. Tulang belakang. 1999; 24: 676-683. doi: 10.1097 / 00007632-199904010-00012. [PubMed] [Cross Ref]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Topik Tambahan: Sciatica

Sciatica disebut sebagai kumpulan gejala dan bukan satu jenis cedera atau kondisi. Gejalanya ditandai sebagai rasa sakit yang memancar, mati rasa dan sensasi kesemutan dari saraf skiatik di punggung bawah, di bokong dan paha dan melalui salah satu atau kedua kaki dan kaki. Sciatica biasanya akibat iritasi, pembengkakan atau kompresi saraf terbesar di tubuh manusia, umumnya karena adanya herniated disc atau bone spur.

gambar blog kartun paperboy berita besar

TOPIK PENTING: EXTRA EXTRA: Mengobati Nyeri Sciatica