Pergelangan Kaki & Kaki Pencitraan Diagnostik Arthritis & Trauma II | El Paso, TX.
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Pergelangan Kaki & Kaki Pencitraan Diagnostik Arthritis & Trauma II | El Paso, TX.

Lisfranc Fracture-Dislocation

ankle foot arthritis dan trauma el paso tx.
  • M / C dislokasi kaki pada artikulasi tarsal-metatarsal (Lisfranc joint). Dampak langsung atau pendaratan dan plantar atau dorsal meregangkan kaki. Lisfranc ligament memegang 2nd MT base dan 1st Cu robek. Manifes dengan atau tanpa avulsi fraktur.
  • Imaging: 1st langkah: radiografi kaki dalam banyak kasus cukup untuk Dx. MSK AS dapat membantu: menunjukkan Cu1-Cu2 yang terganggu. ruang ligamen dan melebar> 2.5mm. MRI dapat membantu tetapi tidak penting. Tampilan penahan beban membantu Dx.
  • 2-type: homolateral (1st MTP joint i contact) dan divergen (2-5 MT berpindah secara lateral dan 1st MT medially)
  • Penatalaksanaan: fiksasi operatif sangat penting
  • NB Atraumatic Dislokasi lisfranc adalah komplikasi yang sering terjadi pada kaki Charcot yang diabetes

Cedera Osteochondral dari Talus (OCD)

ankle foot arthritis dan trauma el paso tx.
  • Umum. Non-traumatic ditemukan di kubah talar superior-medial. Traumatis dapat mempengaruhi supero-lateral kubah.
  • Secara klinis: nyeri / efusi / penguncian. Imaging sangat penting.
  • Langkah 1st: radiografi dapat mengungkapkan concavity / halo, fragmen fokal radiolusen.
  • MRI membantu khususnya. jika OCD adalah tulang rawan dan menunjukkan edema tulang.
  • Manajemen: non-operatif: pemeran kaki pendek /imunonisasi-4-6 wk. operatif: artrocsopic pemindahan.
  • Komplikasi: DJD 2nd prematur

Cedera Metatarsal

ankle foot arthritis dan trauma el paso tx.
  • Fraktur akut & Stres sering terjadi: m / c 5th MT & 2nd, 3rd MT.
  • Jones Fx: ekstra-artikular Fx metafisis proksimal MT 5th. rentan terhadap non-serikat pekerja. Sering diperbaiki secara operatif.
  • Pseudo-Jones: avulsi intra-artikular dari 5th MT styloid / basa oleh kontraksi eksentrik Peroneus brevis M. Dikelola secara konservatif: boot-cast imunonisasi. Kedua Jones & Pseudo-Jones Dx dengan radiografi seri kaki.
  • Stres Fx. Calcaneus, 2nd, 3rd, 5th MTs. Pemuatan berulang (berjalan) atau "Kaki Maret" 2nd / 3rd MT. Secara klinis: nyeri saat aktivitas, dikurangi dengan istirahat. Dx: x-rays sering tidak menguntungkan sebelumnya. MRI atau MSK AS dapat membantu. Dikelola: secara konservatif. Komplikasi; maju ke Fx lengkap
  • Turf toe: hiperekstensi atletik umum 1st MTP-sesamoid/ plantar piring robek kompleks. 1st MTP tidak stabil / longgar. Dikelola secara operatif.

Arthritis pada Kaki & Pergelangan Kaki

ankle foot arthritis dan trauma el paso tx.
  • DJD pergelangan kaki: jarang OA sprimary. Biasanya berkembang menjadi 2 dan trauma / AVN, RA, CPPD, Artropati hemofilik, Juvenile Idiopathic Arthritis dll. Bermanifestasi sebagai DJD: osteophytes, JSL, subcohnodral cysts semua terlihat pada x-ray
  • Arteritis Infalmmatory: RA dapat berkembang di pergelangan kaki atau sendi sinovial. Biasanya akan hadir dengan simetris Tangan / kaki RA awalnya (2nd, 3rd MCP, pergelangan tangan, MTPs di kaki) biasanya dengan erosi, JSL rakitan, osteopenia juxta-artikular dan subluksasi yang tertunda.
  • HLA-B27 spondyloarthropathies: umumnya mempengaruhi ekstremitas bawah: tumit, pergelangan kaki terutama di Reaktif (Reiter). Proliferasi tulang produktif-Erosive adalah kunci Dx.
  • Artritis Gout: umum di ekstremitas bawah. Pergelangan kaki, kaki tengah, terutama 1st MTPs. Onset awal: artritis gout akut dengan efusi ST dan tidak ada erosi / tophi. Gout kronik tophacious: peri-artikular, intra-osseous erosi menekan-over dengan tepi yang menggantung berlebihan, tidak ada JSL awal / osteopenia, ST. tophi dapat dilihat.
  • Artropati Miscellaneous: PVNS. Tidak biasa. Mempengaruhi dekade 3-4th kehidupan. Hasil proliferasi sinovial dengan Machrophages dan Sel Raksasa multi-nukleasi diisi dengan hemosiderin dan akumulasi lemak, dapat menyebabkan peradangan, kerusakan tulang rawan, erosi tulang ekstrinsik. Dx: x-ray adalah ketidaksensitifan, modalitas MRI pilihan. Biopsi sinovial. Manajemen: operatif, bisa sulit.

Osteoartropati neuropatik

ankle foot arthritis dan trauma el paso tx.
  • (Charcot joint) Umum dan meningkat d / t epidemi di tipe 2 DM. Dapat hadir dengan rasa sakit awalnya (50% kasus) dan artropati destruktif yang tidak menyakitkan sebagai manifestasi terlambat. Dx Awal: tertunda. Imaging sangat penting: x-rays: awalnya tidak menguntungkan, beberapa efusi SF terlihat. MRI membantu dengan Dx awal dan ekstremitas off-loading. Late Dx: dislokasi ireversibel, kolaps, cacat. Catatan: Gangguan dislokasi di Charcot bersama
  • M / C mid-foot (TM joint) dalam 40% kasus, ankle 15%. Kemajuan: Kaki bawah, ulserasi, infeksi, peningkatan morbiditas dan mortalitas.
  • Dx awal: oleh MRI sangat penting. Dicurigai pada pasien dengan tipe 2 DM terutama jika awal nyeri kaki / pergelangan kaki non-traumatik dilaporkan.