Perubahan Tahunan Terhadap Biaya Pengobatan & Penggantian Perawatan Kesehatan | El Paso, TX Dokter Kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Perubahan Tahunan Terhadap Biaya Pengobatan & Ganti Rugi Perawatan Kesehatan

Peserta Sistem Kompensasi Pekerja

Perubahan Tahunan ke Faktor Konversi Pedoman Biaya Medis sebagaimana Didirikan dalam Judul Kode Administrasi 28 Texas (TAC) §134.203

Tujuan buletin ini adalah untuk menginformasikan para peserta sistem kompensasi pekerja tentang perubahan tahunan pada faktor-faktor konversi Panduan Biaya Medis sebagaimana ditetapkan dalam 28 TAC §134.203. Berdasarkan Undang-undang Ketenagakerjaan §413.011 (a), pedoman biaya yang diadopsi oleh Divisi Kompensasi Pekerja (DWC) untuk layanan non-jaringan dan layanan di luar jaringan yang disetujui didasarkan pada metodologi, model, dan nilai atau bobot penggantian yang paling mutakhir digunakan oleh Pusat federal untuk Layanan Medicare dan Medicaid.

Untuk memberikan prediktabilitas dan mencerminkan perubahan dalam biaya pengiriman layanan medis untuk peserta sistem, DWC menetapkan faktor konversi dan pembaruan tahunan sebagai bagian dari 28 TAC §134.203 (c). Pembaruan tahunan didasarkan pada Indeks Ekonomi Medicare (MEI), yang merupakan rata-rata tertimbang perubahan harga untuk barang dan jasa yang digunakan untuk memberikan layanan dokter. MEI untuk 2017 mencerminkan peningkatan 1.2 persen.

Untuk layanan yang disediakan dalam tahun kalender 2017, faktor konversi Panduan Biaya Medis yang baru adalah $ 57.50 dan $ 72.18. Faktor konversi $ 57.50 berlaku untuk kategori layanan evaluasi dan manajemen, pengobatan umum, pengobatan fisik dan rehabilitasi, radiologi, patologi, anestesi, dan pembedahan ketika dilakukan di lingkungan kantor. Faktor konversi $ 72.18 berlaku untuk operasi ketika dilakukan dalam pengaturan fasilitas.

Jika ada pertanyaan tentang informasi dalam buletin ini, hubungi Comp Connection bebas pulsa untuk Penyedia Perawatan Kesehatan di 1-800-372-7713.

Ryan Brannan

Komisaris Kompensasi Pekerja

Tabel Faktor Konversi CY2017

Untuk informasi lebih lanjut hubungi: [email protected]

Laporan Tingkat Penggantian Klaim Pelayanan Kesehatan

Kepada: Penerbit Rencana Manfaat Penyedia Pilihan, Rencana Organisasi Pemeliharaan Kesehatan, dan Rencana Karyawan Pemerintah Tertentu di Negara Bagian Texas

Texas Department of Insurance (TDI) mengeluarkan laporan tingkat pengembalian biaya perawatan kesehatan wajib ini yang sesuai dengan Kode Asuransi Texas Bab 38, Subchapter H. Bagian undang-undang ini mewajibkan TDI untuk mengumpulkan data mengenai tingkat penggantian paket manfaat kesehatan dalam seragam format dan untuk menyebarluaskan gabungan tarif yang berasal dari data ini menurut wilayah geografis di negara bagian. Aturan yang menerapkan undang-undang ini ada di 28 Texas Administrative Code Chapter 21, Subchapter KK. Menanggapi emiten harus meninjau peraturan dan formulir pelaporan dengan seksama untuk memastikan informasi tersebut dilaporkan dengan benar.

Panggilan data ini berlaku untuk penerbit rencana manfaat penyedia layanan, rencana organisasi perawatan kesehatan, dan rencana pegawai pemerintah tertentu di bawah Kode Asuransi Bab 1551, 1575, 1579, dan 1601. Emiten harus menyerahkan data ini pada bulan Mei 1, 2017. Laporan 2016 mencakup data untuk pembayaran klaim dari Januari 1, 2016, sampai Desember 31, 2016.

Untuk menanggapi panggilan data ini, emiten harus menggunakan formulir laporan Microsoft Excel, dapat diakses melalui tautan di akhir buletin ini, dan menyerahkan formulir yang telah diisi secara elektronik ke Penggantian [email protected]. Untuk mengakses formulir pelaporan, menanggapi emiten harus menerima "Perjanjian Pengguna Akhir" mengenai penggunaan terminologi prosedural saat ini dengan mengklik tombol berlabel "Terima."

Seperti yang ditentukan oleh 28 TAC §21.4502 (e), penerbit rencana manfaat kesehatan dengan kurang dari 20,000 meliput kehidupan dalam cakupan kesehatan komprehensif seperti yang dilaporkan pada Bagian 1 dari Pameran Kesehatan Tambahan untuk Apoteker pada akhir 2016 diwajibkan menyerahkan laporan. Jika Anda tidak dapat mendownload formulir, atau memiliki pertanyaan mengenai panggilan data ini, silakan hubungi TDI di Penggantian [email protected].

Formulir dan Instruksi Masuk Data

Terkait artikel