Menghentikan Krisis Opioid Di Dalam Rahim | El Paso, TX Chiropractor
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Menghentikan Krisis Opioid di dalam Rahim

Lihatlah kisah ini di CNN: http://www.cnn.com/2017/05/05/health/opioid-detox-during-pregnancy/index.html

Berkumpul di sekitar adalah dokter, perawat dan sahabatnya.
Mereka semua bersemangat, gelisah, bersemangat - dan khawatir tentang kesehatan bayi. Dengan cara itu, USG ini seperti kebanyakan.

Tetapi apa yang terjadi di ruangan ini sama sekali tidak rutin: Jessica, 28, kecanduan opioid dan detoksifikasi selama kehamilan. Craig Towers adalah dokter kandungan yang perintis - dan kontroversial - menghancurkan kepercayaan medis umum bahwa pendekatan ini dapat menyebabkan kematian janin.
Beberapa saat sebelumnya, bayi Jessica menjalani tes stres untuk melihat bagaimana perkembangannya, cara untuk memastikan stres akibat detoksifikasi tidak membahayakan anak. "Dia sama sekali tidak menyukainya," kata Jessica, yang sedang hamil 35 minggu ke-7.
Ceritakan kisahmu
Ceritakan kisah Anda tentang bagaimana Anda atau orang yang dicintai bekerja melalui kecanduan opioid atau obat penghilang rasa sakit lainnya, dari keberhasilan hingga perjuangan. Teks / WhatsApp kami di + 1-347-322-0415

"Itu berarti dia memperhatikan apa yang sedang terjadi," kata Towers, yang berspesialisasi dalam kehamilan berisiko tinggi di University of Tennessee Medical Center.
Jessica mengaku melakukan banyak kesalahan, tetapi di sini, dia membuat apa yang dia katakan adalah pilihan terbaik dalam hidupnya: menjadi bersih untuk bayinya. Dia juga memiliki seorang putra berusia 8 yang telah dibesarkan oleh ibunya. Dia berharap detoksifikasi akan semakin menyembuhkan hubungan mereka.
Sebuah tato di atas jantungnya bertuliskan "Dari rasa sakit datanglah kekuatan."
Dia berharap dia bisa membungkuk di atas perutnya, meletakkan bibirnya di atas kepala putrinya dan berbisik kepadanya tentang pelajaran hidup. “Saya sedang berusaha membangun hubungan kami dan berusaha keras. Saya terutama ingin dia tahu bahwa saya tidak akan membuat pilihan itu lagi. "
Jessica mengagumi layar. "Apakah itu wajah kecilnya?"
"Ya, itu pipi," kata Towers.
"Dia punya pipi yang gemuk," jawab Jessica.
Jessica Hill, 28, kecanduan opioid dan ingin menjadi bersih, tetapi dia diberitahu bahwa detoksifikasi akan membunuh janinnya.
Jessica Hill, 28, kecanduan opioid dan ingin menjadi bersih, tetapi dia diberitahu bahwa detoksifikasi akan membunuh janinnya.
Ketika Jessica pertama kali datang ke Towers empat bulan lalu, dia minum obat pemeliharaan berbasis opioid standar, yang disebut Subutex, yang dimaksudkan agar dia tidak mendapatkan perbaikannya dari jalan. Dia telah diberitahu di klinik perawatan obat bahwa detoksifikasi akan membunuh janinnya.
Ketika dia pergi ke dokter yang dia harap bisa melahirkan anaknya, Jessica merasa terhina. Dia telah memberi tahu dokter bahwa dia menggunakan Subutex untuk mengurangi keinginannya untuk menghilangkan rasa sakit. Dokter, katanya, mengatakan kepadanya bahwa mereka tidak "mengambil pasien yang tidak bertanggung jawab."
Laporan menemukan tingkat melejitnya bayi yang mengalami penarikan opiat
Laporan menemukan tingkat melejitnya bayi yang mengalami penarikan opiat
"Saya sangat sedih, karena mereka hanya menjauhkan kami," katanya.
Klinik pemeliharaan kemudian merujuknya ke Pusat Medis Universitas Tennessee. Jessica pertama kali mengunjungi dokter di klinik prenatal rumah sakit pada bulan Desember dan diperkenalkan kepada Emily Katz, koordinator penyalahgunaan zat di kantor Towers. Katz melihat seorang wanita muda yang membutuhkan bantuan - tetapi, yang lebih penting, menginginkan bantuan.
"Kami menyambarnya," katanya. "Hanya ada percikan dalam dirinya. Ketika saya memberi tahu Jessica, 'Saya pikir kami dapat membantu Anda,' air mata mengalir di wajahnya. "
Sekarang pertengahan Maret. Towers telah menyapih Jessica dari pengobatan perlahan-lahan, dengan Jessica melakukan perjalanan satu jam dari rumahnya di Morristown ke kantornya setiap dua minggu, hampir selalu ditemani oleh sahabatnya, Stephanie Moore. Hari ini, Stephanie bersenandung ceria tentang keras kepala bayi, mirip dengan ibunya.
Di sela-sela kunjungan, Jessica mengirim sms dan menelepon Katz, yang termotivasi untuk membantu orang lain setelah kakaknya meninggal karena overdosis. Keduanya menjadi sangat dekat selama berbulan-bulan sehingga keduanya mengatakan mereka seperti kembar yang dipisahkan sejak lahir. Jessica menjuluki Katz "Nurse Barbie" karena daya tariknya dan rambut pirang lurusnya.

Pada hari ini, Katz diam-diam mengamati selama USG, menunjukkan dukungan dengan hanya berada di sana.
Jessica benar-benar keluar dari opioid selama seminggu terakhir, titik kritis selama detoksifikasi. Dia menderita diare dan penyakit lainnya. Hanya sekali dia memberi dorongan, mengambil satu pil Subutex. "Menyebalkan," katanya.
Di saat-saat sulit itu, Stephanie dan Katz mengingatkannya mengapa dia mengalami ini: bahwa perjuangan itu sepadan dengan rasa sakit.
Tetapi bahkan dengan semua yang Jessica alami, tidak ada jaminan bahwa bayinya akan bebas dari getaran hebat dan rasa sakit luar biasa yang menandai mereka yang lahir dari ibu yang kecanduan. Sekitar satu dari lima wanita yang melakukan detoksifikasi dalam program Towers masih melihat bayinya mengalami penarikan setelah lahir, tergantung pada seberapa awal kehamilan para ibu dapat menjadi bebas narkoba dan bagaimana tubuh mereka memetabolisme opioid yang masih dalam sistem mereka.
Craig Towers telah membantu lebih dari 500 wanita melakukan detoksifikasi selama kehamilan: & quot; Itu adalah hal yang benar untuk dilakukan. & Quot;
Craig Towers telah membantu lebih dari sekadar detoksifikasi wanita 500 selama kehamilan: "Itu hal yang benar untuk dilakukan."
Towers meyakinkan Jessica bahwa bayinya akan aman jika dia terus tidak menggunakannya. Dengan tanggal jatuh tempo sebulan lagi, dia bilang dia ingin mulai melihatnya dua kali seminggu untuk memastikan dia tetap di jalur.
Kehamilannya tidak direncanakan, dan Jessica khawatir bahwa layanan anak dapat membawa putrinya pergi karena riwayat penyalahgunaan narkoba.
"Satu-satunya cara mereka akan mengambilnya dari Anda adalah jika Anda menggunakan sesuatu di jalanan atau jika ada sesuatu di layar obat Anda yang tidak diresepkan untuk Anda," kata Towers. "Itu sebabnya aku hanya ingin sering melihatmu, pastikan kamu baik-baik saja, dan jika ada masalah, kita mencegah kekambuhan."
Beberapa minggu ke depan akan terbukti kritis. Jessica akan bersandar pada pemeran pendukung ini: dokter, sahabatnya dan "Perawat Barbie."
Towers tahu betul apa yang dipertaruhkan. Tiga hari sebelumnya, seorang wanita hamil yang ia harap akan mendaftar dalam programnya ditemukan meninggal karena overdosis, kematian pertama seperti itu tahun ini di Knox County.
Kekhawatiran akan risiko kambuh
Setiap menit 25 di Amerika, seorang bayi dilahirkan dalam penarikan dari opioid. Mereka mengguncang dengan keras, terus-menerus muntah dan berteriak tanpa henti. Setibanya di dunia ini, salah satu hal pertama yang diberikan pada bayi baru lahir adalah opioid untuk mengurangi intensitas getaran mereka.
Ini Amerika tentang narkoba: Panduan visual
Ini Amerika tentang narkoba: Panduan visual
Ruang pengiriman menjadi kewalahan, terutama di sepanjang koridor Appalachia yang membentang dari Ohio dan Virginia Barat ke Kentucky dan turun ke sudut timur laut Tennessee. Rata-rata rawat inap di rumah sakit untuk bayi yang menderita penarikan berlangsung sekitar 17 hari, dengan biaya lebih dari $ 66,000 per anak, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.
Tennessee sendiri mengalami peningkatan 15-lipat pada bayi yang mengalami penarikan dari 2002 ke 2012. Dan jumlahnya terus meningkat.
Cara merawat bayi-bayi ini telah menjadi masalah yang mendesak di kalangan dokter, dokter, peneliti dan pekerja sosial. Apakah kita mengecewakan bayi baru lahir ini? Apa yang tidak kita lakukan yang seharusnya kita lakukan? Bisakah lebih banyak dilakukan di ujung depan untuk mencegah goncangan dan muntah?
Pusat Medis Universitas Tennessee berada di tengah-tengah jantung epidemi opioid Amerika.
Pusat Medis Universitas Tennessee berada di tengah-tengah jantung epidemi opioid Amerika.
Hampir semua orang setuju bahwa negara harus mengatasi masalah ini dengan pendekatan yang komprehensif. Namun pendapat tentang apa yang harus dilakukan berbeda-beda. Panduan lama dari American College of Obstetricians dan Gynecologists tentang detoksifikasi selama kehamilan adalah sebagai berikut: “Penarikan dari penggunaan opioid selama kehamilan dikaitkan dengan hasil neonatal yang buruk, termasuk kelahiran prematur dini atau kematian janin, dan dengan tingkat kekambuhan yang lebih tinggi di antara wanita. ”

Pada pertemuan puncak tentang penyalahgunaan obat resep dan heroin di Atlanta pada bulan April, peserta dari seluruh negeri membahas peningkatan jumlah bayi yang mengalami penarikan dan bagaimana cara merawat yang terbaik untuk mereka dan ibu mereka. Para ahli menekankan perlunya program perawatan yang lebih baik untuk wanita hamil, terutama di pedesaan Amerika.
Detoksifikasi selama kehamilan tidak dianggap sebagai pendekatan kebijakan yang layak di konferensi. Beberapa ahli mengatakan akan ceroboh - bahkan gegabah. Bahkan jika detoksifikasi secara medis aman, kata mereka, risiko kambuh terlalu besar, menempatkan bayi yang baru lahir dalam bahaya segera setelah mereka pulang.
Stephen Patrick dari Vanderbilt University mengatakan bahwa dia menyukai Towers dan mengagumi karyanya tetapi ada terlalu banyak pertanyaan.
"Kekhawatiran terbesar saya tentang detoksifikasi pada kehamilan adalah tingkat kekambuhan," kata Patrick, asisten profesor pediatri dan kebijakan kesehatan di Vanderbilt dan seorang neonatologis yang hadir.
Studi terbaru menemukan bahwa wanita yang menggunakan opioid memiliki tingkat kekambuhan 40% hingga 70%, kata Patrick.
"Saya tidak akan pernah mengatakan bahwa detoksifikasi mungkin bukan hal yang tepat untuk seorang wanita, dalam pengaturan yang tepat dengan dukungan yang tepat," tambah Patrick. "Hanya saja secara keseluruhan, saya merasa mengkhawatirkan karena tingkat kekambuhan."
Orang tidak bisa tidak bertanya-tanya: Mengapa seorang dokter mempertaruhkan kariernya pada sesuatu yang begitu berisiko?
'Kita bisa menang'
Towers, 62, tidak pernah diharapkan menjadi perintis di bidang ini. Dia telah mengikuti protokol selama hampir empat dekade: Jangan pernah mendetoksifikasi seorang ibu hamil karena kemungkinan “kematian janin,” istilah klinis untuk kelahiran mati.
Tetapi sekitar waktu ia tiba di Pusat Medis Universitas Tennessee tujuh tahun lalu, wabah opioid itu melanda. Wanita terus bertanya mengapa mereka tidak bisa detoksifikasi selama kehamilan.
Jessica mengatakan bahwa membersihkan untuk bayinya adalah salah satu keputusan terbaik yang pernah dibuatnya. & quot; Saya harap hubungan kami selalu tetap kuat. & quot;
Jessica mengatakan bahwa membersihkan untuk bayinya adalah salah satu keputusan terbaik yang pernah dibuatnya. "Aku harap hubungan kita selalu kuat."
Dia melihat ke dalam penelitian, berharap untuk mengkonfirmasi semua yang dia ikuti selama bertahun-tahun. "Saya terkejut," katanya, "Saya menemukan itu berasal dari dua laporan kasus."
Dua kasus dalam 1970 menetapkan jalan bagi dokter untuk memberikan saran terhadap detoksifikasi. Towers menggali lebih jauh dan menemukan bahwa lima penelitian lain yang sebagian besar diabaikan yang melibatkan wanita 300 telah dilakukan selama periode 23 tahun yang dimulai pada 1990s. Masing-masing menunjukkan bahwa detoksifikasi tidak menimbulkan risiko pada janin.
Dia memulai studinya sendiri dan menemukan detoksifikasi aman. "Selama enam tahun terakhir, saya telah mendetoksifikasi lebih dari wanita 500 tanpa kehilangan," katanya. “Tidak ada data dalam literatur yang mendukung bahwa detoksifikasi akan membunuh bayi. Seperti yang saya katakan, itu berasal dari penyebaran dua laporan kasus tunggal dalam literatur di 1970s. "
Dia mengakui, detoksifikasi bukan untuk setiap wanita. Pasien-pasiennya memiliki kisah-kisah mengerikan yang terlalu sering mencakup pemerkosaan, penganiayaan fisik, dan kecanduan generasi. “Setiap kasus rumit,” katanya. “Kami tidak pernah memaksa siapa pun atau mempermalukan mereka menjadi detoksifikasi. Pasien harus tertarik dengan hal ini. Kalau tidak, mereka tidak akan berhasil. "
Dokter harus membawa kita keluar dari epidemi penyalahgunaan opioid
Dokter harus membawa kita keluar dari epidemi penyalahgunaan opioid
Seperti yang lainnya, Towers khawatir tentang kekambuhan. Ketika ia memulai program detoksifikasi, tingkat kekambuhan di antara para ibu yang berpartisipasi adalah lebih dari 70%, dibandingkan dengan 40% dan 60% untuk semua orang dalam perawatan kecanduan nasional.
Empat tahun lalu, dia mempekerjakan Katz agar wanita dapat tetap berhubungan konstan dengan kantornya selama kehamilan mereka dan selama delapan minggu setelah mereka meninggalkan rumah sakit. Dia berharap untuk meningkatkan waktu pengawasan itu menjadi enam bulan menjadi satu tahun. Tetapi sudah, katanya, tingkat kekambuhan sejak menambahkan komponen kesehatan perilaku telah turun menjadi sekitar 17%.

Tidak ada wanita lajang yang mengalami overdosis fatal setelah menjalani programnya. "Ketuk kayu," katanya.
Dia memberikan pidato di seluruh negeri untuk menyebarkan berita penelitiannya, dan dia bertemu dengan perusahaan asuransi dengan harapan mereka akan membayarnya. Mengingkari wanita yang ingin membersihkan kesempatan untuk melakukannya adalah salah, katanya, terutama ketika mereka memasuki peran penting menjadi seorang ibu.
"Ini adalah kelainan yang bisa diobati, dan kita bisa menang," katanya. “Semoga, suatu hari, kita akan mengubah protokol untuk negara. Kami hanya harus terus menghubungkannya. "
Dan bukankah komunitas medis mencoba menghentikan kecanduan generasi di dalam rahim, ia bertanya-tanya, daripada membiarkan siklus itu berlanjut?
Towers tidak pernah bermaksud menjadi perintis, tetapi dia mengatakan tidak ada yang lebih baik daripada ketika seorang pasien memberi tahu dia, & quot; Kamu menyelamatkan hidupku. & Quot;
Towers tidak pernah bermaksud menjadi pelopor, tapi dia mengatakan tidak ada yang lebih baik daripada ketika seorang pasien mengatakan kepadanya, "Kamu menyelamatkan hidupku."
CNN diminta untuk mengikuti salah satu pasien Towers selama proses detoksifikasi. Jessica setuju untuk membagikan kisahnya, tetapi hanya di ruang kantornya. Dia tidak ingin menarik perhatian di kota kecilnya dan ingin melindungi putranya dari kamera.
“Hal utama yang saya ingin orang tahu adalah untuk mengambil kesaksian saya di mana saya berada di tempat saya berada sekarang,” katanya. "Dan mungkin jika itu dapat membantu satu orang membuat keputusan yang lebih baik, maka itu akan sia-sia."
Dia menyebut kantor Towers sebagai "anugerah" karena membuatnya berada di jalan menuju ketenangan, sesuatu yang dia katakan tidak akan pernah bisa dia lakukan sendiri. Ketika dia pertama kali datang ke kantornya, dia mengambil 8 miligram sehari Subutex. Beberapa hari, dia mengambil dua kali jumlah itu.
Dia telah diberitahu bahwa bayinya akan mati jika dia mencoba detoksifikasi, jadi dia mengikuti program terapi pemeliharaan yang diresepkan kepadanya oleh klinik sebelumnya. Dia menangis ketika Towers memberitahunya bahwa jika dia tetap pada tingkat Subutex itu, bayinya mungkin akan mengalami penarikan pada minggu-minggu setelah kelahiran.
"Saya mengatakan kepadanya bahwa saya ingin keluar dari masalah itu, tetapi saya tidak tahu bagaimana caranya," katanya. "Itulah yang memulai semuanya membantuku."
Mengapa kematian akibat overdosis opioid tampaknya terjadi dalam taji
Mengapa kematian akibat overdosis opioid tampaknya terjadi dalam taji
Jessica bekerja di komunitas yang dibantu-hidup. Dia suka membantu orang tua, berbicara dengan mereka dan mendengar kisah hidup mereka. Dia melewati hari-hari dengan perasaan yang mengerikan dan kesepian yang mengerikan disebabkan oleh detoksifikasi.
“Selalu ada perang di pikiranmu - bahwa kamu merasa sangat jelek. Sangat sulit untuk mencoba dan melakukan hal yang benar, ”katanya. "Anda memiliki pemikiran tentang, 'mengapa saya melakukan ini?' ”
Temannya, Stephanie, telah membujuknya keluar dari langkan di saat-saat putus asa. "Ketika aku ingin membuat keputusan bodoh," kata Jessica, "dia berteriak padaku."
"Saya memiliki sistem pendukung yang sangat baik, tetapi saya harus memilih untuk menjauh dari semua orang negatif dalam hidup saya."
Jessica telah kehilangan lebih dari teman-teman 10 karena overdosis dalam beberapa tahun terakhir - pengingat tentang perlunya untuk tetap sadar.
Dua 'masa kecil yang hebat' berbeda
Jessica dan Stephanie bertemu di gereja 21 tahun yang lalu. Jessica adalah 8; Stephanie adalah 9. Stephanie segera mencuri Alkitab Jessica, memulai hubungan mereka dengan perselisihan.
Namun segera, sebuah persahabatan berkembang. Mereka bernyanyi dalam paduan suara di kota kelahiran mereka Morristown dan mengambil posisi kepemimpinan di gereja. Melalui kelompok pemuda, mereka pergi berlibur ke tempat-tempat seperti Destin, Florida, dan Dollywood.
Sahabat Jessica, Stephanie Moore, telah menemaninya ke hampir setiap janji.
Sahabat Jessica, Stephanie Moore, telah menemaninya ke hampir setiap janji.
Stephanie, yang mungil, sering berakhir di bawah temannya yang sedang tidur di kursi belakang dalam perjalanan. "Dia selalu seperti itu," kata Stephanie, mengacungkan bukti foto.
Morristown adalah pemandangan Amerika yang indah di sudut timur laut Tennessee, tempat puncak gunung menari dengan awan dan tempat bendera AS dan Tennessee terbang di atas tiang telepon di sepanjang Main Street.
Tempat-tempat seperti Ruang Teh Keanggunan Abadi menempati ruang dekat pusat kota Jersey Girl. Beberapa langkah lagi, Toko Senjata Desa Gun menambatkan sudut. Sebuah tanda yang dipasang di sepanjang jalan negara mengiklankan "Angus bull untuk dijual."
Itu adalah masa muda yang menyenangkan. "Kami melakukan semuanya bersama," kata Stephanie.

Tambah Jessica, "Kami benar-benar memiliki masa kecil yang menyenangkan."
Tetapi hidup mereka mengambil jalan yang berbeda. Ketika Jessica adalah 14, ayahnya meninggal, mengirimnya ke spiral. Dia mulai bergaul dengan pengguna shabu berusia 30 tahun. Tanpa menyadarinya, dia mulai kecanduan.
Stephanie ingat mengunjungi rumah Jessica, mengawasinya zoom di sekitar rumah dengan penyedot debu, berkeringat badai, zonked dari pikirannya. Stephanie membuka salah satu alat rias Jessica dan menemukan pipa met.
Di ibukota kematian Narkoba Amerika: Bagaimana heroin melukai generasi berikutnya
Di ibukota obat bius Amerika: Bagaimana heroin melukai generasi berikutnya
"Saat itulah saya menyadari bahwa kita mungkin tidak berada di jalur yang sama," kenang Stephanie.
Mereka terpisah di sekolah menengah. Jessica menjadi tidak bisa dikenali. Dia manipulatif, licik, licik. Dia mendorong semua orang yang mencintainya.
Ibunya selalu menjadi batunya. Tapi Jessica merusak hubungan itu. Dia mengalami kehamilan yang tidak direncanakan ketika dia 20. Ibunya pada dasarnya telah membesarkan anak itu. Oleh 22, hubungan Jessica dengan ibunya "hilang."
"Dia sangat takut bahwa dia akan mendapatkan panggilan telepon itu," kata Jessica, menangis.
Kecanduannya hanya berkembang. Dia akan mengambil apa saja yang bisa dia dapatkan.
Jessica dan Stephanie telah berteman selama 21 tahun. Mereka berharap narkoba tidak akan menghalangi persahabatan mereka lagi.
Jessica dan Stephanie telah berteman selama 21 tahun. Mereka berharap narkoba tidak akan menghalangi persahabatan mereka lagi.
Tiga tahun lalu, dia menjalani operasi punggung dan kecanduan opioid dengan kecepatan warp. Dia akan menghabiskan pil resep selama satu bulan dalam seminggu dan berjuang untuk memberi makan kebiasaannya selama sisa bulan itu. Dia tidak bisa menahan pekerjaan.
"Saya tidak bisa melakukan apa pun kecuali digantung, cukup banyak," katanya. "Itu hanya menguasai kamu, dan kamu kehilangan pandangan tentang kenyataan - dan sebelum kamu menyadarinya, sudah terlambat."
Opioid-opioid itu memberikan rasa tinggi yang tidak pernah dia rasakan. Seperti banyak orang yang kecanduan obat penghilang rasa sakit, dia akhirnya lulus heroin, overdosis dua kali.
“Aku hanya bukan aku. Anda bisa melihat saya dan melihat saya tidak ada di sana, ”katanya. “Mereka mengambil hidupku. Mereka mengambil jiwaku. "
Dia akhirnya kehilangan tempat tinggal dan, pada satu titik, diperkosa. "Itu hanya mengerikan," dia menangis.
Jessica telah bekerja untuk memperbaiki hubungannya dengan ibunya - sesuatu "yang saya rindukan sejak saya berumur 16 tahun." Ibunya mendukung kehamilan dan mengatakan dia bersemangat untuk kelahiran cucunya. "Dia adalah 1-ku," kata Jessica.
Jessica telah memulihkan hubungannya dengan putranya. Dia memakai kalung yang dia berikan padanya; di atasnya tergantung tanda infinity dan kata "Mom."
"Aku membuatnya begitu banyak, sangat banyak. Ibuku harus membesarkannya karena aku tidak bisa melangkah. ”
Dia berharap hal itu tidak akan terjadi pada putrinya.
Di salah satu latihan sepak bola putranya musim panas lalu, dia bertemu dengan Stephanie. Mereka menyadari betapa mereka sangat merindukan satu sama lain. Persahabatan lama mereka dihidupkan kembali.
Jessica ada di kebun Stephanie ketika dia tahu dia hamil. Jessica menangis, berpikir tidak mungkin dia bisa merawat anak itu. Stephanie, yang memiliki seorang putra seusia dengan Jessica, meyakinkannya bahwa anak itu akan menjadi berkat terbesarnya.
Stephanie menemani Jessica ke ultrasonografi pertama. Ketika keduanya mendengar detak jantung, mereka tahu mereka tidak bisa meninggalkan kehamilan. Dia dan Stephanie akan melakukan perjalanan bersama. "Aku juga melihat bayi ini sebagai milikku," kata Stephanie.
Jessica mengatakan kecanduannya merusak hubungan terdekatnya. Dia bekerja untuk memperbaiki persahabatannya dengan ibunya. & quot; Selama ini, saya tidak memilikinya, jadi saya merasa seperti tidak punya siapa-siapa. & quot;
Jessica mengatakan kecanduannya merusak hubungan terdekatnya. Dia bekerja untuk memperbaiki persahabatannya dengan ibunya. "Sudah begitu lama, aku tidak memilikinya, jadi aku merasa seperti tidak punya siapa-siapa."
Stephanie mengatakan pekerjaan Towers sangat transformatif: "Saya punya teman baik saya kembali, dan saya hanya ingin mempertahankannya."
Keduanya memiliki tato di kaki mereka tidak lama setelah Jessica memulai perjalanannya untuk menjadi bersih. Pilihan mereka mengungkapkan yin dan yang dari persahabatan mereka.
"Kamu membuatku aman," kata tato Stephanie.
Dan Jessica: "Kamu membuatku tetap liar."
"Kau juga menginginkannya,"
Jessica duduk di sebuah kantor kecil dengan Katz untuk berbicara dari hati ke hati.
Perawat tinggal dalam kontak yang hampir konstan dengan wanita 80 di unit berisiko tinggi. Mereka mengirim SMS, email, dan berbicara melalui ponsel setiap saat.
“Kami tidak akan menghakimi mereka untuk masa lalu mereka,” katanya.
Katz memberi tahu setiap wanita tentang saudara lelakinya, yang meninggal di 2009 karena overdosis metadon dan obat-obatan lainnya. Dia meninggalkan seorang bocah lelaki berumur 18 bulan. Rasa sakit ingatan itu masih membuat air mata delapan tahun kemudian. Dia berjanji kepada keponakan mudanya bahwa sesuatu yang baik akan datang dari kematian ayahnya.
Emily Katz telah terbukti menjadi kunci dalam menjaga wanita di jalur selama detoksifikasi. Tingkat kekambuhan telah merosot sejak dia bergabung dengan Towers & # 39; kantor.
Emily Katz telah terbukti menjadi kunci dalam menjaga wanita di jalur selama detoksifikasi. Tingkat kekambuhan telah anjlok sejak dia bergabung dengan kantor Towers.
Ketika dia mendengar bahwa Towers membutuhkan bantuan, dia tahu dia memiliki tujuan baru dalam hidup.
“Saya memperlakukan masing-masing dari gadis-gadis ini seperti mereka adalah saudara perempuan saya, seperti mereka adalah sahabat saya, seperti mereka adalah putri saya,” katanya, “karena kami memiliki penyebut yang sama.
“Setiap hari, ini adalah hasratku untuk duduk di depan gadis-gadis ini. Saya membagikan kesaksian saya, dan mereka dapat membagikan kesaksian mereka. Hubungan itu membangun kepercayaan lebih dari sekadar perawat ke pasien. Lebih dari itu. "
Jessica mengaku bahwa dia mengambil 2 miligram Subutex sehari sebelumnya. "Saya berharap saya tidak akan mogok kemarin, tapi saya tidak bisa melakukannya," katanya.
Katz menatap matanya. "Aku tahu, ini sulit," katanya.
Opioid: obat penghilang rasa sakit Addictive
Foto: Opioid: obat penghilang rasa sakit Addictive
Pacar Jessica telah menjadi penjaga gerbang pil Subutex-nya. Katz menyarankan agar obat diberikan kepada Stephanie sehingga dia bisa turun tangan ketika Jessica mulai meluncur dan bertanya kepada temannya, "Apa yang terjadi?"
"Itu juga hanya memberi Anda sedikit lebih banyak dukungan - untuk memastikan orang itu memahami apa yang Anda alami, bahwa Anda mencoba untuk mengurangi dan bahwa Anda berusaha untuk tidak menggunakan," kata Katz.
Selama poin-poin rendah itu, katanya, tulis dalam jurnal tentang mengapa Anda melakukan ini. Simpanlah putri Anda dalam pikiran Anda setiap saat.
"Kamu melakukannya dengan sangat baik. Maksudku, kami sangat bangga padamu. Kami benar-benar, ”kata Katz. "Aku bisa menginginkan ini sepanjang hari untukmu, Nak, tetapi kamu juga menginginkannya."
Sebagai tanda betapa dia ingin bebas dari kecanduan, Jessica mengatakan dia berharap bahwa obat penghilang rasa sakit non-opioid akan digunakan untuk C-section-nya. Dia lebih memilih rasa sakit daripada kambuh.
Mempersiapkan kelahiran
Kegembiraan meluap di ruang kerja dan ruang bersalin. Ini hari Kamis, April 20. Hari ini akhirnya datang. Jessica yang mendampingi adalah ibunya, Kathy Hill; Pacar Jessica 31 yang berusia tahun, Jason Smith; dan Stephanie.
Jessica telah sepenuhnya didetoksifikasi selama 17 hari.
Jessica dikelilingi oleh teman, keluarga, dan staf rumah sakit sesaat sebelum operasi caesar pada April 20.
Jessica dikelilingi oleh teman, keluarga, dan staf rumah sakit sesaat sebelum operasi caesar pada April 20.
Stephanie mengepang rambut Jessica untuk menghabiskan waktu. Mereka memberi tahu perawat bahwa mereka telah berteman selama lebih dari 20 tahun, dengan pasang surut yang besar. "Sekarang bagus," kata Jessica.
Dia berharap untuk menghindari operasi caesar, tetapi pada akhirnya, kelahiran melalui vagina bukanlah pilihan. C-section telah direncanakan tidak lama setelah tengah hari. Jessica tidak bisa menahan rasa pusingnya. "Aku sudah membayangkan seperti apa tampangnya," katanya.
"Aku gugup. Saya hanya siap untuk melihatnya, ”kata Jessica. “Ini sulit, tapi mungkin itu salah satu hal terbaik yang pernah saya lakukan. Tentunya."
Ada obrolan tentang ruangan itu. Jessica berdebat dengan ibunya: Tim sepak bola apa yang harus dimainkan putranya?
Ada banyak dokumen yang harus ditandatangani.
Katz muncul di kamar. Jessica menyambutnya dengan lelucon: "Di mana Dr. Towers? Aku akan berteriak padanya jika dia tidak membiarkanmu datang. ”
Keduanya tertawa. Malam sebelumnya, mereka tidak tertawa. Dikonsumsi oleh rasa keibuan yang akan datang, Jessica ketakutan. Dia menelepon Katz dari telepon yang berbeda dari biasanya. Katz sedang makan malam dan membiarkannya berdering karena dia tidak mengenali nomornya. Segera, sebuah teks memutar telepon Katz: “Ini adalah Jessica. Telpon saya."
Mengetahui bahwa kondisi rapuh dapat menyebabkan kambuh, Katz menghentikan apa yang sedang dilakukannya. "Aku tidak bisa melakukan ini," kata Jessica padanya. "Saya belum siap."
Katz berbicara dengan lembut dan membujuknya. Dia memberi tahu Jessica bahwa dia sudah siap dan dia bisa melakukan ini. Sebagian besar ketakutan akan hal yang tidak diketahui - seorang ibu hamil yang rentan membutuhkan seseorang untuk diajak bicara saat itu.
Katz berkata, "Aku bilang padanya, 'Kamu tidak akan mundur sekarang.' ”
Sejumlah perawat dan profesional medis datang dan pergi di kamar Jessica. Dia berharap Stephanie dan pacarnya bisa berada di ruang operasi untuk pengiriman. Tapi Towers menyampaikan kabar buruk: Dia harus memilih hanya satu. "Aku sudah mencoba, tetapi tidak ada ruang yang cukup," katanya. "Kamu bisa marah padaku."
Dia mendorongnya untuk memilih orang yang paling mendukung. Sambil tersenyum, Jessica berkata, "Jika mereka terlalu banyak bertengkar tentang hal itu, maka ibuku akan pergi."
Jessica memilih pacarnya, Jason Smith, untuk berada di ruang bersalin, tetapi dia menguliahi pacarnya untuk tidak pingsan selama kelahiran.
Jessica memilih pacarnya, Jason Smith, untuk berada di ruang bersalin, tetapi dia menguliahi pacarnya untuk tidak pingsan selama kelahiran.
Dia akhirnya memilih pacarnya, mengatakan dia tidak bisa menyangkal haknya untuk melihat saat putrinya lahir. Segera, calon ayah itu seperti orang gila. Dia harus meninggalkan kamar ketika infusnya dimasukkan; bagaimana dia akan menangani ketika perutnya diiris terbuka?
"Kamu sebaiknya tidak pingsan," Jessica memperingatkan.
Perawat mengatakan kepadanya bahwa tirai akan menghalangi pandangan. “Duduk saja di sana dan lihatlah dia, jangan ke kiri atau ke kanan,” sarannya.
Dia mengangguk, naik ke tempat tidur Jessica dan menciumnya. Mom dan Stephanie berkerumun di sekitar, dan selfie terakhir diambil.
Di 12: 44 pm, Jessica mengetahui bahwa sudah waktunya.
"Aku akan menemuimu sebentar lagi," kata Towers. "Kamu akan berbuat baik."
Ibunya berkata, "Kamu dapat ini, sayang."
"Semoga beruntung," tambah Stephanie.
Jessica didorong ke koridor menuju ruang operasi. Di papan tulis adalah pesan yang menyatakan tujuan hari ini: "Ibu & bayi yang sehat!"
Selamat datang, Jayda Jewel
Towers mondar-mandir di luar ruang operasi, mengenakan scrub biru dan topi bedah. Dia melepas cincin kawinnya dan mengikatnya di sekeliling tali di celananya. Dia menempelkan masker bedahnya ke wajahnya sehingga kacamatanya tidak akan berkabut.
Di dalam, Jessica telah diberi ketukan tulang belakang untuk menghilangkan rasa sakit. Tirai bedah menutupi tubuh Jessica, dan ruangan itu dipenuhi dengan kekacauan yang teratur.
Perawat Kirby Ginn mendorong Jessica ke ruang operasi.
Perawat Kirby Ginn mendorong Jessica ke ruang operasi.
Katz berhenti di luar ruangan. Dia berdoa agar Tuhan bersama Menara dan memberi Jessica kekuatan untuk menjalani operasi dan agar anak dilahirkan sehat. Lalu dia menuju ke kamar.
"Kau baik-baik saja, Jessica," kata Dr. Kim Fortner, anggota tim medis. "Kita semua baik-baik saja di sini. Sudah hampir berakhir, oke? ”
Ekspresi rasa sakit yang luar biasa menyebar di wajah Jessica.
"Pikirkan pipi bayinya yang manis, Jessica," kata perawat Kirby Ginn.
Beberapa saat kemudian, di 1: 32 pm, seorang bayi perempuan cantik dengan pipi tembem dan sepetak rambut cokelat muncul. Jayda Jewel Hill mengeluarkan dua jeritan nyaring.
Towers dan timnya dengan cepat membersihkannya dan membungkusnya dengan selimut yang dihiasi boneka beruang. Beratnya di 6 pound dan membentang 17 inci.
"Apakah Anda siap untuk melihatnya?" Tanya perawat.
"Ya, Bu," jawab Jessica.
Putrinya ditempatkan di dadanya. Jessica memeluknya dengan kedua tangan, tangan kanannya menepuk punggungnya.
"Aww," kata Jessica.
"Dia tampak hebat," kata Towers.
Bayi itu batuk beberapa kali, membuat Jessica khawatir.
“Kenapa dia batuk seperti itu?” Katanya.
Jayda Jewel Hill dilahirkan di 1: 32 pm April 20. Dia dilahirkan dengan cairan di paru-parunya, mengharuskannya untuk diawasi hampir sepanjang malam di unit perawatan intensif neonatal.
Jayda Jewel Hill dilahirkan di 1: 32 pm April 20. Dia dilahirkan dengan cairan di paru-parunya, mengharuskannya untuk diawasi hampir sepanjang malam di unit perawatan intensif neonatal.
Terperangkap pada saat itu, sang ayah sepertinya melewatkan pertanyaan itu, meminta seorang perawat untuk mengambil foto dirinya dengan putrinya.
Dia mencengkeram bayi yang baru lahir dan bersandar di sebelah wajah Jessica - ruang bersalin di era media sosial. “Hai, cantik kecil. Halo, cantik. Lihat, ini ibumu, ”kata ayah yang gembira itu.
Bayi itu batuk beberapa kali lagi. "Apakah dia baik-baik saja?" Tanya Jessica.
Towers menjelaskan bahwa bayi itu mengisap cairan ketuban selama operasi. Cairan akan dikeluarkan dari paru-parunya; tidak ada yang perlu dikhawatirkan, dia meyakinkannya.
Katz bersandar dan memegang tangan kanan Jessica. Dia mengatakan padanya untuk tetap kuat, bahwa putrinya sehat. Dia mengatakan bahwa bayinya akan dibawa untuk diamati di unit perawatan intensif neonatal.
Tepat sebelum menjahit Jessica, Towers menggunakan obat non-opioid mirip dengan novocaine untuk menghilangkan rasa sakit selama berjam-jam 24. Jessica juga menerima Tylenol IV dan obat antiinflamasi, Toradol.
"Dia berharap tidak membutuhkan pil penghilang rasa sakit," katanya. “Ini adalah operasi besar. Perutmu terbuka, jadi itu sakit. "
Apa pun untuk menghindari kambuh.
Melawan tren
Kurang dari 24 jam setelah kelahiran, lebih dari 150 dokter, praktisi perawat dan pejabat kesehatan lainnya dari seluruh Tennessee Timur berkumpul di sebuah auditorium di pusat medis UT.
Di atas panggung, Towers melangkah melalui presentasi slideshow gangguan penggunaan opioid pada kehamilan. Dia menarik statistik dari CDC: Dari 2000 ke 2015, lebih dari setengah juta orang meninggal karena overdosis obat, termasuk orang 183,000 dari opioid resep. "Sayangnya, kita hanya menjadi lebih buruk," katanya.
Di Tennessee, ia mencatat, tiga orang meninggal karena overdosis setiap hari. Dia berbicara tentang temuannya, tentang wanita yang telah didetoksifikasi dalam programnya. "Kami menentang tren," kata Towers.
Seperti tradisi, jejak kaki bayi yang baru lahir dicap tak lama setelah lahir. Jayda Jewel menimbang 39 pound dan meregangkan 6 inci.
Seperti tradisi, jejak kaki bayi baru lahir itu dicap tak lama setelah kelahiran. Jayda Jewel menimbang 6 pound dan meregangkan 17 inci.
“Saya bersemangat karena saya percaya itu adalah cara yang tepat untuk melakukan pengobatan,” katanya. “Kami tidak selalu berhasil. Saya tidak tahu siapa pun yang berhasil sepanjang waktu ketika berurusan dengan kecanduan. Tetapi hasrat saya datang dari yang sudah kami sampaikan yang tidak memiliki (penarikan) dan sorot mata ibu ketika mereka berkata, 'Kamu menyelamatkan hidupku.'
"Kurasa kau tidak bisa mendapatkan respons yang lebih baik dari seorang pasien."
Tak lama setelah pidatonya, dia naik lift ke lantai tiga dan mengunjungi Jessica dan bayinya. Jessica memakai kaus oblong berwarna merah muda yang bertuliskan, "Tidak ingin berada di sini."
"Kami ingin berada di rumah," katanya.
Jayda Jewel, dijuluki JJ, terlihat seperti anak yang sempurna, dengan mata besar, puas dalam pelukan ibunya. Dia tidak menunjukkan tanda-tanda penarikan, meskipun gejalanya dapat memakan waktu beberapa hari untuk muncul.
Jessica memeluk dokter. "Aku tidak bisa melakukan ini tanpa kamu dan Emily," katanya.
Di luar kehadiran Towers, Stephanie mengulangi sentimen itu, memberi tahu Jessica, "Kamu sangat beruntung kamu mendapatkannya."
"Jika bukan karena bayi ini, kamu mungkin tidak pernah keluar dari Subutex."
Selama beberapa hari berikutnya, Jayda Jewel tidak menunjukkan tanda-tanda penarikan, tetapi rasa sakit Jessica meningkat. Dia diberi tiga pil Vicodin, obat penghilang rasa sakit opioid. Pasien dengan operasi caesar tipikal mendapat 10, kata Towers.
Jessica berharap diberi opioid blocker bernama Vivitrol, yang bisa menahan keinginan untuk menggunakannya hingga sebulan. Tetapi untuk mendapatkannya, sistemnya harus bersih dari opioid selama tujuh hari. Towers berharap dapat memberinya obat dalam perjanjian tindak lanjutnya. "Dia merasa buruk tentang itu," katanya.
Pintu ke ruang pemulihan Jessica merayakan kehidupan putri barunya. Jayda Jewel, dijuluki JJ, tidak mengalami penarikan.
Pintu ke ruang pemulihan Jessica merayakan kehidupan putri barunya. Jayda Jewel, dijuluki JJ, tidak mengalami penarikan.
Tapi tetap saja, dia berhasil. Bayinya lahir sehat.
Empat hari setelah kelahiran, Jessica mengikat Jayda Jewel di kursi mobil di kamar rumah sakitnya dan kemudian naik ke kursi roda untuk dikawal keluar dari fasilitas. Ibu dan anak perempuannya menaiki lift dan keluar dari pintu depan.
Bergabung dalam percakapan
Lihat berita terbaru dan bagikan komentar Anda dengan CNN Health di Facebook dan Twitter.

Towers dan Katz menemui mereka di mobil mereka. Jessica menempatkan bayinya di dalam dan berbalik ke arah mereka.
"Kita berhasil," kata Jessica, melingkarkan tangannya di "Perawat Barbie." "Aku mencintaimu."
"Aku juga mencintaimu," jawab Katz.
Kemudian Jessica memeluk Towers lagi.
Mobil itu segera menghilang di tikungan, ke jalan raya dan pergi ke kota asal mereka. Bersama-sama, ibu dan anak perempuan memulai kehidupan baru