Kiropraktik untuk Manajemen Nyeri Tulang Belakang Mekanis | El Paso, TX Dokter Kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Chiropractic untuk Pengelolaan Sakit Saraf Mekanis

Judul: Pemanfaatan Perawatan Jangka Panjang untuk Herniated Lumbar Discs dengan Chiropractic untuk Manajemen Nyeri Tulang Belakang Mekanis.

Dr. Alex Jimenez, dokter chiropractic, berfokus pada diagnosis, pengobatan dan pencegahan berbagai cedera dan kondisi yang terkait dengan sistem muskuloskeletal dan saraf, dengan menggunakan beberapa metode dan teknik chiropractic. Prosedur berikut mungkin serupa dengan pertanyaannya sendiri tetapi dapat berbeda sesuai dengan masalah dan komplikasi spesifik dimana individu didiagnosis.

Abstrak: Untuk mengeksplorasi pemanfaatan perawatan chiropraktik yang terdiri dari penyesuaian tulang belakang, traksi aksial, stimulasi otot listrik, dan latihan stabilisasi inti untuk manajemen nyeri tulang belakang mekanis. Studi diagnostik termasuk pemeriksaan fisik, pemeriksaan ortopedi dan neurologis, dan MRI tulang belakang lumbar. Pasien melaporkan keberhasilan jangka panjang dalam mengurangi tingkat rasa sakit dan meningkatkan fungsionalitas dengan memiliki kemampuan untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari (ADL) tanpa sering marak yang dia laporkan sebelum menjalani perawatan chiropraktik.

Perkenalkan:
Pada 2 / 6 / 2015, seorang asisten perawat bersertifikasi pria berusia 49, dihadirkan untuk konsultasi dan pemeriksaan karena cedera kerja yang terjadi pada 11 / 12 / 2001. Pasien menyatakan dia mengalami cedera mengangkat yang mengakibatkan nyeri punggung bawah yang parah. Dia menyatakan bahwa dia berada di bawah perawatan intervensionis manajemen nyeri yang menerima suntikan epidural di tulang belakangnya secara berkelanjutan sejak cedera terjadi. Dia menambahkan bahwa suntikan itu membantunya untuk mengatasi peningkatan tingkat rasa sakit yang sering dia alami. Pasien sebelumnya telah menerima terapi chiropraktik dan fisik untuk cederanya dan melaporkan bahwa terapi itu benar-benar membantunya ketika ia sedang aktif berobat. Dia memberi tahu itu sudah lebih dari 3 tahun sejak dia terakhir dirawat dengan chiropractic atau terapi fisik.

Manajemen Nyeri Punggung Chiropractic

Pasien datang ke kantor saya di 2 / 6 / 2015 dengan keluhan utama sakit pinggang. Dia menilai ketidaknyamanan sebagai 7 pada skala analog visual 10 dengan 10 adalah yang terburuk dan rasa sakitnya dicatat sebagai konstan (76-100% dari waktu). Timbulnya rasa sakit adalah akibat dari cedera kerja yang dijelaskan di atas. Dia melaporkan bahwa rasa sakit akan diperburuk oleh kegiatan yang membutuhkan membungkuk, mengangkat, dan menarik yang berlebihan atau berulang. Dia menyatakan dia mengalami episode flare-up 4-6 kali dalam sebulan tergantung pada jenis kegiatan yang dia lakukan. Kualitas ketidaknyamanan digambarkan sebagai sakit, menggerogoti, tajam, menembak, dan menyakitkan dan tercatat sebagai yang terburuk pada akhir hari. Dia menyatakan bahwa ketika tingkat rasa sakitnya meningkat, itu akan membatasi kemampuannya untuk tidur nyenyak. Pasien lebih lanjut mencatat bahwa ia mengalami mati rasa dan kesemutan pada kedua kaki dan kaki kanannya.

Sejarah Sebelumnya:

Pasien membantah adanya cedera dan / atau trauma punggung bawah sebelum atau sesudahnya.

Temuan Klinis:

Pasien itu 5 kaki 10 inci dan beratnya 230 pound. Tekanan darah duduknya adalah 132 / 86 dan denyut nadi radialnya adalah 74 BPM. Ulasan pasien tentang Sistem dan Riwayat Keluarga tidak biasa.

Evaluasi dan ujian manajemen dilakukan. Ujian terdiri dari penilaian visual dari rentang gerak, tes otot manual, refleks tendon dalam, palpasi digital dan gerak, dan tes neurologis dan ortopedi lainnya. Palpasi mengungkapkan area kejang, hipertonisitas, asimetri, dan indikasi titik akhir dari subluksasi pada T12, L2, dan L4. Palpasi otot lumbal menunjukkan spasme otot sedang hingga berat pada piriformis kiri, piriformis kanan, sacrospinalis kanan, gluteus maximus kanan, spinae erektor kanan, quadratus lumborum kanan, dan iliaka kanan. Dia menunjukkan penyimpangan postur yang ditemukan menggunakan penilaian garis tegak lurus yang menunjukkan kaki kanan pendek (defisiensi panggul), kepala dimiringkan ke kiri, bahu kiri tinggi dan pinggul kanan tinggi. Titik kelembutan terutama terlihat di sepanjang garis tengah tulang belakang pada tingkat L4 dan L5.

Manual, uji kekuatan subjektif dinilai dilakukan pada beberapa kelompok otot utama dari ekstremitas bawah, berdasarkan Panduan AMA untuk Evaluasi Penurunan Permanen, 4th Ed., 1993 / 5th ed., 2001. Skala penilaian lima sampai nol digunakan, dengan lima mewakili kekuatan otot normal. Hilangnya kekuatan otot pada ekstremitas bawah menunjukkan fasilitasi neurologis akibat disfungsi pada tulang belakang lumbar. Kelemahan otot grade 4 tercatat pada ekstensor hallicus longus kanan.

Sensasi dermatom menurun pada L4 di sebelah kanan dan menurun di L5 di sebelah kanan.

Pengujian refleks selesai dan berkurang: 0 / + 2 di patela kanan dan + 1 / + 2 di patela kiri. Pemeriksaan ortopedi lumbar berikut dilakukan dan ditemukan positif: Ely di sebelah kanan, Hibb di sebelah kanan, tes kompresi Iliac dan Bragard di sebelah kanan.

Lumbar Range of Motion diuji dengan Dual Inclinometer:

Range of Motion Pemeriksaan Normal% Defisit

Lengkungan 90 40 56
Perpanjangan 25 10 60
Likuidasi Lateral Liku 40 20 50
Lateral Lateral Fleksibel 40 15 62
Rotasi Kiri 35 25 29
Rotasi Kanan 35 20 43

Fleksi dan pembengkokan lateral kiri terasa menyakitkan pada kisaran ujung. Keterbatasan pasien untuk menekuk dikuatkan oleh kelenturan terus-menerus dari kurangnya gerakan yang menimbulkan rasa sakit saat aktivitas di tulang belakang lumbar.

Hasil MRI

Gambar MRI ditinjau secara pribadi. MRI lumbal yang dilakukan pada 9 / 29 / 2014 mengungkapkan posisi anterior tubuh vertebra L4 sehubungan dengan L5 dengan tonjolan L4-L5 kanan yang membahayakan foramen saraf kanan. Ada herniasi pusat pada disk L5-S1.

Gambar. 1, (A), (B), (C) menunjukkan dalam gambar T2 MRI (A) adalah Sagittal dan (B) adalah aksial di L4-L5 dan (C) adalah aksial di L5-S1

Fig. 1 (A) Sagital

Gbr. 1 (B) T2 Axial di L4-L5

calantoni%

Gbr. 1 (C) T2 Axial di L5-S1

calantoni%

Setelah meninjau riwayat, pemeriksaan fisik dan neurologis, dan MRI ditentukan bahwa perawatan chiropractic diindikasikan secara medis dan dijamin. Frekuensi pengobatan ditentukan 1 waktu seminggu.

Pasien ditempatkan pada rencana perawatan yang terdiri dari penyesuaian chiropraktik amplitudo rendah kecepatan tinggi, traksi aksial, stimulasi otot listrik, dan latihan stabilisasi inti. Pasien merespons dengan cara yang menguntungkan untuk perawatan chiropraktik selama periode bulan 6. Pasien menunjukkan perbaikan subjektif dan objektif dan rencana perawatannya dikurangi menjadi satu kali setiap dua minggu untuk mengelola dan memodulasi tingkat nyeri yang terkait dengan kondisi permanennya.

Pada evaluasi ulang tindak lanjut sekitar 9 bulan setelah memulai perawatan suportif, pasien menunjukkan peningkatan dalam rentang pengujian gerak.

Lumbar Range of Motion diuji dengan Dual Inclinometers:

Range of Motion Pemeriksaan Normal% Defisit

Lengkungan 90 70 13
Perpanjangan 25 20 20
Likuidasi Lateral Liku 40 35 12
Lateral Lateral Fleksibel 40 30 25
Rotasi Kiri 35 30 15
Rotasi Kanan 35 25 29

Pasien juga melaporkan penurunan tingkat rasa sakit yang menilai ketidaknyamanan punggung bawah sebagai a4 pada skala 10 dengan 10 menjadi yang terburuk dan rasa sakit dicatat sebagai 25 menjadi 50 menjadi 1%. Penurunan spasme otot pada otot paraspinal lumbar dicatat serta simetri dan tonisitas yang lebih baik. Pasien melaporkan kemampuan tidur malam yang lebih baik dan bangun di pagi hari dengan kekakuan dan rasa sakit yang kurang. Dia menyatakan bahwa dia dapat melakukan tugas pekerjaan dan aktivitas hidup sehari-hari dengan lebih sedikit flare-up dan eksaserbasi yang terjadi hanya 2-XNUMX kali sebulan. Latihan inti yang kami lakukan telah membantu menstabilkan tulang belakang pasien dan melindunginya dari penginjeksian kembali jaringan yang sudah terluka.

Kesimpulan dari Studi Penelitian

Perawatan kiropraktik terbukti aman dan efektif dalam merawat pasien cakram herniasi dan gejala radikuler yang menyertai1-4. Terapi penyesuaian chiropractic tulang belakang telah terbukti memodulasi nyeri6. Pasien ini mengalami sekuel nyeri punggung bawah kronis hingga cedera yang terjadi lebih dari 13 tahun yang lalu. Pasien sebelumnya telah berhasil dalam pengurangan rasa sakit ketika ia sedang melakukan perawatan dengan chiropractic di masa lalu kemudian menghentikan pengobatan. Pasien telah dirawat dengan intervensi manajemen rasa sakit sejak cedera terjadi dan telah membantunya mengurangi rasa sakitnya tetapi telah melakukan minimal untuknya dari sudut pandang fungsional dan mekanik. Riwayat dan pemeriksaan menunjukkan adanya disk herniasi 2 di tulang belakang lumbar. MRI lumbar dipesan sebelum dievaluasi dan gambar dilihat untuk menetapkan diagnosis, prognosis, dan rencana perawatan yang akurat. Perawatan chiropraktik jangka panjang telah digunakan dengan sukses dalam studi kasus ini untuk mengurangi tingkat nyeri dan mengembalikan kapasitas fungsional pasien dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dan tugas-tugas kerja dengan flare up yang lebih sedikit dan memperburuk nyeri punggung bawah.

Kepentingan yang Bersaing: Tidak ada kepentingan bersaing dalam penulisan laporan kasus ini.

De-Identification: Semua data pasien telah dihapus dari kasus ini.

Ruang lingkup informasi kami terbatas pada cedera chiropractic dan tulang belakang dan kondisi. Untuk mendiskusikan pilihan mengenai materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 . Green-Call-Now-Button-24H-150x150.png

  1. Leeman S., Peterson C., Schmid C., Anklin B., Humphryes B., (2014) Hasil Pasien Akut dan Kronis dengan Pencitraan Resonansi Magnetik-Dikonfirmasi Herniasi Lumbar Disc Herniasi Menerima Kecepatan Tinggi, Amplitudo Rendah, Terapi Manipulatif Spinal : Studi Kelompok Observasional Prospektif dengan Satu Tahun Tindak Lanjut, Jurnal Manipulatif dan Terapi Fisiologis, 37 (3) 155-163
  2. Hahne AJ, Ford JJ, McMeeken JM, "Manajemen konservatif herniasi lumbar dengan radiculopathy terkait: tinjauan sistematis,"Tulang belakang35 (11): E488 – 504 (2010).
  3. Rubinstein SM, van Middelkoop M, et. al, "Terapi manipulatif tulang belakang untuk nyeri punggung bawah kronis,"Cochrane database Syst Rev(2): CD008112. doi: 10.1002 / 14651858.CD008112.pub2. PMID 21328304.
  4. Hoiriis, KT, Pfleger, B., McDuffie, FC, Cotsonis, G., Elsangak, O., Hinson, R. & Verzosa, GT (2004). Sebuah uji klinis acak membandingkan penyesuaian chiropraktik dengan pelemas otot untuk nyeri punggung bawah subakut. Jurnal Manipulatif dan Terapi Fisiologis, 27 (6), 388-398.
  5. Coronado, RA, Gay, CW, Bialosky, JE, Carnaby, GD, Bishop, MD, & George, SZ (2012).Perubahan sensitivitas nyeri setelah manipulasi tulang belakang: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Naskah dalam persiapan.
  6. Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB, & Lurie, JD (2014). Risiko cedera traumatis terkait dengan manipulasi tulang belakang chiropractic pada penerima Medicare Part B berusia 66-69. Tulang belakang, (Epub di depan cetak) 1-33.

Topik Tambahan: Memulihkan dari Cedera Otomatis

Setelah terlibat dalam kecelakaan mobil, banyak korban sering melaporkan sakit leher atau punggung karena kerusakan, cedera atau kondisi yang diperparah akibat kejadian tersebut. Ada berbagai perawatan yang tersedia untuk mengobati beberapa cedera mobil yang paling umum, termasuk pilihan pengobatan alternatif. Perawatan konservatif, misalnya, adalah pendekatan pengobatan yang tidak melibatkan intervensi bedah. Perawatan chiropractic adalah pilihan pengobatan yang aman dan efektif yang berfokus untuk mengembalikan martabat asli tulang belakang secara alami setelah seseorang mengalami kecelakaan mobil.

.video-containerposition: relatif; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; tinggi: 0; overflow: hidden; .video-container iframeposition: absolut; atas: 0; kiri: 0; lebar: 100%; tinggi: 100%; perbatasan: tidak ada; max-width: 100%; penting;

gambar blog kartun paperboy berita besar

TOPIK TRENING: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7®️ Pusat Kebugaran