Kekurangan Vitamin B Seiring Dengan Metformin | El Paso, TX Dokter Kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Kekurangan Vitamin B Seiring Dengan Metformin

Bagian dari memahami pendekatan holistik untuk memperbaiki gangguan kesehatan kronis adalah meneliti dan belajar tentang cara tradisional untuk mengobati gangguan kesehatan kronis ini juga. Banyak pasien yang menderita diabetes tipe 2 sering menderita sakit kepala, kelelahan, dan ketidaknyamanan secara keseluruhan. Banyak pasien yang telah didiagnosis menderita diabetes tipe 2 memakai obat yang dikenal sebagai metformin untuk membantu mengurangi kadar glukosa darah. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan, metformin terbukti terkait dengan kekurangan vitamin B12. Bagian dari membuat rencana penyembuhan holistik untuk pasien yang menderita diabetes tipe 2 adalah menggunakan suplemen alami untuk menghindari obat-obatan dan kekurangan lainnya seperti ini.

Setelah percobaan jangka panjang dilakukan, disimpulkan bahwa penderita diabetes tipe 2 yang secara rutin menelan metformin menunjukkan vitamin B12 kekurangan. Untuk mengimbangi efek ini, suplemen vitamin dapat diambil bersama dengan pemantauan dari dokter yang meresepkan. Metode lain yang mungkin mendapat manfaat dari pasien yang menggunakan metformin adalah mendekati manajemen diabetes mereka dari pendekatan fungsional. Pendekatan fungsional akan membantu tubuh mereka memperbaiki sendiri secara alami dengan tujuan akhir menghentikan pengobatan metformin jika disetujui oleh penyedia layanan kesehatan mereka.

Penelitian yang dilakukan oleh Coen Stehouwer, MD, dari Maastricht University di Belanda dan rekannya secara online di BMJ mencatat bahwa dengan 4.3 tahun perawatan dalam uji coba terkontrol plasebo secara acak, rasio bahaya untuk mengembangkan vitamin B12 defisiensi sementara pada metformin adalah 5.5 relatif terhadap plasebo (95% CI 1.6 hingga 19.1). Salah satu takeaways utama yang disimpulkan oleh para peneliti adalah bahwa kekurangan tersebut bertahan dan tumbuh seiring waktu. Studi yang lebih pendek menunjukkan sedikit hubungan dengan kekurangan vitamin B12 dan metformin sebelumnya telah dicatat, tetapi ini adalah studi jangka panjang pertama yang benar-benar mengungkapkan hubungan tersebut.

Sepanjang penelitian ini, mereka menganalisis data pada 390 pasien diabetes tipe 2 secara acak untuk metformin atau plasebo dalam sebuah studi bernama HOME. Penelitian ini dirancang untuk menguji efek metformin pada parameter metabolik dan komplikasi diabetes mikro dan makrovaskular.

Untuk menjadi, pasien dalam penelitian ini awalnya diobati dengan insulin dan tidak ada obat lain selama fase start-up 12 minggu. Metformin atau plasebo kemudian ditambahkan ke pengobatan insulin selama 52 bulan.

Rata-rata pasien yang dipilih untuk penelitian ini telah menjalani pengobatan insulin untuk mengelola diabetes mereka selama sekitar 7 tahun dan telah menderita diabetes selama 13 tahun dengan tingkat hemoglobin sebesar 7.9%. Usia khas untuk peserta penelitian ini adalah usia pertengahan sekitar 61.

Menghitung data dari studi 52 bulan menyimpulkan bahwa meskipun kadar vitamin B12 menurun selama seluruh penelitian, penurunan paling signifikan terjadi selama beberapa bulan pertama.

Dari rata-rata sekitar 355 pmol / L pada akhir fase run-in, B12 tingkat turun menjadi sekitar 305 pmol / L setelah empat bulan, dan dari sana menjadi 280 pmol / L selama empat tahun ke depan.

Penelitian itu juga mengungkap penurunan vitamin B12 tingkat dikaitkan dengan peningkatan serum homosistein. Ketika terakhir diukur, pasien dengan defisiensi (didefinisikan kurang dari 150 pmol / L) memiliki tingkat homocysteine ​​rata-rata 23.7 μmol / L dibandingkan 18.1 μmol / L di antara mereka dengan vitamin B12 kadar 150 pmol / L, diklasifikasikan rendah, dan 14.9 μmol / L untuk mereka yang memiliki vitamin B normal12.

Perbedaan-perbedaan ini terbukti signifikan secara statistik, dengan P= 0.003 untuk kekurangan versus rendah, dan P= 0.005 untuk rendah versus normal.

Perlu dicatat bahwa para peneliti mengindikasikan tidak ada hubungan yang signifikan antara kadar homocysteine ​​dan penugasan pengobatan dalam percobaan, tetapi “kejadian vitamin B yang relatif rendah.12 defisiensi ”mungkin bertanggung jawab atas temuan ini.

“Namun, seiring dengan pengobatan metformin, kami berharap vitamin B itu12 kadar akan terus menurun, membuat peningkatan konsentrasi homocysteine ​​tidak terhindarkan dalam waktu, ”tambah para peneliti.

Sebagai kesimpulan, hubungan ini tetap signifikan setelah disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, dosis insulin, status merokok, durasi diabetes, dan pengobatan metformin sebelumnya.

Mengutip penelitian sebelumnya, Stehouwer dan rekan menulis bahwa metformin tampaknya mengurangi B12 tingkat dengan menghambat penyerapan makanan di usus. Suplemen kalsium dapat membalikkan malabsorpsi.

Stehouwer dan rekan berpendapat bahwa hasil penelitian "menyediakan kasus yang kuat untuk penilaian rutin kadar vitamin B-12 selama pengobatan jangka panjang dengan metformin."

Studi HOME didanai oleh Altana, Lifescan, Merck Santé, Merck Sharp & Dohme, dan Novo Nordisk.

Penulis studi dan editorialis menyatakan mereka tidak memiliki potensi konflik kepentingan.

Obat-obatan resep diketahui memiliki daftar panjang efek samping yang terkait dengan terapi obat. Menurut penelitian ini, kelemahan metformin adalah akibat dari kekurangan vitamin B. Jika memungkinkan, saya menganjurkan menggunakan pendekatan fungsional untuk menyembuhkan tubuh untuk menghindari efek samping seperti ini dan memungkinkan tubuh untuk memperbaiki secara alami. - Kenna Vaughn, Pelatih Kesehatan Senior

Referensi:

De Jager J, et al "Pengobatan jangka panjang dengan metformin pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan risiko kekurangan vitamin B-12: uji coba terkontrol plasebo acak" BMJ 2010; DOI: 10.1136 / bmj.c2181.

Gever, John. "Menjaga Tab pada Vitamin B Disarankan dengan Metformin." MedPage Hari ini, MedpageToday, 21 Mei 2010, www.medpagetoday.org/endocrinology/diabetes/20220?utm_content=GroupCL&impressionId=1274507113245&userid=69947&vpass=1.

Vidal-Alaball J, dkk "Mengurangi serum vitamin B-12 pada pasien yang menggunakan metformin" BMJ 2010; DOI: 10.1136 / bmj.c2198.

Ruang lingkup informasi kami terbatas pada masalah chiropraktik, muskuloskeletal, dan saraf atau artikel fungsional kedokteran, topik, dan diskusi. Kami menggunakan protokol kesehatan fungsional untuk mengobati cedera atau gangguan pada sistem muskuloskeletal. Kantor kami telah melakukan upaya yang wajar untuk memberikan kutipan yang mendukung dan telah mengidentifikasi studi penelitian yang relevan atau studi yang mendukung posting kami. Kami juga membuat salinan studi penelitian pendukung tersedia untuk dewan dan atau publik atas permintaan. Untuk lebih lanjut membahas masalah di atas, jangan ragu untuk bertanya kepada Dr. Alex Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900.