Akut Pelvis & Hip Trauma Imaging Diagnosis Bagian II | El Paso, TX.
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Akut Pelvis & Hip Trauma Imaging Diagnosis Bagian II | El Paso, TX.

trauma panggul el paso tx.
trauma panggul el paso tx.

Hip Fraktur

trauma panggul el paso tx.
  • Klasifikasi Taman (atas) membantu dengan Dx dan manajemen pasien yang benar
  • M / C Fx adalah subcapital (80%)
  • Fxs dibedakan sebagai intra-kapsuler (risiko tinggi AVN) & ekstra-kapsuler (risiko rendah AVN)
  • Taman 1: Fx tidak tersentuh yang tidak lengkap biasanya impaksi dengan valgus off-set kepala (15-20% AVN) pasien dapat berempati
  • Taman 2: Fx lengkap dan tidak berubah (30% AVN)
  • Taman 3: lengkap, sebagian <50% mengungsi
  • Taman 4: lengkap, 100% pengungsi Fx, pt runtuh dengan LE seluruh di ER (di bawah gambar)
  • Kebanyakan osteoporotik Fx bersifat intracapsular

Lengkap Presentasi Klinis Leher Fraktur Leher Tergantikan

trauma panggul el paso tx.
trauma panggul el paso tx.

Imaging: Mulai dengan X-radiography dengan Most Fxs

  • CT scan dapat membantu dengan penggambaran lebih lanjut kompleksitas Fx / displacement dan Dx dari Fxs regional tambahan
  • MRI dapat membantu jika x-radiografi gagal ke Dx fx
  • X-radiografi jebakan: beberapa Taman 1 & 2 Fxs yang tidak terlacak mungkin terlewatkan d / t DJD yang sudah ada sebelumnya dan osteofit sepanjang sambungan femur di leher-leher yang mungkin terlalu tinggi pada garis Fx
  • Garis Fx tidak lengkap dan terlalu kecil / halus terutama jika studi dibaca oleh non-radiolog
  • Fxs yang tidak lengkap jika tidak ditangani tidak akan sembuh dan cenderung berkembang untuk menyelesaikan Fxs
trauma panggul el paso tx.
  • AP hip spot view: catat deformitas valgus kepala (di atas panah kuning) dengan garis sklerosis kecil / halus di wilayah sub-ibukota mewakili Taman 1 Fx. MRI dapat membantu dengan Dx of Fxs radiografi halus. Jika MRI kontraindikasi, pemindaian tulang radionuklida Tc 99 dapat membantu menunjukkan penyerapan radiofarmaka yang tinggi di Fx (gambar di bawah)
trauma panggul el paso tx.

Di atas - Tc99 Radionuclide Bone Scan Mengungkapkan Leher Femoralis Subkapsital Kiri Fx

trauma panggul el paso tx.
  • Taman 2 lengkap tidak di tempat (di atas panah hijau) Fx
trauma panggul el paso tx.
  • AP hip: Garden 3 menyelesaikan sebagian Fx yang terlantar (di atas gambar pertama)
  • AP panggul: lengkap mengungsi Taman 4 Fx (di atas gambar kedua)
  • Mutiara klinis: dalam beberapa kasus Taman 4 Fx, DDx mungkin sulit dibedakan dari OSP vs patologis fx d / t ke Mets tulang Multiple myeloma (MM)
  • Penatalaksanaan: tergantung pada usia pasien dan tingkat aktivitas
  • Taman 3 & 4 memerlukan artroplasti panggul total pada pasien <85-yo
  • Taman 1 & 2 dapat diperlakukan dengan reduksi tertutup fx dan kapsul terbuka dan sekrup fiksasi cannulated 3
  • DJD yang sudah ada sebelumnya mungkin memerlukan artroplasti total
  • Kadang-kadang pengamatan dapat dilakukan pada pasien yang tidak aktif dan risiko operasi yang signifikan dan tergantung pada pusat bedah
trauma panggul el paso tx.
  • m / c Rx dari Garden 1 & 2 undisplaced Fx dengan 3-screws. Kedekatan sekrup tergantung pada kualitas tulang dan tipe Fx
trauma panggul el paso tx.
  • Penggantian THA alias pinggul: disemen THA dengan semen tulang (di atas gambar pertama) vs. tidak disemen (biologis) yang paling banyak digunakan pada pasien yang lebih muda
  • 2-jenis: logam pada logam vs logam pada polietilena
  • Sudut femoral dari prostesis harus memiliki valgus yang sedikit tetapi tidak pernah> derajat 140
  • Komponen non-semen menggunakan logam berpori yang memungkinkan tulang untuk mengintegrasikan lapisan kadang-kadang dalam semen tulang dari osteokonduksi
  • THA memiliki hasil dan prognosis yang baik
  • Kadang-kadang kegagalan semen, patah tulang, dan infeksi dapat mempersulit prosedur ini

Bacaan Tambahan

Pelvis Akut & Hip Trauma