Strategi Diet: Pencegahan / Pengobatan Sindrom Metabolik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Strategi Diet: Pengobatan Sindrom Metabolik

Strategi Diet:

Abstrak: Metabolic Syndrome (MetS) dibentuk sebagai kombinasi antara obesitas sentral dan gangguan metabolik yang berbeda, seperti resistensi insulin, hipertensi dan dislipidemia. Kelompok faktor ini mempengaruhi kira-kira 10% -50% orang dewasa di seluruh dunia dan prevalensinya telah meningkat dalam proporsi epidemi selama tahun-tahun terakhir. Dengan demikian, strategi diet untuk mengobati penyakit heterogen ini terus dipelajari. Dalam pengertian ini, diet berdasarkan keseimbangan energi negatif, pola diet Mediterania, asam lemak n-3, kapasitas antioksidan total dan frekuensi makan telah disarankan sebagai pendekatan efektif untuk mengobati MetS. Selanjutnya, jenis dan persentase karbohidrat, indeks glikemik atau beban glikemik, dan kandungan serat makanan adalah beberapa aspek yang paling relevan terkait dengan resistensi insulin dan toleransi glukosa terganggu, yang merupakan pertanggungjawaban penting MetS. Akhirnya, studi baru yang berfokus pada tindakan molekuler senyawa bioaktif nutrisi spesifik dengan efek positif pada MetS saat ini merupakan tujuan penelitian ilmiah di seluruh dunia. Kajian ini merangkum beberapa pendekatan diet dan senyawa bioaktif yang paling relevan yang digunakan dalam pengobatan MetS sampai saat ini.

Kata kunci: sindrom metabolik; strategi diet; senyawa bioaktif

1. Sindrom Metabolik

Makanan sehat sehat tidak sehatItu terjadi selama periode antara 1910 dan 1920 ketika pertama kali disarankan agar sekelompok gangguan metabolik terkait cenderung hidup berdampingan bersama [1]. Sejak saat itu, berbagai organisme kesehatan telah menyarankan beragam definisi untuk sindrom metabolik (MetS) namun belum ada konsensus yang mapan. Definisi yang paling umum dirangkum dalam Tabel 1. Yang jelas untuk semua ini adalah bahwa MetS adalah entitas klinis dengan heterogenitas substansial, umumnya ditunjukkan oleh kombinasi obesitas (terutama obesitas perut), hiperglikemia, dislipidemia dan / atau hipertensi [2-6].

meja makan 1

Obesitas terdiri dari akumulasi lemak abnormal atau berlebihan, yang penyebab utamanya adalah ketidakseimbangan kronis antara asupan energi dan pengeluaran energi [7,8]. Kelebihan energi yang dikonsumsi terutama diendapkan dalam jaringan adiposa sebagai trigliserida (TG) [9].

Dislipidemia meliputi kadar TG serum yang meningkat, peningkatan kepadatan lipoprotein rendah (LDL-c) partikel, dan penurunan kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL-c) [10]. Hal ini terkait dengan steatosis hati [11], disfungsi sel β pankreas [12] dan peningkatan risiko aterosklerosis [13], antara lain.

Manifestasi MetS lainnya yang dapat dimodifikasi adalah hipertensi, yang terutama didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik istirahat (SBP) ≥ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik (DBP) ≥ 90 mmHg atau resep obat untuk menurunkan hipertensi [14]. Biasanya melibatkan arteri yang menyempit dan diidentifikasi sebagai faktor risiko kardiovaskular dan ginjal utama, terkait dengan penyakit jantung dan vaskular, stroke dan infark miokard [13,15-17].

Hiperglikemia, resistensi insulin terkait dan diabetes mellitus tipe 2 ditandai oleh serapan glukosa yang terganggu oleh sel, yang menyebabkan kadar glukosa plasma meningkat, glikosuria dan ketoasidosis [18]. Penyakit ini bertanggung jawab atas kerusakan jaringan yang berbeda yang mempersingkat harapan hidup penderita diabetes, yang melibatkan penyakit kardiovaskular (CVD), aterosklerosis, hipertensi [19], disfungsi sel beta [12], penyakit ginjal [20] atau kebutaan [21]. Saat ini, diabetes dianggap sebagai penyebab utama kematian di negara maju [22].

Selain itu, stres oksidatif dan peradangan tingkat rendah adalah dua mekanisme penting yang terlibat dalam etiologi, patogenesis, dan pengembangan MetS [23]. Stres oksidatif didefinisikan sebagai ketidakseimbangan antara pro-oksidan dan antioksidan dalam tubuh [24]. Ini memainkan peran kunci dalam pengembangan aterosklerosis oleh mekanisme yang berbeda seperti oksidasi partikel LDL-c [25] atau penurunan fungsi HDL-c [26]. Peradangan adalah respon sistem kekebalan terhadap cedera yang dihipotesiskan menjadi mekanisme utama dalam patogenesis dan perkembangan gangguan terkait obesitas dan kaitan antara adipositas, resistensi insulin, MetS dan CVD [27].

Meskipun prevalensi MetS bervariasi secara luas di sekitar kata dan bergantung pada sumber yang digunakan untuk definisinya, jelas bahwa selama tahun 40-50 terakhir, jumlah orang yang hadir dengan sindrom ini meningkat dalam proporsi epidemi [28]. Selain itu, frekuensi sindrom ini meningkat di negara maju, orang yang tidak banyak duduk, perokok, populasi status sosial ekonomi rendah, dan juga pada individu dengan kebiasaan makan yang tidak sehat [29,30].

Untuk semua ini, saat ini ada kekhawatiran yang luas untuk menemukan strategi efektif untuk mendeteksi, mengobati dan mengendalikan komorbiditas yang terkait dengan MetS. Ini adalah tantangan yang kompleks karena MetS adalah entitas klinis dengan heterogenitas substansial dan oleh karena itu, berbagai landasan yang terlibat dalam pengembangannya harus ditangani. Dalam tinjauan ini, kami mengumpulkan dan memeriksa pola diet dan senyawa bioaktif yang berbeda yang telah terbukti efektif dalam pengobatan MetS.

2. Pola diet

dietBeberapa strategi diet dan dampak positif potensial mereka terhadap pencegahan dan pengobatan komplikasi metabolik yang berbeda yang terkait dengan MetS, dijelaskan di bawah ini dan dirangkum dalam Tabel 2.

meja makan 22.1. Strategi Diet yang Dibatasi Energi

diet

Diet yang dibatasi energi mungkin adalah strategi diet yang paling umum digunakan dan dipelajari untuk memerangi kelebihan berat badan dan komorbiditas terkait. Mereka terdiri dalam rezim pribadi yang memasok lebih sedikit kalori daripada total energi yang dikeluarkan oleh individu tertentu [31].

A hypocaloric diet menghasilkan keseimbangan energi negatif dan selanjutnya, dalam pengurangan berat badan [31]. Penurunan berat badan dicapai melalui mobilisasi lemak dari kompartemen tubuh yang berbeda sebagai konsekuensi proses lipolisis yang diperlukan untuk menyediakan substrat energi [32,33]. Pada orang yang kelebihan berat badan atau menderita kegemukan, seperti kasus kebanyakan orang dengan MetS, penurunan berat badan penting karena dikaitkan dengan peningkatan gangguan terkait seperti obesitas perut (jaringan adiposa viseral), diabetes tipe 2, CVD atau radang [32-36].

Selain itu, seperti dijelaskan di atas, peradangan tingkat rendah dikaitkan dengan MetS dan obesitas. Oleh karena itu, sangat penting adalah kenyataan bahwa pada orang gemuk yang mengikuti diet hipokorrik, penipisan marker peradangan plasma seperti interleukin (IL) -6 telah diamati [34]. Dengan demikian, pembatasan kalori pada orang gemuk yang menderita MetS dapat memperbaiki keadaan pro-inflamasi seluruh tubuh.

Pada saat yang sama, pengurangan berat badan dikaitkan dengan peningkatan transduksi sinyal insulin seluler, peningkatan sensitivitas insulin perifer dan ketahanan yang lebih tinggi pada respons sekresi insulin [32,36]. Orang dengan berat badan berlebih yang berisiko terkena diabetes tipe 2, dapat mengambil manfaat dari rezim hypocaloric dengan memperbaiki kadar glukosa plasma dan resistensi insulin.

Selain itu, uji coba intervensi yang berbeda telah melaporkan adanya hubungan antara diet yang dibatasi energi dan risiko pengembangan CVD yang lebih rendah. Dalam hal ini, dalam penelitian dengan orang gemuk yang mengikuti diet hipokorrik, peningkatan variabel profil lipid seperti pengurangan LDL-c dan plasma Tingkat TG, serta perbaikan hipertensi melalui deplesi tingkat SBP dan DBP telah diamati [35,37].

Di antara uji intervensi nutrisi yang berbeda, pengurangan 500-600 kcal per hari dari kebutuhan energi adalah strategi diet hipokorrik yang mapan, yang telah terbukti efektif dalam pengurangan berat badan [38,39]. Namun, tantangannya terletak pada mempertahankan penurunan berat badan dari waktu ke waktu, karena banyak subjek dapat mengikuti diet yang ditentukan selama beberapa bulan, namun kebanyakan orang mengalami kesulitan dalam mempertahankan kebiasaan yang didapat selama jangka panjang [40,41].

2.2. Diet Kaya akan Asam Lemak Omega-3

makanan diet omega 3 infographicAsam eicosapentaenoic (EPA) yang sangat panjang dan asam dokosaheksaenoat (DHA) adalah asam lemak tak jenuh ganda omega-3 yang penting (n-3 PUFAs) untuk fisiologi manusia. Sumber makanan utama mereka adalah ikan dan minyak alga dan ikan berlemak, tapi juga bisa disintesis oleh manusia dari asam α-linolenat [40].

Ada bukti moderat yang menunjukkan bahwa n-3 PUFAs, terutama EPA dan DHA, memiliki peran positif dalam pencegahan dan penanganan patologi yang terkait dengan MetS [42].

Dalam konteks ini, telah dijelaskan bahwa EPA dan DHA memiliki kemampuan untuk mengurangi risiko pengembangan CVD dan kelainan kardiometabolik serta kematian terkait CVD [42]. Efek menguntungkan ini diperkirakan terutama disebabkan oleh kemampuan asam lemak esensial ini untuk mengurangi kadar TG plasma [43].

Selain itu, penelitian yang berbeda menunjukkan bahwa orang yang mengikuti diet n-3 PUFA yang meningkat telah mengurangi kadar sitokin IL-6 pro-inflamasi dan faktor nekrosis tumor-alfa (TNFα), serta protein C-reaktif plasma (CRP) [44]. Efek ini mungkin dimediasi oleh resolvin, maresin dan protin, yang merupakan produk metabolik EPA dan DHA dengan sifat anti-inflamasi [44].

Ada beberapa penelitian yang mengamati hubungan antara konsumsi n-3 dan perbaikan atau pencegahan pengembangan diabetes tipe 2. Namun, penelitian lain menemukan hasil yang berlawanan [44]. Dengan demikian, tidak dapat dibuat penegasan tertentu dalam hal ini.

Otoritas Keamanan Pangan Eropa merekomendasikan dan menerima 250 mg EPA + DHA sehari, pada populasi umum yang sehat sebagai pencegahan utama CVD [45]. Jumlah ini dapat dicapai dengan konsumsi makanan ikan berlemak 1-2 per minggu [45].

2.3. Diet Berdasarkan Indeks Glikemik Rendah / Beban

salad diet tidak terkonstruksiSelama sepuluh tahun terakhir, kekhawatiran tentang kualitas karbohidrat (CHO) yang dikonsumsi telah meningkat [46]. Dalam konteks ini, indeks glikemik (GI) digunakan sebagai ukuran kualitas CHO. Ini terdiri dari sebuah peringkat dalam skala dari 0 sampai 100 yang mengklasifikasikan makanan yang mengandung karbohidrat sesuai dengan respons glukosa postprandial [47]. Semakin tinggi indeks, semakin cepat glukosa serum postprandial meningkat dan semakin cepat respons insulin. Respon insulin cepat menyebabkan hipoglikemia yang cepat, yang disarankan dikaitkan dengan peningkatan rasa lapar dan asupan kalori yang lebih tinggi [47]. Beban glikemik (GL) sama dengan GI dikalikan dengan jumlah gram CHO dalam porsi [48].

Ada teori yang menyatakan bahwa MetS adalah konsekuensi dari peningkatan asupan makanan GI tinggi dari waktu ke waktu, antara lain kebiasaan diet yang tidak sehat [49]. Dalam hal ini, mengikuti diet kaya GI CHO tinggi telah dikaitkan dengan hiperglikemia, resistensi insulin, diabetes tipe 2, hipertrigliseridemia, CVD, dan obesitas [47,50,51], kelainan yang berhubungan langsung dengan MetS.

Sebaliknya, diet GI rendah dikaitkan dengan penyerapan CHO yang lebih lambat dan kemudian menurunkan fluktuasi glukosa darah yang lebih kecil, yang mengindikasikan kontrol glikemik yang lebih baik [46]. Pada pasien diabetes tipe 2, diet berdasarkan GI rendah dikaitkan dengan penurunan kadar hemoglobin terglikasi (HbA1c) dan kadar protein fruktosamin, dua biomarker digunakan sebagai faktor pemantauan utama dalam pengelolaan diabetes [52,53].

Untuk semua ini, umum ditemukan batasan CHO pada GI tinggi di antara saran untuk pengobatan Metsi [28], khususnya sehubungan dengan "makanan olahan siap saji" termasuk minuman manis, minuman ringan, kue kering, kue, permen, minuman jus, dan makanan lain yang mengandung sejumlah gula tambahan tambahan [54].

2.4. Diet dengan Kapasitas Antioksidan Tinggi

makanan antioksidan makananTotal kapasitas antioksidan diet (TAC) merupakan indikator kualitas diet yang didefinisikan sebagai jumlah aktivitas antioksidan dari kumpulan antioksidan yang ada dalam makanan [55]. Antioksidan ini memiliki kapasitas untuk bertindak sebagai pemulung radikal bebas dan spesies reaktif lainnya yang diproduksi dalam organisme [56]. Dengan mempertimbangkan bahwa stres oksidatif adalah salah satu keadaan fisiologis yang tidak menguntungkan dari MetS, antioksidan diet sangat diminati dalam pencegahan dan pengobatan gangguan multifaktorial ini [57]. Oleh karena itu, diterima dengan baik bahwa diet dengan kandungan rempah, ramuan, buah, sayuran, kacang dan coklat yang tinggi, dikaitkan dengan penurunan risiko pengembangan penyakit terkait stres oksidatif [58-60]. Selain itu, beberapa penelitian telah menganalisis efek TAC diet pada individu yang menderita MetS atau penyakit terkait [61,62]. Dalam Studi Lipid dan Glukosa Teheran ditunjukkan bahwa TAC tinggi memiliki efek menguntungkan pada gangguan metabolisme dan terutama mencegah berat badan dan kenaikan lemak perut [61]. Pada baris yang sama, penelitian yang dilakukan di institusi kami juga membuktikan bahwa efek menguntungkan pada berat badan, biomarker stres oksidatif dan fitur MetS lainnya terkait secara positif dengan konsumsi TAC yang lebih tinggi pada pasien yang menderita MetS [63-65].

Dalam hal ini, rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk konsumsi buah dan sayuran (makanan TAC tinggi) untuk populasi umum minimal 400 hari ga [66]. Selain itu, memasak dengan rempah-rempah dianjurkan untuk meningkatkan asupan makanan TAC dan, pada saat yang sama, menjaga rasa sambil mengurangi garam [67].

2.5. Diet Protein Sedang-Tinggi

Makanan Protein kaya MakananDistribusi macronutrient yang ditetapkan dalam rencana diet penurunan berat badan umumnya adalah 50% -55% total nilai kalori dari CHO, 15% dari protein dan 30% dari lipid [57,68]. Namun, karena kebanyakan orang mengalami kesulitan dalam mempertahankan pencapaian penurunan berat badan dari waktu ke waktu [69,70], penelitian tentang peningkatan asupan protein (> 20%) dengan mengorbankan CHO dilakukan [71-77].

Dua mekanisme telah diusulkan untuk menjelaskan efek menguntungkan yang menguntungkan dari diet protein moderat tinggi: peningkatan thermogenesis yang diinduksi diet [73] dan peningkatan rasa kenyang [78]. Peningkatan thermogenesis dijelaskan oleh sintesis ikatan peptida, produksi urea dan glukoneogenesis, yang merupakan proses dengan kebutuhan energi yang lebih tinggi daripada metabolisme lipid atau CHO [75]. Peningkatan hormon pengendalian nafsu makan yang berbeda seperti insulin, cholecystokinin atau glucagon like peptide 1, dapat memperjelas efek kenyang [79].

Efek menguntungkan lainnya yang dikaitkan dengan diet protein tinggi sedang dalam literatur adalah perbaikan homeostasis glukosa [80], kemungkinan penurunan lipid darah [81], pengurangan tekanan darah [82], pelestarian massa tubuh tanpa lemak [83 ] atau penurunan risiko penyakit kardiometabolik [84,85]. Namun, ada penelitian lain yang belum menemukan manfaat yang terkait dengan diet protein sedang-tinggi [76]. Fakta ini dapat dijelaskan oleh berbagai jenis protein dan komposisi asam amino mereka [80], dan juga oleh jenis populasi yang berbeda yang termasuk dalam setiap studi [85]. Oleh karena itu diperlukan penelitian lebih lanjut di lapangan agar hasil ini konsisten.

Bagaimanapun, ketika diet hypocaloric diimplementasikan, perlu sedikit peningkatan jumlah protein. Jika tidak, akan sulit mencapai kebutuhan energi protein, yang ditetapkan sebagai 0.83 g / kg / hari untuk diet isokalorik dan yang mungkin paling sedikit 1 g / kg / hari untuk diet dengan batasan energi [86].

2.6. Pola Frekuensi Meal Tinggi

makan waktu makan

Pola peningkatan frekuensi makan dalam penurunan berat badan dan intervensi pengendalian berat saat ini telah menjadi populer di kalangan profesional [87,88]. Idenya adalah untuk mendistribusikan energi harian total asupan makanan yang lebih sering dan lebih kecil. Namun, belum ada bukti kuat tentang keampuhan kebiasaan ini. [89]. Sementara beberapa investigasi menemukan hubungan terbalik antara kenaikan makanan per hari dan berat badan, indeks massa tubuh (BMI), persentase massa lemak atau penyakit metabolik seperti penyakit jantung koroner atau diabetes tipe 2 [71,88,90-92], yang lain telah menemukan tidak ada hubungan [93-95].

Mekanisme yang berbeda dimana frekuensi makan yang tinggi dapat memiliki efek positif pada berat badan dan manajemen metabolisme telah diusulkan. Peningkatan pengeluaran energi dihipotesiskan; Namun, penelitian yang dilakukan di bidang ini menyimpulkan bahwa pengeluaran energi total tidak berbeda antara frekuensi makan yang berbeda [96,97]. Hipotesis lain yang dipostulasikan adalah semakin besar jumlah makanan dalam sehari, semakin tinggi oksidasi lemaknya, namun sekali lagi tidak ada konsensus yang telah dicapai [89,98]. Mekanisme tambahan yang disarankan adalah bahwa meningkatnya frekuensi makan menyebabkan kadar glukosa plasma dengan osilasi rendah dan sekresi insulin berkurang yang diperkirakan berkontribusi pada kontrol nafsu makan yang lebih baik. Namun, asosiasi ini telah ditemukan pada populasi dengan kadar glukosa berlebih atau tinggi tetapi pada individu dengan berat badan normal atau normoglikemik hasilnya masih tidak konsisten [93,99-101].

2.7. Diet Mediterania

Diet Mediterania DietKonsep dari Diet Mediterania (MedDiet) untuk pertama kalinya ditentukan oleh Ancel Keys ilmiah yang mengamati bahwa negara-negara di sekitar Laut Mediterania, yang memiliki pola makan karakteristik, kurang berisiko menderita penyakit jantung koroner [102,103].

MedDiet tradisional ditandai dengan asupan tinggi minyak zaitun extra-virgin dan makanan nabati (buah-buahan, sayuran, sereal, biji-bijian, kacang polong, kacang pohon, biji-bijian dan buah zaitun), asupan rendah dari permen dan daging merah dan konsumsi susu sedang produk, ikan dan anggur merah [104].

Ada banyak literatur yang mendukung manfaat kesehatan umum MedDiet. Dalam hal ini, telah dilaporkan bahwa kepatuhan tinggi terhadap pola diet ini melindungi terhadap mortalitas dan morbiditas dari beberapa sebab [105]. Dengan demikian, penelitian yang berbeda menyarankan MedDiet sebagai alat yang berhasil untuk pencegahan dan pengobatan MetS dan komorbiditas terkait [106-108]. Selain itu, meta-analisis baru-baru ini menyimpulkan bahwa MedDiet dikaitkan dengan lebih sedikit risiko terkena diabetes tipe 2 dan dengan kontrol glikemik yang lebih baik pada orang dengan gangguan metabolik ini [107,109,110]. Penelitian lain telah menemukan korelasi positif antara kepatuhan terhadap pola MedDiet dan mengurangi risiko pengembangan CVD [111-114]. Faktanya, banyak penelitian menemukan hubungan positif antara mengikuti MedDiet dan peningkatan profil lipid dengan mengurangi total kolesterol, LDL-c dan TG, dan peningkatan HDL-c [111-115]. Akhirnya, penelitian yang berbeda juga menunjukkan bahwa pola MedDiet mungkin merupakan strategi pengobatan obesitas yang baik karena dikaitkan dengan pengurangan berat badan dan lingkar pinggang yang signifikan [108,116,117].

Tingginya jumlah serat yang, antara efek menguntungkan lainnya, membantu pengendalian berat badan memberikan rasa kenyang; dan antioksidan tinggi dan nutrisi anti-inflamasi seperti asam lemak n-3, asam oleat atau senyawa fenolik, dianggap sebagai kontributor utama efek positif yang dikaitkan dengan MedDiet [118].

Untuk semua alasan ini, upaya untuk mempertahankan pola MedDiet di negara-negara Mediterania dan menerapkan kebiasaan makan ini di negara-negara kebarat-baratan dengan pola nutrisi yang tidak sehat harus dilakukan.

3. Diet: Nutrisi Tunggal dan Senyawa Bioaktif

Nutrisi makanan gizi tunggalStudi baru yang berfokus pada tindakan molekuler senyawa bioaktif nutrisi dengan efek positif pada MetS saat ini merupakan tujuan penelitian ilmiah di seluruh dunia dengan tujuan merancang lebih banyak strategi yang dipersonalisasi dalam kerangka nutrisi molekuler. Diantaranya, vitamin flavonoid dan antioksidan adalah beberapa senyawa yang paling banyak dipelajari dengan berbagai manfaat potensial seperti efek antioksidan, vasodilatasi, anti aterogen, antitrombotik, dan anti-inflamasi [119]. Tabel 3 merangkum berbagai senyawa bioaktif nutrisi dengan efek positif potensial pada MetS, termasuk kemungkinan mekanisme tindakan molekuler yang terlibat.

meja makan 3

3.1. Askorbat

diet askorbatVitamin C, asam askorbat atau askorbat merupakan nutrisi penting karena manusia tidak dapat mensintesisnya. Ini adalah antioksidan yang larut dalam air terutama ditemukan pada buah-buahan, terutama jeruk (lemon, jeruk), dan sayuran (lada, kangkung) [120]. Beberapa efek menguntungkan telah dikaitkan dengan vitamin ini seperti sifat antioksidan dan anti-inflamasi dan pencegahan atau pengobatan CVD dan diabetes tipe 2 [121-123].

Komponen makanan ini menghasilkan efek antioksidannya terutama dengan memadamkan radikal bebas yang merusak dan spesies oksigen dan nitrogen reaktif lainnya dan karena itu mencegah molekul seperti LDL-c dari oksidasi [122]. Ini juga dapat meregenerasi antioksidan teroksidasi lainnya seperti tocopherol [124].

Selain itu, telah dijelaskan bahwa asam askorbat dapat mengurangi peradangan karena dikaitkan dengan penipisan tingkat CRP [125]. Ini adalah hasil penting yang harus dipertimbangkan dalam pengobatan penderita MetS, karena mereka biasanya menunjukkan radang kelas rendah [27].

Suplementasi dengan vitamin C juga telah dikaitkan dengan pencegahan CVD dengan memperbaiki fungsi endotel [126] dan mungkin dengan menurunkan tekanan darah [121]. Efek ini dianggap diberikan oleh kemampuan vitamin C untuk meningkatkan aktivitas enzim nitrat oksida oksida oksida endotel (eNOS) dan untuk mengurangi glikolis HDL-c [127].

Selain itu, beberapa penelitian telah dikaitkan dengan supresi askorbat efek antidiabetes dengan meningkatkan sensitivitas insulin seluruh tubuh dan kontrol glukosa pada orang dengan diabetes tipe 2 [123]. Sifat antidiabetes ini diperkirakan dimediasi oleh optimalisasi fungsi sekresi insulin sel pankreas pankreas dengan meningkatkan transporter vitamin C yang mengandung natrium otot (SVCTs) [128].

Terlepas dari semua ini, harus dipertimbangkan bahwa kebanyakan orang memenuhi persyaratan asam askorbat (ditetapkan pada 95-110 mg / hari pada populasi umum) dari makanan dan tidak memerlukan suplementasi [122,129]. Selain itu, harus dipertimbangkan bahwa kelebihan konsumsi vitamin C menyebabkan efek sebaliknya dan partikel oksidatif terbentuk [130,131].

3.2. Hydroxytyrosol

diet HydroxytyrosolHydroxytyrosol (3,4-dihydroxyphenylethanol) adalah senyawa fenolik yang banyak ditemukan pada buah zaitun [132].

Ini dianggap sebagai antioksidan minyak zaitun terkuat dan salah satu antioksidan utama di alam [133]. Ini bertindak sebagai pemulung kuat radikal bebas, sebagai pemutus rantai radikal dan sebagai chelator logam [134]. Ini memiliki kemampuan menghambat oksidasi LDL-c oleh makrofag [132]. Dalam hal ini, satu-satunya fenol yang diakui oleh European Food Safety Authority (EFSA) sebagai pelindung lipid darah dari kerusakan oksidatif [135].

Hydroxytyrosol juga telah dilaporkan memiliki efek anti-inflamasi, mungkin dengan menekan aktivitas siklooksigenase dan menginduksi ekspresi eNOS [136]. Dengan demikian, peningkatan asupan zaitun / minyak zaitun atau suplemen hydroxytyroxol pada orang yang menderita MetS mungkin merupakan strategi yang baik untuk memperbaiki status peradangan.

Efek menguntungkan lain yang dikaitkan dengan senyawa fenolik ini adalah efek perlindungan kardiovaskularnya. Ini menyajikan sifat anti-aterogenik dengan mengurangi ekspresi protein adhesi sel vaskular 1 (VCAM-1) dan molekul adhesi interselular 1 (ICAM-1) [132,137], yang mungkin merupakan hasil dari inaktivasi faktor nuklir kappa-light - enhancer sel B aktif (NFκB), protein pengaktif 1 (AP-1), faktor transkripsi GATA dan nikotinamida adenin dinukleotida fosfat (NAD (P) H) oksidase [138,139]. Hydroxytyrosol juga menyediakan efek antidyslipidemic dengan menurunkan kadar LDL-c dalam plasma, kolesterol total dan TG, dan dengan meningkatkan HDL-c [138].

Terlepas dari efek menguntungkan yang dikaitkan dengan hidrofluxytilolidol sebagai antioksidan, untuk sifat antiinflamasinya dan sebagai pelindung kardiovaskular, harus dipertimbangkan bahwa sebagian besar penelitian difokuskan pada senyawa ini telah dilakukan dengan campuran fenol zaitun, sehingga efek sinergis tidak dapat dikesampingkan [ 140].

3.3. Quercetin

dietQuercetin adalah flavanol yang dominan secara alami hadir dalam sayuran, buah-buahan, teh hijau atau anggur merah. Hal ini umumnya ditemukan sebagai bentuk glikosida, dimana rutin adalah struktur yang paling umum dan penting ditemukan di alam [141].

Banyak efek menguntungkan yang dapat berkontribusi terhadap perbaikan MetS telah dikaitkan dengan quercetin. Diantaranya, kapasitas antioksidannya harus disorot, seperti yang dilaporkan menghambat peroksidasi lipid dan meningkatkan enzim antioksidan seperti superoxide dismutase (SOD), katalase (CAT) atau glutathione peroxidase (GPX) [142].

Selain itu, efek anti-inflamasi dimediasi melalui atenuasi faktor nekrosis tumor α (TNF-α), NFκB dan protein kinase mitogen (MAPK), serta penipisan IL-6, IL-1β, IL-8 atau monosit ekspresi gen protein-1 (MCP-1) chemoattractant juga dikaitkan dengan polifenol ini [143].

Karena kebanyakan orang dengan MetS kelebihan berat badan atau obesitas, peran kuersetin dalam pengurangan berat badan dan pencegahan obesitas sangat diminati. Dalam hal ini, ini menunjukkan kapasitas kuersetin untuk menghambat adipogenesis melalui penginduksi aktivasi AMPK-activated protein kinase (AMPK) dan menurunkan ekspresi protein pengikat-penguat CCAAT-penguat (C / EBPα), peroksisom gamma reseptor proliferator-aktif (PPARγ), dan elemen pengikat protein pengikat protein zona sterol (SREBP-1) [1].

Menurut efek antidiabetes, diusulkan bahwa quercetin dapat bertindak sebagai agonis gamma reseptor aktif proliferator peroksisom (PPARγ), dan dengan demikian memperbaiki serapan glukosa yang dirangsang insulin pada adiposit matang [145]. Selain itu, quercetin dapat memperbaiki hiperglikemia dengan menghambat transporter glukosa 2 (GLUT2) dan insulin dependent phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K) dan menghambat tirosin kinase (TK) [142].

Akhirnya, berbagai penelitian mengamati bahwa quercetin memiliki kemampuan untuk mengurangi tekanan darah [146-148]. Namun, mekanisme tindakan tidak jelas, karena beberapa penulis telah mengemukakan bahwa quercetin meningkatkan eNOS, berkontribusi terhadap penghambatan agregasi trombosit dan peningkatan fungsi endotel [146,147], namun ada penelitian lain yang belum menemukan hasil ini [148 ].

3.4. Resveratrol

diet

Resveratrol (3,5,4'-trihidroxiestilben) adalah senyawa fenolik yang terutama ditemukan pada anggur merah dan produk turunan (anggur merah, jus anggur) [149]. Ini telah menunjukkan aktivitas antioksidan dan anti-inflamasi, dan kemampuan kardioprotektif, anti obesitas dan antidiabetes [150-156].

Efek antioksidan resveratrol telah dilaporkan dilakukan dengan pemulungan hidroksil, superoksida, dan radikal akibat logam serta efek antioksidan pada sel yang memproduksi spesies oksigen reaktif (ROS) [150].

Selain itu, telah dilaporkan bahwa efek antiinflamasi resveratrol dimediasi dengan menghambat sinyal NFκB [151]. Selanjutnya, polifenol ini mengurangi ekspresi sitokin proinflamasi seperti interleukin 6 (IL-6), interleukin 8 (IL-8), TNF-α, protein kemoattractant monoksi-1 (MCP-1) dan eNOS [152]. Selain itu, resveratrol menghambat ekspresi dan aktivitas siklooksigenase (COX), sebuah jalur yang terlibat dalam sintesis mediator lipid proinflamasi [152].

Mengenai dampak resveratrol terhadap pengembangan diabetes tipe 2, telah dilaporkan bahwa pengobatan pasien diabetes dengan polifenol ini memberikan perbaikan signifikan dalam status beberapa biomarker klinis yang relevan seperti kadar glukosa puasa, konsentrasi insulin atau hemoglobin terglikasi dan Homeostasis Model Assessment Resistensi Insulin (HOMA-IR) [153,154].

Selain itu, efek kardioprotektif telah dikaitkan dengan resveratrol. Dalam pengertian ini, disarankan agar resveratrol memperbaiki fungsi endotel dengan menghasilkan nitric oxide (NO) melalui peningkatan aktivitas dan ekspresi eNOS. Efek ini diduga dilakukan melalui aktivasi nukleotida adenin dinukleotida tergantung deasetilase sirtuin-1 (Sirt 1) dan 5 'AMP-activated protein kinase (AMPK) [155]. Selain itu, resveratrol menggunakan proteksi endotel dengan merangsang faktor 2 terkait NF-E2 (Nrf2) [156] dan mengurangi ekspresi protein adhesi seperti ICAM-1 dan VCAM-1 [152].

Akhirnya, telah dijelaskan bahwa resveratrol mungkin memiliki peran dalam pencegahan kegemukan seperti yang telah dikaitkan dengan peningkatan metabolisme energi, meningkatkan lipolisis dan mengurangi lipogenesis [157]. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk menguatkan temuan ini.

3.5. Tokoferol

bahan makanan vitamin e tokoferolTokoferol, juga dikenal sebagai vitamin E, adalah keluarga dari delapan senyawa fenolik yang larut dalam lemak yang sumber makanan utamanya adalah minyak nabati, kacang-kacangan dan biji-bijian [130,158].

Untuk waktu yang lama, telah disarankan bahwa vitamin E dapat mencegah penyakit metabolik yang berbeda sebagai antioksidan yang manjur, bertindak sebagai pemulung radikal peroksil lipid dengan menyumbangkan hidrogen [159]. Dalam pengertian ini, dijelaskan bahwa tocopherols menghambat peroksidasi fosfolipida membran dan mencegah pembentukan radikal bebas pada membran sel [160].

Selain itu, telah ditunjukkan bahwa suplementasi dengan α-tocopherol atau γ-tocopherol, dua dari isoform vitamin E yang berbeda, dapat memiliki efek pada status peradangan dengan mengurangi tingkat CRP [161]. Selain itu, penghambatan COX dan protein kinase C (PKC) dan pengurangan sitokin seperti IL-8 atau inhibitor aktivator plasminogen-1 (PAI-1) adalah mekanisme lain yang dapat menyebabkan efek anti-inflamasi ini [162,163].

Namun, efek menguntungkan yang dikaitkan dengan vitamin ini sebelumnya akhir-akhir ini menjadi kontroversial karena berbagai uji klinis tidak menemukan manfaat seperti itu, namun efek yang tidak efektif atau bahkan membahayakan telah diamati [164]. Baru-baru ini disarankan bahwa ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa vitamin E dapat kehilangan sebagian besar kapasitas antioksidan saat dikonsumsi oleh manusia melalui mekanisme yang berbeda [162].

3.6. Antosianin

antosianin makanan

Anthocyanin adalah senyawa polifenol yang dapat larut dalam air yang bertanggung jawab untuk warna buah beri merah, biru dan ungu, kismis hitam, anggur hitam, persik, ceri, plum, delima, terong, kacang hitam, lobak merah, bawang merah, kol merah, jagung ungu atau kentang manis ungu [165-167]. Sebenarnya, mereka adalah polifenol paling banyak dalam buah dan sayuran [167]. Selain itu, mereka juga bisa ditemukan di teh, madu, kacang-kacangan, minyak zaitun, kakao, dan sereal [168].

Senyawa ini memiliki kapasitas antioksidan yang tinggi untuk menghambat atau menurunkan radikal bebas dengan menyumbangkan atau memindahkan elektron dari atom hidrogen [167].

Mengenai studi klinis, telah ditunjukkan bahwa senyawa bioaktif ini dapat mencegah pengembangan diabetes tipe 2 dengan meningkatkan sensitivitas insulin [169]. Mekanisme yang tepat dimana antosianin mengerahkan efek antidiabetes mereka belum jelas, namun peningkatan pengambilan glukosa oleh sel otot dan adiposit secara insulin-insulin telah disarankan [169].

Selain itu, telah ditunjukkan bahwa anthocyanin mungkin memiliki kemampuan untuk mencegah pengembangan CVD dengan memperbaiki fungsi endotel melalui peningkatan pelebaran dilatasi arteri brakialis dan HDL-c, dan mengurangi konsentrasi VCAM-1 dan LDL-c serum [170-173].

Akhirnya, senyawa polifenolik ini dapat memberi efek anti-inflamasi melalui molekul proinflamasi yang mengurangi seperti IL-8, IL-1β atau CRP [172,174].

Namun, sebagian besar penelitian telah menggunakan ekstrak kaya antosianin dan bukan anthocyanin yang dimurnikan; Dengan demikian, efek sinergis dengan polifenol lainnya tidak bisa dibuang.

3.7. Katekin

daun teh makanan KatekinKatekin adalah polifenol yang dapat ditemukan dalam berbagai makanan termasuk buah-buahan, sayuran, coklat, anggur, dan teh [175]. Epigallocatechin 3-gallate hadir dalam daun teh adalah kelas catechin yang paling banyak dipelajari [176].

Efek anti-obesitas dikaitkan dengan polifenol ini dalam berbagai studi [176]. Mekanisme tindakan yang disarankan untuk menjelaskan efek menguntungkan pada berat badan adalah: meningkatkan pengeluaran energi dan oksidasi lemak, dan mengurangi penyerapan lemak [177]. Diperkirakan pengeluaran energi ditingkatkan oleh penghambatan katekol-O-metiltransferase dan fosfodiesterase, yang merangsang sistem saraf simpatik yang menyebabkan aktivasi jaringan adiposa coklat [178]. Oksidasi lemak dimediasi oleh upregulasi asil-CoA dehidrogenase dan enzim peroksisomal b-oksidasi [178,179].

Selain itu, asupan catechin juga dikaitkan dengan risiko pengembangan CVD yang lebih rendah dengan memperbaiki biomarker lipid. Dengan demikian, telah dilaporkan bahwa konsumsi jenis polifenol ini dapat meningkatkan HDL-c dan menurunkan LDL-c dan kolesterol total [180].

Akhirnya, dan efek antidiabetes juga terkait dengan konsumsi catechin, menurunkan kadar glukosa puasa [175] dan meningkatkan sensitivitas insulin [178].

4. Kesimpulan

Karena prevalensi MetS mencapai tingkat epidemik, temuan strategi diet yang efektif dan mudah diikuti untuk memerangi penyakit heterogen ini masih merupakan subjek yang tertunda. Karya ini mengkompilasi ulang nutrisi makanan dan pola nutrisi yang berbeda dengan manfaat potensial dalam pencegahan dan pengobatan MetS dan komorbiditas terkait (Gambar 1) dengan tujuan memfasilitasi klinis masa depan studi di bidang ini. Tantangannya sekarang adalah mengenalkan senyawa bioaktif presisi secara personal Pola nutrisi untuk mendapatkan manfaat paling banyak untuk pencegahan dan penanganan penyakit ini melalui nutrisi

diet 1

Konflik Kepentingan: Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

1. Sarafidis, PA; Nilsson, PM Sindrom metabolik: Sekilas sejarahnya. J. Hipertens 2006, 24, 621-626.
[CrossRef] [PubMed]
2. Alberti, KG; Zimmet, PZ Definisi, diagnosis dan klasifikasi diabetes melitus dan komplikasinya.
Bagian 1: Diagnosis dan klasifikasi laporan sementara diabetes mellitus dari konsultasi WHO.
Diabet. Med. 1998, 15, 539-553. [CrossRef]
3. Balkau, B; Charles, MA Komentar pada laporan sementara dari konsultasi WHO. Grup Eropa
untuk Studi Resistensi Insulin (EGIR). Diabet. Med. 1999, 16, 442-423. [PubMed]
4. Panel Pakar untuk Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan Kolesterol Darah Tinggi pada Orang Dewasa. Eksekutif
Ringkasan Laporan Ketiga Panel Pakar Program Pendidikan Kolesterol Nasional (NCEP) di
Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan Kolesterol Darah Tinggi pada Orang Dewasa (Panel Pengobatan Dewasa III). JAMA
2001, 285, 2486-2497.
5. Grundy, SM; Cleeman, JI; Daniels, SR; Donato, KA; Eckel, RH; Franklin, BA; Gordon, DJ;
Krauss, RM; Savage, PJ; Smith, SC, Jr; et al. Diagnosis dan penanganan sindrom metabolik:
Pernyataan Ilmiah Jantung Amerika / National Heart, Lung, and Blood Institute. Sirkulasi
2005, 112, 2735-2752. [CrossRef] [PubMed]
6. Alberti, KG; Zimmet, P; Shaw, J. Sindrom metabolik-Definisi baru di seluruh dunia. Lancet 2005, 366,
1059-1062. [CrossRef]
7. Selassie, M; Sinha, AC Epidemiologi dan etiologi obesitas: Tantangan global. Praktik Terbaik Res.
Klinik. Anaesthesiol 2011, 25, 1-9. [CrossRef] [PubMed]
8. WHO, WHO Tersedia online: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/ (diakses pada
4 Juni 2016).
9. Shimano, H. Novel aspek kualitatif asam lemak jaringan yang berkaitan dengan regulasi metabolik: Pelajaran dari
KOE Elmi. Prog. Lipid Res. 6, 2012, 51-267. [CrossRef] [PubMed]
10. Bosomworth, NJ Pendekatan untuk mengidentifikasi dan mengelola dislipidemia aterogen: metabolik
konsekuensi dari obesitas dan diabetes. Bisa. Fam. Fisik. 2013, 59, 1169-1180.
11. Vidal-Puig, A. The Metabolic Syndrome dan the Complex Pathophysiology. Dalam Pendekatan Sistem Biologi
Studi Metabolik Syndrome; Oresik, M., Ed; Springer: New York, NY, Amerika Serikat, 2014; hal. 3-16.
12. Poitout, V; Robertson, RP Glucolipotoksisitas: Kelebihan bahan bakar dan disfungsi sel beta. Endocr. Pendeta 2008, 29,
351-366. [CrossRef] [PubMed]
13. Rizza, W; Veronese, N; Fontana, L. Apa peran pembatasan kalori dan kualitas diet dalam mempromosikan
umur panjang yang sehat Penuaan Res. Wahyu 2014, 13, 38-45. [CrossRef] [PubMed]
14. Lloyd-Jones, DM; Levy, D. Epidemiologi Hipertensi. Dalam Hipertensi: Sahabat untuk Braunwald's
Penyakit jantung; Hitam, HR, Elliott, WJ, Eds; Elsevier: Philadephia, PA, Amerika Serikat, 2013; hal. 1-11.
15. Zanchetti, A. Tantangan dalam hipertensi: Prevalensi, definisi, mekanisme dan manajemen. J. Hipertens
2014, 32, 451-453. [CrossRef] [PubMed]
16. Thomas, G; Shishehbor, M; Brill, D; Nally, JV, Jr. Pedoman hipertensi baru: Satu ukuran paling sesuai?
Clevel. Klinik. J. Med. 2014, 81, 178-188. [CrossRef] [PubMed]
17. James, PA; Oparil, S; Carter, BL; Cushman, WC; Dennison-Himmelfarb, C; Handler, J; Lackland, DT;
LeFevre, ML; MacKenzie, TD; Ogedegbe, O; et al. 2014 merupakan pedoman berbasis bukti bagi manajemen
tekanan darah tinggi pada orang dewasa: Laporan dari anggota panel yang ditunjuk ke Delapan Nasional Bersama
Komite (JNC 8). JAMA 2014, 311, 507-520. [CrossRef] [PubMed]
18. Klandorf, H .; Chirra, AR; DeGruccio, A; Girman, DJ Dimethyl sulfoxide modulasi onset diabetes di Indonesia
Tikus NOD Diabetes 1989, 38, 194-197. [CrossRef] [PubMed]
19. Ballard, KD; Mah, E; Guo, Y; Pei, R; Volek, JS; Bruno, RS Suspensi susu rendah lemak mencegah postprandial
gangguan hyperglycemia-mediated pada fungsi endotel vaskular pada individu obesitas dengan metabolik
sindroma. J. Nutr. 2013, 143, 1602-1610. [CrossRef] [PubMed]
20. Pugliese, G; Solini, A; Bonora, E; Orsi, E; Zerbini, G; Fondelli, C; Gruden, G; Cavalot, F; Lamacchia, O;
Trevisan, R; et al. Distribusi penyakit kardiovaskular dan retinopati pada pasien diabetes tipe 2
menurut sistem klasifikasi yang berbeda untuk penyakit ginjal kronis: Analisis cross-sectional dari
insufisiensi ginjal dan kejadian kardiovaskular (RIACE) studi multisenter Italia. Cardiovasc. Diabetol. 2014,
13, 59. [PubMed]
21. Asif, M. Pencegahan dan pengendalian diabetes tipe-2 dengan mengubah gaya hidup dan pola makan. J. Pendidikan
Promosi Kesehatan 2014, 3, 1. [CrossRef] [PubMed]
22. Russell, WR; Baka, A; Bjorck, saya; Delzenne, N; Gao, D; Griffiths, HR; Hadjilucas, E .; Juvonen, K;
Lahtinen, S; Lansink, M; et al. Dampak Komposisi Diet pada Peraturan Glukosa Darah. Kritik Pendeta makanan
Sci. Nutrisi. 2016, 56, 541-590. [CrossRef] [PubMed]
23. Soares, R; Costa, C. Stres Oksidatif, Peradangan dan Angiogenesis pada Sindrom Metabolik; Peloncat:
Heidelberg, Jerman, 2009.
24. Rahal, A; Kumar, A; Singh, V; Yadav, B; Tiwari, R; Chakraborty, S; Dhama, K. Stres oksidatif,
Prooxidants, dan Antioksidan: The Interplay. BioMed Res. Int. 2014, 2014, 761264. [CrossRef] [PubMed]
25. Parthasarathy, S; Litvinov, D; Selvarajan, K; Garelnabi, M. Lipid peroxidation dan decomposition-Conflicting
peran dalam kerentanan plak dan stabilitas. Biochim. Biofis. Acta 2008, 1781, 221-231. [CrossRef] [PubMed]
26. McGrowder, D; Riley, C; Morrison, EY; Gordon, L. Peran high-density lipoprotein dalam mengurangi
risiko penyakit vaskular, kelainan neurogeneratif, dan kanker. Kolesterol 2011, 2011, 496925. [CrossRef]
[PubMed]
27. Ferri, N; Ruscica, M. Proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 (PCSK9) dan sindrom metabolik:
Wawasan tentang resistensi insulin, peradangan, dan dislipidemia aterogen. 2016 endokrin. [CrossRef]
28. Oresik, M; Vidal-Puig, A. Pendekatan Sistem Biologi untuk Mengkonsumsi Metabolik Syndrome; Springer: Heidelberg,
Jerman, 2014.
29. Lee, EG; Choi, JH; Kim, KE; Kim, JH Pengaruh Program Berjalan terhadap Faktor Manajemen Mandiri dan Faktor Risiko
Sindrom Metabolik di Orang Dewasa Korea yang lebih tua. J. Phys. Ada Sci. 2014, 26, 105-109. [CrossRef] [PubMed]
30. Bernabe, GJ; Zafrilla, RP; Mulero, CJ; Gomez, JP; Leal, HM; Abellan, AJ Biokimia dan nutrisi
spidol dan aktivitas antioksidan dalam sindrom metabolik. Endokrinol. Nutrisi. 2013, 61, 302-308.
31. Bal, CW; Kraus, KITA Batasan kalori: Implikasi bagi kesehatan kardiometabolik manusia. J. Cardiopulm.
Rehabilitasi. Sebelumnya. 2013, 33, 201-208. [CrossRef] [PubMed]
32. Grams, J; Garvey, WT Weight Loss dan Pencegahan dan Pengobatan Diabetes Tipe 2 Menggunakan Gaya Hidup
Terapi, Farmakoterapi, dan Bedah Bariatrik: Mekanisme Aksi. Curr. Obes. Rep 2015, 4, 287-302.
[CrossRef] [PubMed]
33. Lazo, M; Solga, SF; Horska, A; Bonekamp, ​​S; Diehl, AM; Brancati, FL; Wagenknecht, LE; Pi-Sunyer, FX;
Kahn, SE; Clark, JM Efek dari intervensi gaya hidup intensif 12 selama steatosis hati pada orang dewasa
jenis diabetes 2 Perawatan Diabetes 2010, 33, 2156-2163. [CrossRef] [PubMed]
34. Rossmeislova, L; Malisova, L; Kracmerova, J; Stich, V. Adaptasi jaringan adiposa manusia terhadap hypocaloric
diet. Int. J. Obes. 2013, 37, 640-650. [CrossRef] [PubMed]
35. Sayap, RR; Lang, W; Wadden, TA; Safford, M; Knowler, WC; Bertoni, AG; Hill, JO; Brancati, FL;
Peters, A; Wagenknecht, L. Manfaat penurunan berat badan sederhana dalam memperbaiki faktor risiko kardiovaskular di Indonesia
orang yang kelebihan berat badan dan obesitas dengan diabetes tipe 2. Perawatan Diabetes 2011, 34, 1481-1486. [CrossRef]
[PubMed]
36. Golay, A; Brock, E .; Gabriel, R; Konrad, T; Lalic, N; Laville, M; Mingrone, G; Petrie, J; Phan, TM;
Pietilainen, KH; et al. Mengambil langkah kecil menuju sasaran - Perspektif untuk praktik klinis pada diabetes,
gangguan kardiometabolik dan seterusnya. Int. J. Clin. Praktik. 2013, 67, 322-332. [CrossRef] [PubMed]
37. Fock, KM; Khoo, J. Diet dan olahraga dalam pengelolaan obesitas dan kelebihan berat badan. J. Gastroenterol. Hepatol.
2013, 28, 59-63. [CrossRef] [PubMed]
38. Abete, saya; Parra, D; Martinez, JA Energy-restricted diet berdasarkan pilihan makanan yang berbeda yang mempengaruhi
Indeks glikemik menginduksi penurunan berat badan dan respons oksidatif yang berbeda. Klinik. Nutrisi. 2008, 27, 545-551. [CrossRef]
[PubMed]
39. Alberti, KG; Eckel, RH; Grundy, SM; Zimmet, PZ; Cleeman, JI; Donato, KA; Fruchart, JC; James, WP;
Loria, CM; Smith, SC, Jr. Harmonisasi sindrom metabolik: Pernyataan sementara gabungan dari
Gugus Tugas Federasi Diabetes Internasional untuk Epidemiologi dan Pencegahan; Hati Nasional, Paru,
dan Lembaga Darah; American Heart Association; Federasi Jantung Dunia; Atherosclerosis Internasional
Masyarakat; dan Asosiasi Internasional untuk Studi Obesitas. Sirkulasi 2009, 120, 1640-1645. [PubMed]
40. Fleming, JA; Kris-Etherton, PM Bukti untuk asam alfa-linolenat dan penyakit kardiovaskular:
Perbandingan dengan asam eicosapentaenoic dan asam docosahexaenoic. Adv. Nutrisi. 2014, 5, 863S-876S. [CrossRef]
[PubMed]
41. Gray, B; Steyn, F; Davies, PS; Asam lemak Vitetta, L. Omega-3: Tinjauan efek pada adiponektin dan
leptin dan implikasi potensial untuk manajemen obesitas. Eur. J. Clin. Nutrisi. 2013, 67, 1234-1242. [CrossRef]
[PubMed]
42. Wen, YT; Dai, JH; Gao, T. Pengaruh asam lemak Omega-3 pada kejadian kardiovaskular mayor dan mortalitas
pada pasien dengan penyakit jantung koroner: Sebuah meta-analisis uji coba terkontrol secara acak. Nutrisi. Metab.
Cardiovasc. Dis. 2014, 24, 470-475. [CrossRef] [PubMed]
43. Lopez-Huertas, E. Efek EPA dan DHA pada pasien sindrom metabolik: Tinjauan sistematis terhadap
uji coba terkontrol secara acak. Br. J. Nutr. 2012, 107, 185-194. [CrossRef] [PubMed]
44. Maiorino, MI; Chiodini, P; Bellastella, G; Giugliano, D; Esposito, K. Disfungsi seksual pada wanita dengan
kanker: Tinjauan sistematis dengan meta-analisis penelitian menggunakan Female Sexual Function Index. Kelenjar endokrin
2016, 54, 329-341. [CrossRef] [PubMed]
45. Panel EFSA NDA (Panel EFSA untuk Produk Dietetik, Nutrisi dan Alergi). Opini Ilmiah tentang Diet
Nilai Referensi untuk lemak, termasuk asam lemak jenuh, asam lemak tak jenuh ganda, tak jenuh tunggal
asam lemak, asam lemak trans, dan kolesterol1. EFSA J. 2010, 8, 1461-1566.
46. Bellastella, G; Bizzarro, A; Aitella, E .; Barrasso, M; Cozzolino, D; di Martino, S; Esposito, K; de Bellis, A.
Kehamilan mungkin mendukung pengembangan insipidus diabetes autoimun berat pada wanita dengan
antibodi sel vasopressin: Deskripsi dua kasus. Eur. J. Endocrinol. 2015, 172, K11-K17. [CrossRef]
[PubMed]
47. Sun, FH; Li, C; Zhang, YJ; Wong, SH; Wang, L. Pengaruh Indeks Glikemik Sarapan Terhadap Intake Energi di PT
Makanan selanjutnya di antara orang sehat: Meta-analisis. Nutrisi 2016, 8, 37. [CrossRef] [PubMed]
48. Barclay, AW; Brand-Miller, JC; Wolever, indeks Glikemik TM, beban glikemik, dan respon glikemik
tidak sama. Perawatan Diabetes 2005, 28, 1839-1840. [CrossRef] [PubMed]
49. Nakagawa, T; Hu, H .; Zharikov, S; Tuttle, KR; Pendek, RA; Glushakova, O; Ouyang, X; Feig, DI;
Pemblokir; Herrera-Acosta, J; et al. Peran kausal untuk asam urat dalam sindrom metabolik akibat fruktosa.
Saya. J. Physiol. Ren. Fisiol 2006, 290, F625-F631. [CrossRef] [PubMed]
50. Symons Downs, D; Hausenblas, HA Keyakinan dan perilaku olahraga wanita selama kehamilan mereka dan
pascapersalinan J. Kesehatan Kebidanan 2004, 49, 138-144.
51. Brand-Miller, J; McMillan-Price, J; Steinbeck, K; Caterson, I. Indeks glikemik diet: Implikasi kesehatan.
Selai. Coll. Nutrisi. 2009, 28, 446S-449S. [CrossRef] [PubMed]
52. Thomas, D; Elliott, EJ Indeks glisemik rendah, atau beban glikemik rendah, diet untuk diabetes mellitus.
Cochrane Database Syst. Wahyu 2009 [CrossRef]
53. Barrea, L; Balato, N; di Somma, C; Macchia, PE; Napolitano, M; Savanelli, MC; Esposito, K; Colao, A;
Savastano, S. Nutrisi dan psoriasis: Adakah hubungan antara tingkat keparahan penyakit dan
kepatuhan terhadap diet Mediterania? J. Transl. Med. 2015, 13, 18. [CrossRef] [PubMed]
54. Mathias, KC; Ng, SW; Popkin, B. Memantau perubahan kandungan gizi dari makanan siap saji berbasis biji
produk makanan penutup yang diproduksi dan dibeli antara 2005 dan 2012. J. Acad. Nutrisi. Diet. 2015, 115, 360-368.
[CrossRef] [PubMed]
55. Serafini, M; del Rio, D. Memahami hubungan antara antioksidan makanan, status redoks dan
Penyakit: Apakah Total Antioksidan Kapasitas alat yang tepat? Redox Rep 2004, 9, 145-152. [CrossRef] [PubMed]
56. Bellastella, G; Maiorino, MI; Olita, L; della Volpe, E .; Giugliano, D; Esposito, K. Ejakulasi dini adalah
terkait dengan kontrol glikemik pada diabetes Tipe 1. J. Seks. Med. 2015, 12, 93-99. [CrossRef] [PubMed]
57. Zulet, MA; Moreno-Aliaga, MJ; Martinez, JA Diet Determinan Massa Misa dan Komposisi Tubuh.
Dalam Biologi Tisu Adiposa; Symonds, ME, Ed; Springer: New York, NY, Amerika Serikat, 2012; hal. 271-315.
58. Carlsen, MH; Halvorsen, BL; Holte, K; Bohn, SK; Dragland, S; Sampson, L; Willey, C; Senoo, H .;
Umezono, Y; Sanada, C; et al. Kandungan antioksidan total lebih dari makanan 3100, minuman, rempah-rempah,
ramuan dan suplemen yang digunakan di seluruh dunia. Nutrisi. J. 2010, 9, 3. [CrossRef] [PubMed]
59. Harasym, J; Oledzki, R. Pengaruh antioksidan buah dan sayuran terhadap total kapasitas antioksidan darah
plasma. Nutrisi 2014, 30, 511-517. [CrossRef] [PubMed]
60. Maiorino, MI; Bellastella, G; Petrizzo, M; della Volpe, E .; Orlando, R; Giugliano, D; Esposito, K. Beredar
sel progenitor endothelial pada pasien diabetes tipe 1 dengan disfungsi ereksi. 2015 endokrin, 49, 415-421.
[CrossRef] [PubMed]
61. Bahadoran, Z; Golzarand, M; Mirmiran, P; Siwa, N; Azizi, F. Total kapasitas antioksidan diet dan
terjadinya sindrom metabolik dan komponennya setelah follow up tahun 3 pada orang dewasa: Tehran Lipid dan
Studi Glukosa. Nutrisi. Metab. 2012, 9, 70. [CrossRef] [PubMed]
62. Chrysohoou, C; Esposito, K; Giugliano, D; Panagiotakos, DB Peripheral Arterial Disease dan
Risiko Kardiovaskular: Peran Diet Mediterania. Angiologi 2015, 66, 708-710. [CrossRef] [PubMed]
63. De la Iglesia, R; Lopez-Legarrea, P; Celada, P; Sanchez-Muniz, FJ; Martinez, JA; Zulet, MA Bermanfaat
efek pola diet RESMENA pada stres oksidatif pada pasien yang menderita sindrom metabolik
Dengan hiperglikemia terkait dengan diet TAC dan konsumsi buah. Int. J. Mol. Sci. 2013, 14, 6903-6919.
[CrossRef] [PubMed]
64. Lopez-Legarrea, P; de la Iglesia, R; Abete, saya; Bondia-Pons, saya; Navas-Carretero, S; Forga, L; Martinez, JA;
Zulet, MA Peran jangka pendek dari kapasitas antioksidan total diet dalam dua rezim hypocaloric pada obesitas
dengan gejala sindrom metabolik: Uji coba terkontrol acak RESMENA. Nutrisi. Metab. 2013, 10, 22.
[CrossRef] [PubMed]
65. Puchau, B; Zulet, MA; de Echavarri, AG; Hermsdorff, HH; Martinez, JA Dietary total antioksidan
Kapasitas berhubungan negatif dengan beberapa fitur sindrom metabolik pada orang dewasa muda yang sehat. Nutrisi
2010, 26, 534-541. [CrossRef] [PubMed]
66. Organisasi Kesehatan Dunia. Obesitas: Mencegah dan Mengelola Epidemi Global; Laporan WHO
Konsultasi; Seri Laporan Teknis Organisasi Kesehatan Dunia; WHO: Jenewa, Swiss, 2000.
67. Tapsell, LC; Hemphill, saya; Cobiac, L; Patch, CS; Sullivan, DR; Fenech, M; Roodenrys, S; Keogh, JB;
Clifton, PM; Williams, PG; et al. Manfaat kesehatan dari rempah dan rempah: Masa lalu, masa kini, masa depan.
Med. J. Aust. 2006, 185, S4-S24. [PubMed]
68. Abete, saya; Astrup, A; Martinez, JA; Thorsdottir, saya; Zulet, MA Obesitas dan sindrom metabolik: Peran
Pola distribusi macronutrien diet yang berbeda dan komponen nutrisi spesifik pada penurunan berat badan dan
pemeliharaan. Nutrisi. Wahyu 2010, 68, 214-231. [CrossRef] [PubMed]
69. Ebbeling, CB; Swain, JF; Feldman, HA; Wong, WW; Hachey, DL; Garcia-Lago, E .; Ludwig, DS Effects
komposisi makanan pada pengeluaran energi selama perawatan penurunan berat badan. JAMA 2012, 307, 2627-2634.
[CrossRef] [PubMed]
70. Abete, saya; Goyenechea, E .; Zulet, MA; Martinez, JA Obesitas dan sindrom metabolik: Manfaat potensial
dari komponen nutrisi tertentu. Nutrisi. Metab. Cardiovasc. Dis. 2011, 21, B1-B15. [CrossRef] [PubMed]
71. Arciero, PJ; Ormsbee, MJ; Bukan Yahudi, CL; Nindl, BC; Brestoff, JR; Ruby, M. Peningkatan asupan protein dan
Frekuensi makan mengurangi lemak perut selama keseimbangan energi dan defisit energi. Obesitas 2013, 21, 1357-1366.
[CrossRef] [PubMed]
72. Wikarek, T; Chudek, J; Owczarek, A; Olszanecka-Glinianowicz, M. Pengaruh macronutrien diet pada
pelepasan hormon incretin postprandial dan kenyang pada wanita obesitas dan berat badan normal. Br. J. Nutr. 2014, 111,
236-246. [CrossRef] [PubMed]
73. Bray, GA; Smith, SR; de Jonge, L; Xie, H; Rood, J; Martin, CK; Kebanyakan, M; Brock, C; Mancuso, S;
Redman, LM Pengaruh kandungan protein makanan terhadap penambahan berat badan, pengeluaran energi, dan komposisi tubuh
saat makan berlebihan: Uji coba terkontrol secara acak. JAMA 2012, 307, 47-55. [CrossRef] [PubMed]
74. Westerterp-Plantenga, MS; Nieuwenhuizen, A; Tome, D; Soenen, S; Westerterp, KR Diet protein,
penurunan berat badan, dan pemeliharaan berat badan. Annu. Pendeta Nutr. 2009, 29, 21-41. [CrossRef] [PubMed]
75. Koppes, LL; Boon, N; Nooyens, AC; van Mechelen, W; Saris, distribusi WH Macronutrient diatas
periode 23 tahun dalam kaitannya dengan asupan energi dan kegemukan tubuh. Br. J. Nutr. 2009, 101, 108-115. [CrossRef]
[PubMed]
76. De Jonge, L; Bray, GA; Smith, SR; Ryan, DH; de Souza, RJ; Loria, CM; Champagne, CM;
Williamson, DA; Sacks, FM Pengaruh komposisi diet dan penurunan berat badan terhadap daya restorasi energi di Indonesia
studi POUND LOST. Obesitas 2012, 20, 2384-2389. [CrossRef] [PubMed]
77. Saham, t; Angquist, L; Hager, J; Charon, C; Holst, C; Martinez, JA; Saris, WH; Astrup, A; Sorensen, TI;
Larsen, LH TFAP2B-indeks protein dan indeks glisemik diet dan pemeliharaan berat badan setelah berat badan
hilang dalam percobaan Diogenes Bersenandung. Hered. 2013, 75, 213-219. [CrossRef] [PubMed]
78. Giugliano, D; Maiorino, MI; Esposito, K. Menghubungkan pradiabetes dan kanker: Masalah yang kompleks. Diabetologia
2015, 58, 201-202. [CrossRef] [PubMed]
79. Bendtsen, LQ; Lorenzen, JK; Bendsen, NT; Rasmussen, C; Astrup, A. Pengaruh protein susu terhadap nafsu makan,
pengeluaran energi, berat badan, dan komposisi: Kajian bukti dari percobaan klinis terkontrol.
Adv. Nutrisi. 2013, 4, 418-438. [CrossRef] [PubMed]
80. Heer, M; Egert, S. Nutrisi selain karbohidrat: Efeknya pada homeostasis glukosa pada manusia.
Metab Diabetes. Res. Wahyu 2015, 31, 14-35. [CrossRef] [PubMed]
81. Layman, DK; Evans, EM; Erickson, D; Seyler, J; Weber, J .; Bagshaw, D; Griel, A; Psota, T; Kris-Etherton, P.
Diet protein moderat menghasilkan penurunan berat badan yang berkelanjutan dan perubahan komposisi tubuh dalam jangka panjang
Lipid darah pada orang dewasa gemuk. J. Nutr. 2009, 139, 514-521. [CrossRef] [PubMed]
82. Pedersen, AN; Kondrup, J; Borsheim, E. Efek kesehatan asupan protein pada orang dewasa sehat: Sistematik
tinjauan pustaka Nutrisi Makanan. Res. 2013, 57, 21245. [CrossRef] [PubMed]
83. Daly, RM; O'Connell, SL; Mundell, NL; Grimes, CA; Dunstan, DW; Nowson, CA Protein-diperkaya
Diet, dengan penggunaan daging merah tanpa lemak, dikombinasikan dengan pelatihan resistensi progresif meningkatkan massa jaringan ramping
dan kekuatan otot dan mengurangi konsentrasi IL-6 yang beredar pada wanita lanjut usia: Sebuah cluster diacak
percobaan terkontrol Saya. J. Clin. Nutrisi. 2014, 99, 899-910. [CrossRef] [PubMed]
84. Arciero, PJ; Bukan Yahudi, CL; Pressman, R; Everett, M; Ormsbee, MJ; Martin, J; Santamore, J; Gorman, L;
Fehling, PC; Vukovich, MD; et al. Asupan protein sedang meningkatkan komposisi tubuh total dan regional
dan sensitivitas insulin pada orang dewasa yang kelebihan berat badan. Metab. Klinik. Exp. 2008, 57, 757-765. [CrossRef] [PubMed]
85. Gregory, SM; Headley, SA; Kayu, RJ Pengaruh distribusi macronutrien diet terhadap integritas vaskular di Indonesia
obesitas dan sindrom metabolik. Nutrisi. Wahyu 2011, 69, 509-519. [CrossRef] [PubMed]
86. Consenso FESNAD-SEEDO. Recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevención y el
tratamiento del sobrepeso y la obesidad en dewasa (Consenso FESNAD-SEEDO). Pendeta Esp. Obes. 2011, 10, 36.
87. Jakubowicz, D; Froy, O; Wainstein, J; Waktu dan komposisi Boaz, M. Meal mempengaruhi kadar ghrelin,
skor nafsu makan dan perawatan penurunan berat badan pada orang dewasa kelebihan berat badan dan obesitas. Steroid 2012, 77, 323-331.
[CrossRef] [PubMed]
88. Schwarz, NA; Rigby, BR; La Bounty, P; Shelmadine, B; Bowden, RG Tinjauan strategi pengendalian berat badan
dan pengaruhnya terhadap regulasi keseimbangan hormon. J. Nutr. Metab. 2011, 2011, 237932. [CrossRef]
[PubMed]
89. Ohkawara, K; Cornier, MA; Kohrt, WM; Melanson, EL Effects dari peningkatan frekuensi makan pada lemak
oksidasi dan rasa lapar. Obesitas 2013, 21, 336-343. [CrossRef] [PubMed]
90. Ekmekcioglu, C; Touitou, Y. Aspek chronobiologis asupan makanan dan metabolisme dan relevansinya
keseimbangan energi dan regulasi berat badan. Obes. Wahyu 2011, 12, 14-25. [CrossRef] [PubMed]
91. Lioret, S; Touvier, M; Lafay, L; Volatier, JL; Maire, B. Apakah makan kesempatan dan kandungan energinya berhubungan
untuk anak kelebihan berat badan dan status sosial ekonomi? Obesitas 2008, 16, 2518-2523. [CrossRef] [PubMed]
92. Bhutani, S; Varady, KA Nibbling versus feasting: Pola makan mana yang lebih baik untuk pencegahan penyakit jantung?
Nutrisi. Wahyu 2009, 67, 591-598. [CrossRef] [PubMed]
93. Leidy, HJ; Tang, M; Armstrong, CL; Martin, CB; Campbell, WW Efek dari mengkonsumsi sering,
Makanan protein yang lebih tinggi pada nafsu makan dan kenyang saat menurunkan berat badan pada pria dengan kelebihan berat badan / obesitas. Obesitas 2011, 19,
818-824. [CrossRef] [PubMed]
94. Mills, JP; Perry, CD; Reicks, M. Frekuensi makan dikaitkan dengan asupan energi tapi bukan obesitas pada usia paruh baya
wanita. Obesitas 2011, 19, 552-559. [CrossRef] [PubMed]
95. Cameron, JD; Cyr, MJ; Doucet, E. Peningkatan frekuensi makan tidak meningkatkan penurunan berat badan pada subjek
yang diberi diet diet terbatas 8-energi equi-energik. Br. J. Nutr. 2010, 103, 1098-1101.
[CrossRef] [PubMed]
96. Smeets, AJ; Lejeune, MP; Westerterp-Plantenga, MS Pengaruh persepsi lemak oral oleh syam dimodifikasi
memberi makan pengeluaran energi, hormon dan profil nafsu makan dalam keadaan postprandial. Br. J. Nutr. 2009,
101, 1360-1368. [CrossRef] [PubMed]
97. Taylor, MA; Garrow, JS Dibandingkan dengan menggigit, baik gorengan maupun pagi cepat mempengaruhi jangka pendek
keseimbangan energi pada pasien obesitas dalam kalorimeter ruang. Int. J. Obes. Relat. Metab. Ketidaksepakatan 2001, 25, 519-528.
[CrossRef] [PubMed]
98. Smeets, AJ; Westerterp-Plantenga, MS Efek akut pada metabolisme dan profil nafsu makan
Perbedaan pada rentang frekuensi makan yang lebih rendah. Br. J. Nutr. 2008, 99, 1316-1321. [CrossRef] [PubMed]
99. Heden, TD; LeCheminant, JD; Smith, JD Pengaruh klasifikasi bobot pada berjalan dan jogging energy
prediksi pengeluaran pada wanita. Res. T. Latihan. 2012 Sport, 83, 391-399. [CrossRef] [PubMed]
100. Bachman, JL; Raynor, HA Efek memanipulasi frekuensi makan selama penurunan berat badan perilaku
Intervensi: Uji coba terkontrol acak acak. Obesitas 2012, 20, 985-992. [CrossRef] [PubMed]
101. Perrigue, MM; Drewnowski, A; Wang, CY; Neuhouser, ML Tinggi Makan Frekuensi Tidak Turun
Appetite pada orang dewasa sehat J. Nutr. 2016, 146, 59-64. [CrossRef] [PubMed]
102. Kunci, A. Penyakit jantung koroner di tujuh negara. 1970. Nutrisi 1997, 13, 249-253. [CrossRef]
103. Kunci, A; Menotti, A; Aravanis, C; Blackburn, H .; Djordevic, BS; Buzina, R; Dontas, AS; Fidanza, F .;
Karvonen, MJ; Kimura, N; et al. Tujuh negara tersebut belajar: 2289 meninggal pada tahun 15. Sebelumnya. Med. 1984, 13,
141-154. [CrossRef]
104. Davis, C; Bryan, J; Hodgson, J; Murphy, K. Definisi Diet Mediterania; sebuah Tinjauan Literatur
Nutrisi 2015, 7, 9139-9153. [CrossRef] [PubMed]
105. Sofi, F .; Macchi, C; Abbate, R; Gensini, GF; Casini, A. Diet Mediterania dan status kesehatan: Diperbaharui
meta-analisis dan proposal untuk nilai kepatuhan berbasis literatur. Nutrisi Kesehatan Masyarakat. 2014, 17, 2769-2782.
[CrossRef] [PubMed]
106. Mayneris-Perxachs, J; Sala-Vila, A; Chisaguano, M; Castellote, AI; Estruch, R; Covas, MI; Fito, M;
Salas-Salvado, J; Martinez-Gonzalez, MA; Lamuela-Raventos, R; et al. Efek intervensi 1 tahun dengan
diet Mediterania pada komposisi asam lemak plasma dan sindrom metabolik pada populasi yang tinggi
risiko kardiovaskular PLoS ONE 2014, 9, e85202. [CrossRef] [PubMed]
107. Esposito, K; Maiorino, MI; Bellastella, G; Chiodini, P; Panagiotakos, D; Giugliano, D. Sebuah perjalanan
ke dalam diet Mediterania dan diabetes tipe 2: Sebuah tinjauan sistematis dengan meta-analisis. Buka BMJ
2015, 5, e008222. [CrossRef] [PubMed]
108. Kastorini, CM; Milionis, HJ; Esposito, K; Giugliano, D; Goudevenos, JA; Panagiotakos, DB Pengaruh
Diet Mediterania pada sindrom metabolik dan komponennya: Sebuah meta-analisis studi 50 dan 534,906
individu. Selai. Coll. Cardiol. 2011, 57, 1299-1313. [CrossRef] [PubMed]
109. Schwingshackl, L; Missbach, B; Konig, J; Hoffmann, G. Kepatuhan terhadap diet Mediterania dan risiko
diabetes: Sebuah tinjauan sistematis dan meta analisis. Nutrisi Kesehatan Masyarakat. 2015, 18, 1292-1299. [CrossRef]
[PubMed]
110. Koloverou, E .; Esposito, K; Giugliano, D; Panagiotakos, D. Pengaruh diet Mediterania terhadap
pengembangan diabetes mellitus tipe 2: Sebuah meta-analisis dari studi prospektif 10 dan peserta 136,846.
Metab. Klinik. Exp. 2014, 63, 903-911. [CrossRef] [PubMed]
111. Salas-Salvado, J; Garcia-Arellano, A; Estruch, R; Marquez-Sandoval, F .; Corella, D; Fiol, M;
Gomez-Gracia, E .; Vinoles, E .; Aros, F; Herrera, C; et al. Komponen makanan tipe Mediterania
pola dan tanda inflamasi serum di antara pasien berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular. Eur. J.
Klinik. Nutrisi. 2008, 62, 651-659. [CrossRef] [PubMed]
112. Martinez-Gonzalez, MA; Garcia-Lopez, M; Bes-Rastrollo, M; Toledo, E .; Martinez-Lapiscina, EH;
Delgado-Rodriguez, M; Vazquez, Z; Benito, S; Beunza, diet JJ Mediterania dan kejadian
penyakit kardiovaskular: kohort Spanyol Nutrisi. Metab. Cardiovasc. Dis. 2011, 21, 237-244. [CrossRef]
[PubMed]
113. Fito, M; Estruch, R; Salas-Salvado, J; Martinez-Gonzalez, MA; Aros, F; Vila, J; Corella, D; Diaz, O;
Saez, G; de la Torre, R; et al. Efek diet Mediterania terhadap gagal jantung biomarker: Secara acak
sampel dari percobaan PREDIMED. Eur. J. Gagal Jantung 2014, 16, 543-550. [CrossRef] [PubMed]
114. Estruch, R; Ros, E; Salas-Salvado, J; Covas, MI; Corella, D; Aros, F; Gomez-Gracia, E .; Ruiz-Gutierrez, V;
Fiol, M; Lapetra, J; et al. Pencegahan primer penyakit kardiovaskular dengan diet Mediterania. N. Engl.
J. Med. 2013, 368, 1279-1290. [CrossRef] [PubMed]
115. Serra-Majem, L; Romawi, B; Estruch, R. Bukti ilmiah tentang intervensi menggunakan diet Mediterania:
Sebuah tinjauan sistematis. Nutrisi. Pendeta 2006, 64, S27-S47. [CrossRef] [PubMed]
116. Esposito, K; Kastorini, CM; Panagiotakos, DB; Giugliano, D. Diet Mediterania dan penurunan berat badan:
Meta-analisis uji coba terkontrol secara acak. Metab. Syndr. Relat. Ketidaksepakatan 2011, 9, 1-12. [CrossRef]
[PubMed]
117. Razquin, C; Martinez, JA; Martinez-Gonzalez, MA; Mitjavila, MT; Estruch, R; Marti, A. A 3 tahun
Menindaklanjuti diet Mediterania yang kaya akan minyak zaitun murni diasosiasikan dengan kapasitas antioksidan plasma tinggi
dan mengurangi berat badan. Eur. J. Clin. Nutrisi. 2009, 63, 1387-1393. [CrossRef] [PubMed]
118. Bertoli, S; Spadafranca, A; Bes-Rastrollo, M; Martinez-Gonzalez, MA; Ponissi, V; Beggio, V; Leone, A;
Battezzati, A. Kepatuhan terhadap diet Mediterania berbanding terbalik dengan gangguan makan pada pasien
mencari program penurunan berat badan Klinik. Nutrisi. 2015, 34, 107-114. [CrossRef] [PubMed]
119. Rios-Hoyo, A; Cortes, MJ; Rios-Ontiveros, H .; Meaney, E; Ceballos, G; Gutierrez-Salmean, G. Obesitas,
Sindrom Metabolik, dan Terapi Terapeutik dengan Fokus Khusus pada Nutraceuticals
(Polifenol): Mini-Review. Int. J. Vitam. Nutrisi. Res. 2014, 84, 113-123. [CrossRef] [PubMed]
120. Juraschek, SP; Guallar, E; Appel, LJ; Miller, ER, 3rd. Efek suplementasi vitamin C pada darah
tekanan: Sebuah meta-analisis percobaan terkontrol secara acak. Saya. J. Clin. Nutrisi. 2012, 95, 1079-1088. [CrossRef]
[PubMed]
121. Michels, AJ; Frei, B. Mitos, artefak, dan kekurangan fatal: Mengidentifikasi keterbatasan dan peluang dalam vitamin C
penelitian. Nutrisi 2013, 5, 5161-5192. [CrossRef] [PubMed]
122. Frei, B; Birlouez-Aragon, saya; Perspektif Lykkesfeldt, J. Penulis: Apa asupan vitamin C yang optimal
pada manusia? Kritik Wahyu Makanan Sci. Nutrisi. 2012, 52, 815-829. [CrossRef] [PubMed]
123. Mason, SA; della Gatta, PA; Salju, RJ; Russell, AP; Wadley, suplemen asam Ascorbic GD
memperbaiki stres oksidatif pada otot skeletal dan sensitivitas insulin pada orang dengan diabetes tipe 2: Temuan dari
sebuah studi terkontrol secara acak. Radic gratis Biol. Med. 2016, 93, 227-238. [CrossRef] [PubMed]
124. Chambial, S; Dwivedi, S; Shukla, KK; John, PJ; Sharma, P. Vitamin C dalam Pencegahan dan Pengobatan Penyakit:
Gambaran. Indian J. Clin. Biochem. 2013, 28, 314-328. [CrossRef] [PubMed]
125. Blok, G; Jensen, CD; Dalvi, TB; Norkus, EP; Hudes, M; Crawford, PB; Belanda, N; Fung, EB;
Schumacher, L; Harmatz, P. Perawatan vitamin C mengurangi peningkatan protein C-reaktif. Radic gratis Biol. Med.
2009, 46, 70-77. [CrossRef] [PubMed]
126. Ashor, AW; Siervo, M; Lara, J; Oggioni, C; Afshar, S; Mathers, JC Pengaruh vitamin C dan vitamin E
suplementasi pada fungsi endothelial: Suatu tinjauan sistematis dan meta-analisis terkontrol secara acak
percobaan. Br. J. Nutr. 2015, 113, 1182-1194. [CrossRef] [PubMed]
127. Kim, SM; Lim, SM; Yoo, JA; Woo, MJ; Cho, KH Konsumsi vitamin C dosis tinggi (1250 mg
per hari) meningkatkan sifat fungsional dan struktural lipoprotein serum untuk meningkatkan anti-oksidan,
efek anti aterosklerotik, dan anti penuaan melalui regulasi microRNA anti-inflamasi. Food Funct.
2015, 6, 3604-3612. [CrossRef] [PubMed]
128. Monfared, S; Larijani, B; Abdollahi, transplantasi M. Islet dan manajemen antioksidan: komprehensif
ulasan. Dunia J. Gastroenterol. 2009, 15, 1153-1161. [CrossRef]
129. Masyarakat Gizi Jerman (DGE). Nilai Referensi Baru untuk Asupan Vitamin C. Ann. Nutrisi. Metab. 2015,
67, 13-20.
130. Mamede, AC; Tavares, SD; Abrantes, AM; Trindade, J; Maia, JM; Botelho, MF Peran vitamin dalam
kanker: review Nutrisi. Kanker 2011, 63, 479-494. [CrossRef] [PubMed]
131. Moser, MA; Chun, OK Vitamin C dan Kesehatan Jantung: Suatu Tinjauan Berdasarkan Temuan dari Epidemiologi
Studi. Int. J. Mol. Sci. 2016, 17, 1328. [CrossRef] [PubMed]
132. Vilaplana-Perez, C; Aunon, D; Garcia-Flores, LA; Gil-Izquierdo, A. Hidroksityrosol dan kegunaan potensial di
penyakit kardiovaskular, kanker, dan AIDS. Depan. Nutrisi. 2014, 1, 18. [PubMed]
133. Achmon, Y; Fishman, A. Antioksidan hidroksityrosol: Tantangan produksi bioteknologi dan
kesempatan. Appl. Mikrobiol. Biotechnol. 2015, 99, 1119-1130. [CrossRef] [PubMed]
134. Bulotta, S; Celano, M; Lepore, SM; Montalcini, T; Pujia, A; Russo, D. Efek bermanfaat dari zaitun
komponen fenolik minyak oleuropein dan hidroksityrosol: Fokus pada perlindungan terhadap kardiovaskular dan
penyakit metabolik. J. Transl. Med. 2014, 12, 219. [CrossRef] [PubMed]
135. Panel EFSA NDA (Panel EFSA untuk Produk Dietetik, Nutrisi dan Alergi). Opini Ilmiah tentang
pembuktian klaim kesehatan terkait polifenol dalam minyak zaitun dan perlindungan partikel-partikel LDL dari oksidatif
kerusakan (ID 1333, 1638, 1639, 1696, 2865), pemeliharaan konsentrasi kolesterol HDL darah normal
(ID 1639). EFSA J. 2011, 9, 2033-2058.
136. Scoditti, E .; Nestola, A; Massaro, M; Calabriso, N; Storelli, C; De Caterina, R; Carluccio, MA
Hydroxytyrosol menekan aktivitas dan ekspresi MMP-9 dan COX-2 pada monosit manusia yang diaktifkan.
melalui penghambatan PKCalpha dan PKCbeta1. Aterosklerosis 2014, 232, 17-24. [CrossRef] [PubMed]
137. Giordano, E .; Dangles, O; Rakotomanomana, N; Baracchini, S; Visioli, F. 3-O-Hydroxytyrosol glucuronide
dan 4-O-hydroxytyrosol glucuronide mengurangi tekanan retikulum endoplasma secara in vitro. Food Funct. 2015, 6,
3275-3281. [CrossRef] [PubMed]
138. Granados-Principal, S; Quiles, JL; Ramirez-Tortosa, CL; Sanchez-Rovira, P; Ramirez-Tortosa, MC
Hydroxytyrosol: Dari pemeriksaan laboratorium sampai uji coba klinis di masa depan. Nutrisi. Wahyu 2010, 68, 191-206.
[CrossRef] [PubMed]
139. Carluccio, MA; Siculella, L; Ancora, MA; Massaro, M; Scoditti, E .; Storelli, C; Visioli, F;
Distante, A; De Caterina, R. Minyak zaitun dan polifenol antioksidan anggur merah menghambat aktivasi endotel:
Sifat anti-oksidan phytochemicals diet Mediterania. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2003, 23,
622-629. [CrossRef] [PubMed]
140. Visioli, F; Bernardini, E. Minyak polifenol minyak zaitun extra virgin: Aktivitas biologis. Curr. Pharm. Des. 2011, 17,
786-804. [CrossRef] [PubMed]
141. Nabavi, SF; Russo, GL; Daglia, M; Nabavi, Peran SM quercetin sebagai alternatif pengobatan obesitas:
Anda adalah apa yang Anda makan! Makanan kimia 2015, 179, 305-310. [CrossRef] [PubMed]
142. Vinayagam, R; Xu, B. Sifat antidiabetes flavonoid diet: Tinjauan mekanisme seluler.
Nutrisi. Metab. 2015, 12, 60. [CrossRef] [PubMed]
143. Shibata, T; Nakashima, F .; Honda, K; Lu, YJ; Kondo, T; Ushida, Y; Aizawa, K; Suganuma, H .; Oe, S;
Tanaka, H .; et al. Reseptor seperti tikus sebagai target senyawa antiinflamasi yang diturunkan dari makanan. J. Biol. Chem.
2014, 289, 32757-32772. [CrossRef] [PubMed]
144. Ahn, J; Lee, H .; Kim, S; Park, J; Ha, T. Efek anti obesitas kuersetin dimediasi oleh AMPK dan
Jalur pensinyalan MAPK. Biochem. Biofis. Res. Komunal 2008, 373, 545-549. [CrossRef] [PubMed]
145. Fang, XK; Gao, J; Zhu, DN Kaempferol dan quercetin yang diisolasi dari Euonymus alatus memperbaiki glukosa
serapan sel 3T3-L1 tanpa aktivitas adipogenesis. Life Sci. 2008, 82, 615-622. [CrossRef] [PubMed]
146. Clark, JL; Zahradka, P; Taylor, CG Khasiat flavonoid dalam pengelolaan tekanan darah tinggi.
Nutrisi. Wahyu 2015, 73, 799-822. [CrossRef] [PubMed]
147. D'Andrea, G. Quercetin: Sebuah flavonol dengan aplikasi terapeutik multifaset? Fitoterapia 2015, 106, 256-271.
[CrossRef] [PubMed]
148. Larson, A; Witman, MA; Guo, Y; Ives, S; Richardson, RS; Bruno, RS; Jalili, T; Symons, JD Akut,
Penurunan tekanan darah kuersetin pada orang hipertensi tidak sekunder akibat penurunan
aktivitas enzim pengubah angiotensin plasma atau endothelin-1: Nitric oxide. Nutrisi. Res. 2012, 32, 557-564.
[CrossRef] [PubMed]
149. Tome-Carneiro, J .; Gonzalvez, M; Larrosa, M; Yanez-Gascon, MJ; Garcia-Almagro, FJ; Ruiz-Ros, JA;
Tomas-Barberan, FA; Garcia-Conesa, MT; Espin, JC Resveratrol dalam pencegahan primer dan sekunder
Penyakit kardiovaskular: Pola makan dan perspektif klinis. Ann. NY Acad. Sci. 2013, 1290, 37-51. [CrossRef]
[PubMed]
150. Leonard, SS; Xia, C; Jiang, BH; Stinefelt, B; Klandorf, H .; Harris, GK; Shi, X. Resveratrol pemulungan
spesies oksigen reaktif dan efek respons seluler yang diinduksi radikal. Biochem. Biofis. Res. Komunal 2003,
309, 1017-1026. [CrossRef] [PubMed]
151. Ren, Z; Wang, L; Cui, J; Huoc, Z; Xue, J; Cui, H; Mao, Q; Yang, R. Resveratrol menghambat pensinyalan NF-κB
melalui penekanan aktivitas p65 dan IκB kinase. Die Pharm. 2013, 68, 689-694.
152. Latruffe, N; Lancon, A; Frazzi, R; Aires, V; Delmas, D; Michaille, JJ; Djouadi, F .; Bastin, J;
Cherkaoui-Malki, M. Menjelajahi cara-cara baru pengaturan oleh resveratrol yang melibatkan miRNA, dengan penekanan pada
peradangan. Ann. NY Acad. Sci. 2015, 1348, 97-106. [CrossRef] [PubMed]
153. Hausenblas, HA; Schoulda, JA; Smoliga, JM Resveratrol perawatan sebagai tambahan untuk farmakologis
pengelolaan diabetes mellitus tipe 2-Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Mol. Nutrisi. Reser Makanan 2015,
59, 147-159. [CrossRef] [PubMed]
154. Liu, K; Zhou, R; Wang, B; Mi, MT Efek resveratrol pada kontrol glukosa dan sensitivitas insulin:
Sebuah meta-analisis percobaan terkontrol acak 11. Saya. J. Clin. Nutrisi. 2014, 99, 1510-1519. [CrossRef]
[PubMed]
155. Bitterman, JL; Chung, JH Efek metabolisme resveratrol: Mengatasi kontroversi. Sel. Mol. Life Sci.
2015, 72, 1473-1488. [CrossRef] [PubMed]
156. Han, S; Taman, JS; Lee, S; Jeong, AL; Oh, KS; Ka, HI; Choi, HJ; Anak, WC; Lee, WY; Oh, SJ; et al.
CTRP1 melindungi terhadap hiperglikemia akibat diet dengan meningkatkan glikolisis dan oksidasi asam lemak.
J. Nutr. Biochem. 2016, 27, 43-52. [CrossRef] [PubMed]
157. Gambini, J; Ingles, M; Olaso, G; Lopez-Grueso, R; Bonet-Costa, V; Gimeno-Mallench, L; Mas-Bargues, C;
Abdelaziz, KM; Gomez-Cabrera, MC; Vina, J; et al. Sifat Resveratrol: In Vitro dan Vivo
Studi tentang Metabolisme, Bioavailabilitas, dan Efek Biologis pada Model Hewan dan Manusia. Oksidasi Med.
Sel. Longev. 2015, 2015, 837042. [CrossRef] [PubMed]
158. Yang, CS; Suh, N. Pencegahan kanker dengan berbagai bentuk tocopherol. Puncak. Curr. Chem. 2013, 329, 21-33.
[PubMed]
159. Jiang, Q. Bentuk alami vitamin E: Metabolisme, antioksidan, dan aktivitas anti-inflamasi dan pengobatannya
peran dalam pencegahan penyakit dan terapi. Radic gratis Biol. Med. 2014, 72, 76-90. [CrossRef] [PubMed]
160. Witting, PK; Upston, JM; Stocker, R. Tindakan molekuler alpha-tocopherol dalam lipoprotein lipid
peroksidasi. Aktivitas antioksidan dan antioksidan vitamin E dalam emulsi lipida heterogen yang kompleks.
Dalam Lemak Larut Vitamin; Quinn, PJ, Kagan, VE, Eds; Springer: New York, NY, Amerika Serikat; hal. 345-390.
161. Saboori, S; Shab-Bidar, S; Speakman, JR; Yousefi Rad, E .; Djafarian, K. Pengaruh suplementasi vitamin E
pada tingkat protein C-reaktif serum: Sebuah meta-analisis percobaan terkontrol secara acak. Eur. J. Clin. Nutrisi. 2015,
69, 867-873. [CrossRef] [PubMed]
162. Azzi, A; Meydani, SN; Meydani, M; Zingg, JM Kenaikan, jatuhnya dan kebangkitan kembali vitamin E.
Lengkungan. Biochem. Biofis. 2016, 595, 100-108. [CrossRef] [PubMed]
163. Raederstorff, D; Wyss, A; Calder, PC; Weber, P; Fungsi dan persyaratan Eggersdorfer, M. Vitamin E dan persyaratan
hubungan dengan PUFA Br. J. Nutr. 2015, 114, 1113-1122. [CrossRef] [PubMed]
164. Loffredo, L; Perri, L; Di Castelnuovo, A; Iacoviello, L; De Gaetano, G; Violi, F. Suplementasi
dengan vitamin E saja dikaitkan dengan infark miokard yang berkurang: Meta-analisis. Nutrisi. Metab.
Cardiovasc. Dis. 2015, 25, 354-363. [CrossRef] [PubMed]
165. Giampieri, F .; Tulipani, S; Alvarez-Suarez, JM; Quiles, JL; Mezzetti, B; Battino, M. Strawberry:
Komposisi, kualitas gizi, dan dampaknya terhadap kesehatan manusia. Nutrisi 2012, 28, 9-19. [CrossRef] [PubMed]
166. Amiot, MJ; Riva, C; Vinet, A. Efek polifenol diet pada gambaran sindrom metabolik pada manusia:
Sebuah tinjauan sistematis. Obes. Wahyu 2016, 17, 573-586. [CrossRef] [PubMed]
167. Smeriglio, A; Barreca, D; Bellocco, E .; Trombetta, D. Kimia, Farmakologi dan Kesehatan
Antosianin Phytother. Res. 2016, 30, 1265-1286. [CrossRef] [PubMed]
168. Lila, MA Antosianin dan Kesehatan Manusia: Pendekatan Investigasi In Vitro. J. Biomed. Biotechnol. 2004,
2004, 306-313. [CrossRef] [PubMed]
169. Tengkorak, AJ; Kas, KC; Johnson, WD; Champagne, CM; Cefalu, WT Bioaktif dalam blueberry membaik
Sensitivitas insulin pada pria dan wanita resisten insulin. J. Nutr. 2010, 140, 1764-1768. [CrossRef]
[PubMed]
170. Zhu, Y; Xia, M; Yang, Y; Liu, F; Li, Z; Hao, Y; Mi, M; Jin, T; Ling, W. Suplementasi antosianin dimurnikan
memperbaiki fungsi endotel melalui aktivasi NO-cGMP pada individu hiperkolesterolemia. Klinik. Chem.
2011, 57, 1524-1533. [CrossRef] [PubMed]
171. Qin, Y; Xia, M; Ma, J; Hao, Y; Liu, J; Mou, H .; Cao, L; Suplementasi antosianin Ling, W. meningkat
konsentrasi kolesterol LDL dan HDL serum yang terkait dengan penghambatan transfer ester cholesteryl
protein pada subjek dislipidemia. Saya. J. Clin. Nutrisi. 2009, 90, 485-492. [CrossRef] [PubMed]
172. Zhu, Y; Ling, W; Guo, H; Song, F .; Kamu, q; Zou, T; Li, D; Zhang, Y; Li, G; Xiao, Y; et al. Anti-inflamasi
efek anthocyanin diet dimurnikan pada orang dewasa dengan hiperkolesterolemia: Uji coba terkontrol secara acak.
Nutrisi. Metab. Cardiovasc. Dis. 2013, 23, 843-849. [CrossRef] [PubMed]
173. Zhu, Y; Huang, X; Zhang, Y; Wang, Y; Liu, Y; Sun, R; Xia, M. Antosianin
meningkatkan aktivitas XXUMX paraoxonase terkait HDL dan meningkatkan kapasitas kolesterol dalam subjek
dengan hiperkolesterolemia. J. Clin. Endokrinol. Metab. 2014, 99, 561-569. [CrossRef] [PubMed]
174. Karlsen, A; Retterstol, L; Laake, P; Paur, aku; Bohn, SK; Sandvik, L; Blomhoff, R. Anthocyanin menghambat
aktivasi faktor-kappaB nuklir dalam monosit dan mengurangi konsentrasi pro-inflamasi pada plasma
mediator pada orang dewasa sehat J. Nutr. 2007, 137, 1951-1954. [PubMed]
175. Keske, MA; Ng, HL; Premilovac, D; Rattigan, S; Kim, JA; Munir, K; Yang, P .; Quon, MJ Vascular dan
Tindakan metabolik dari teh hijau polifenol epigallocatechin gallate. Curr. Med. Chem. 2015, 22, 59-69.
[CrossRef] [PubMed]
176. Johnson, R; Bryant, S; Huntley, AL Teh hijau dan ekstrak teh hijau katekin: Gambaran klinis
bukti. Maturitas 2012, 73, 280-287. [CrossRef] [PubMed]
177. Huang, J; Wang, Y; Xie, Z; Zhou, Y; Zhang, Y; Wan, X. Efek anti obesitas teh hijau pada manusia
intervensi dan studi molekuler dasar. Eur. J. Clin. Nutrisi. 2014, 68, 1075-1087. [CrossRef] [PubMed]
178. Hursel, R; Teh Westerterp-Plantenga, MS Catechin dan kafein untuk mengendalikan berat badan pada manusia.
Saya. J. Clin. Nutrisi. 2013, 98, 1682S-1693S. [CrossRef] [PubMed]
179. Gutierrez-Salmean, G; Ortiz-Vilchis, P; Vacaseydel, CM; Rubio-Gayosso, saya; Meaney, E; Villarreal, F .;
Ramirez-Sanchez, saya; Ceballos, G. Efek akut dari suplemen oral (-) - epicatechin pada lemak postprandial
dan metabolisme karbohidrat pada subjek normal dan kelebihan berat badan. Food Funct. 2014, 5, 521-527. [CrossRef]
[PubMed]
180. Khalesi, S; Sun, J; Membeli, n; Jamshidi, A; Nikbakht-Nasrabadi, E .; Khosravi-Boroujeni, H. Teh hijau
katekin dan tekanan darah: Tinjauan sistematis dan meta-analisis uji coba terkontrol secara acak.
Eur. J. Nutr. 2014, 53, 1299-1311. [CrossRef] [PubMed]