Fraktur Pembengkakan Pelvis di Atlet | El Paso, TX Dokter Kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Fraktur Stres Pelvic pada Olahragawan

Di antara populasi umum atlet, fraktur stres bisa menjadi penyebab nyeri yang jarang terjadi, hanya menghitung 2 persen dari semua yang dilaporkan. cedera olahraga. Namun, jumlah fraktur stres yang jauh lebih tinggi didiagnosis pada pelari jarak jauh dan triatlet.

Fraktur stres yang terjadi di sekitar panggul jarang terjadi walaupun, sebagian besar dari mereka sering dianggap sebagai diagnosis banding ketika atlet, pelari jarak jauh dan triathletes, melaporkan nyeri pinggul, pangkal paha atau pantat selama dan setelah berlari. Karena fraktur stres di sekitar daerah panggul / pinggul, termasuk daerah leher rahim, pubis rami dan femoralis, jarang didiagnosis, memahami dan mendiskusikan anatomi cedera, presentasi klinis, diagnosis dan pengobatan untuk masing-masing jenis fraktur stres ini adalah penting bagi seorang atlet untuk menemukan solusi bagi mereka yang menanganinya.

Bagaimana Fraktur Stres Terjadi

Fraktur stres terjadi selama periode waktu yang ditentukan ketika tulang tidak lagi mampu menahan gaya submaksimal dan berulang. Mereka sering terjadi ketika tekanan normal menyebabkan patah tulang dengan kepadatan tulang menurun, seperti pada individu osteoporosis yang berusia lanjut, atau sebagai akibat dari tekanan abnormal yang ditempatkan pada tulang normal dan menyebabkan patah tulang, seperti pelari jarak jauh.

Ketika tulang terbuka terhadap pemuatan, respons fisiologis pengantar adalah peningkatan aktivitas osteoklastik, atau resorpsi tulang, yang menyebabkan pelepasan struktural sementara sebelum pembentukan tulang baru. Jika tekanan ini terus terjadi tanpa tulang benar menyesuaikan diri dengan aktivitas osteoklastik tambahan yang sedang berlangsung ini, tekanan dapat melebihi regenerasi tulang, menyebabkan terjadinya mikrofraktosa.

Karakteristik pertama dari reaksi stres yang diamati melalui penggunaan MRI adalah edema tulang serta peningkatan aktivitas pemindaian tulang. Pemindaian tulang pada fase akut memiliki sensitivitas tinggi namun serapan yang meningkat juga bisa disebabkan oleh infeksi, infark tulang atau aktivitas neoplastik. Periset dari penelitian sebelumnya menyatakan bahwa 60 terhadap 70 persen sinar-X pada fase akut fraktur stres, kurang lebih 2 minggu setelah cedera, memiliki hasil negatif. Karena sensitivitasnya yang tinggi serta kurangnya radiasi dan spesifisitas yang tinggi, walaupun dengan biaya tinggi, MRI sering merupakan prosedur yang disukai untuk mengidentifikasi fraktur stres pada fase awal mereka.

Berbagai elemen intrinsik dan ekstrinsik yang berbeda telah ditentukan sebagai faktor risiko patah tulang stres. Ini termasuk namun tidak terbatas pada: biomekanik, kekuatan dan fleksibilitas, nutrisi, gangguan hormon dan menstruasi, dan alas kaki. Ini semua harus dipertimbangkan sebelum menilai seseorang dengan fraktur stres yang dicurigai. Selama analisis atlet wanita 8 dengan fraktur stres sakral, faktor risiko yang paling signifikan untuk jenis patah tulang ini adalah peningkatan aktivitas dampak yang cepat selama program latihan yang lebih intens. Peningkatan beban kerja harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko yang signifikan untuk fraktur stres.

Anatomi Fraktur Stres Sacral

 

 

Sakrum terdiri dari 5 fused vertebra, S1 ke S5, dan berbentuk segitiga. Ini berhubungan dengan ilium di sendi sakroiliaka dan, karena bentuk dan fungsinya untuk mendistribusikan kekuatan, ini sering digambarkan sebagai fondasi ke lengkungan panggul. Sakrum, seperti lengkungan terbalik, menopang seluruh berat badan bagian atas dan memindahkannya ke panggul.

Fraktur stres sakral paling sering terjadi pada bagian lateral sakrum dan lebih sering didiagnosis pada wanita. Telah dihipotesiskan bahwa bentuk panggul perempuan dapat menyebabkan menimbulkan kesulitan saat mendistribusikan berat badan melalui sakrum daripada panggul rata-rata pria. Namun, dilaporkan juga bahwa beberapa triatlet elit Australia elit telah mengalami fraktur stres sakral dalam beberapa tahun terakhir.

 

Anatomi Diagram Distribusi Pelvis dan Force - El Paso Chiropractor

 

Gejala

Seorang atlet dengan fraktur stres sakral akan sering menampakkan onset akut kembali, pantat atau nyeri pinggul yang umumnya digambarkan terjadi tiba-tiba saat berlari, membuat mereka tidak mampu melanjutkannya pada saat itu. Individu juga mungkin mengalami mobilitas terbatas dan mereka bisa atau tidak dapat menderita sakit pada palpasi sakrum. Selain itu, mereka mungkin tidak mengalami gejala neurologis tapi gejala linu panggul mungkin umum terjadi pada jenis fraktur stres ini. Linu panggul dapat mencakup rasa sakit, lemah atau mati rasa dan rasa terbakar atau kesemutan di sepanjang punggung bawah, pantat atau pinggul, sering menyebar ke paha. Individu mungkin menderita rasa sakit atau sesak saat berjalan dan mereka akan mengalami gejala saat melompat ke sisi yang terkena. Atlet dengan fraktur stres sakral juga sering melaporkan rasa sakit saat tugas pemuatan kaki tunggal, misalnya saat meletakkan celana.

Diagnosa

Karena jaringan lunak yang ekstrem dan anatomi tulang yang kompleks, radiografi sederhana jarang dapat menyimpulkan adanya fraktur stres sakral. Scan tulang, MRI atau CT dapat digunakan untuk secara efektif mendiagnosis fraktur stres sakral. Temuan CT dan MRI menunjukkan bahwa fraktur stres sakral terjadi sebagai akibat gaya tekan konstan yang menyebabkan mikrofraktosa pada tulang trabekular. Fraktur ini jarang mengembangkan kalus terlihat pada radiograf polos, oleh karena itu, pemindaian MRI atau CT harus digunakan sebagai pencitraan tindak lanjut jika penyembuhannya kurang terdeteksi.

 

CT Scan dari Stress Fracture - El Paso Chiropractor

 

Pengobatan

Perkembangan pengobatan untuk atlet dengan fraktur stres sakral secara luas bergantung pada gejala atlet karena fraktur ini umumnya stabil. Prosedur rehabilitasi akan berkembang dari beban non-berat hingga bobot yang membawa pada kembalinya progresif ke aktivitas berjalan seiring dengan penurunan gejala. Dalam kebanyakan kasus, periode 6 minggu tanpa berjalan diikuti oleh periode 6 ke 8-minggu dari kembalinya kemajuan berjalan mungkin diperlukan. Mayoritas karya yang diterbitkan mengindikasikan bahwa para atlet mungkin akan kembali ke aktivitas 4 bulan penuh dengan kasus yang jarang terjadi hingga 14 bulan.

CT yang berulang-ulang memindai kira-kira 4 dan 8 bulan setelah diagnosis asli seseorang seringkali tidak menunjukkan tanda-tanda fraktur sebelumnya yang menunjukkan penyembuhan microchacte trabekula yang lebih cepat dan lebih lengkap bila dibandingkan dengan patah tulang yang melibatkan tulang cancellous yang kurang baik. Peneliti menyimpulkan bahwa wanita dengan fraktur stres sakral yang memiliki diet terbaik dan lebih sedikit mengalami stres sebelumnya atau ketidakteraturan haid, sembuh paling cepat.

Anatomi Fraktur Stres Rikum

 

Anatomi Diagram Rami Publis - El Paso Chiropractor

 

Ramus kemaluan inferior meluncur ke bawah dan medial dari ramus superior, menyempit saat turun dan di daerah di mana adduktor magnus, brevis dan gracilis terhubung, termasuk internir obturator dan eksternus. Fraktur stres dari Publicic Rami telah didiagnosis di antara pelari, triatlet dan anggota dinas militer. Ini umumnya terjadi pada rami pubis inferior di sebelah simfisis pubis. Periset mengusulkan agar fraktur ini merupakan hasil gaya berulang yang diterapkan dan ditransmisikan ke tulang melalui kontraksi otot atau kelelahan. Dalam sebuah penelitian terhadap anggota dinas militer perempuan, disarankan agar melakukan over-striding selama prosedur berbaris merupakan faktor potensial yang berkontribusi pada fraktur stres rik banget.

 

Anatomi Adder Diagram Rami Pubik - Chiropractor El Paso

 

Gejala

Fraktur stres rikum pada umumnya terdeteksi baik dalam lomba kompetitif maupun selama sesi latihan intensif. Hal ini sering terjadi pada penyisipan adduktor dan / atau putaran eksternal pinggul. Atlet dengan fraktur stres pubis rami umumnya menderita sakit di daerah pinggul, pantat, inguinal atau adduktor yang meningkat seiring aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Penting untuk diingat bahwa rasa sakit yang disebabkan oleh iritasi dan pembengkakan di daerah ini juga dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan linu panggul. Penting untuk menerima diagnosis yang tepat untuk menyingkirkan kompresi saraf siatik yang bisa menyebabkan gejala neurologis. Atlet dengan jenis cedera ini sering lemas dan dalam pengujian klinis, mereka mungkin mengalami gejala dengan penciutan pinggul pasif, menolak penggantian pinggul dan menahan putaran eksternal pinggul. Stres fraktur panggul dapat ditentukan bahkan tanpa bukti radiografi jika kriteria berikut dipenuhi oleh individu. Pertama, berlari tidak mungkin bagi atlet sebagai akibat ketidaknyamanan yang parah di daerah selangkangan. Kemudian, individu tersebut akan mengalami ketidaknyamanan pada selangkangan dengan sikap tidak didukung pada kaki yang terkena. Dan yang terakhir, seorang atlet mungkin menderita gejala nyeri dan nyeri tekan setelah prosedur palpasi dalam.

Diagnosa

Radiografi sederhana dapat menunjukkan garis patah tulang yang patah, namun kurangnya bukti radiografi pada fase awal cedera tidak jarang terjadi. Scan tulang, CT atau MRI dapat digunakan untuk menentukan adanya fraktur dan edema tulang dapat terlihat pada MRI.

Pengobatan

Fraktur ini cenderung memiliki tingkat penyembuhan yang tinggi setelah 6 sampai 10 minggu istirahat, namun berisiko kecil tidak berserikat dan patah tulang jika jumlah istirahat yang sesuai tidak diikuti. Fraktur yang menampilkan persatuan tertunda kemungkinan akan menunjukkan pemulihan penuh saat prosedur konservatif lebih lanjut diikuti. Kemajuan pengobatan harus dipandu oleh rasa sakit dan pada awalnya, individu mungkin memerlukan penggunaan kruk saat berjalan mungkin menyakitkan.

Anatomi Fraktur Stres Femoral Leher

Leher femoralis adalah potongan tulang berbentuk piramida yang rata, yang menghubungkan kepala femoralis ke poros femoralis.

Atlet dengan fraktur stres femoralis cenderung melaporkan nyeri pinggul atau pangkal pahanya saat berlari. Rasa sakit ini biasanya memiliki onset yang berbahaya dan gejalanya bisa menjadi jauh lebih buruk tergantung pada intensitas atau durasi lari. Pada awalnya, gejala mungkin terjadi pada akhir pelepasan tetapi karena reaksi stres memburuk, rasa sakit mungkin mulai terlihat lebih awal dalam waktu dimana secara bertahap lebih banyak waktu diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Atlet dengan fraktur stres femoralis dapat mengalami nyeri pinggul dan / atau pangkal paha saat beristirahat dan mungkin mengalami malam yang gelisah karena gejala. Seringkali, individu juga akan melaporkan rasa sakit saat berguling di tempat tidur, posisi kaki tunggal dan saat kenaikan kaki lurus aktif.

Femoral neck stress fractures digambarkan sebagai fraktur tegangan atau kompresi. Perpindahan fraktur menentukan hasil dari fraktur stres cedera dan ketegangan umumnya memiliki tingkat perpindahan yang lebih tinggi sebagai akibat non union, malunion atau osteonekrosis. Karena fakta ini, fraktur stres tegangan dianggap lebih serius daripada fraktur kompresi dan mungkin memerlukan fiksasi bedah.

Diagnosa

Radiografi konvensional seringkali negatif pada keadaan akut namun mungkin menunjukkan tanda-tanda selama kejadian dimana gejala telah ada selama 2 minggu atau lebih. MRI adalah standar yang disukai untuk diagnosis dan harus dipesan saat fraktur stres pada leher femoral dicurigai.

Pengobatan

Fraktur stres samping ketegangan memerlukan diagnosis dari petugas kesehatan segera setelah terjadi karena risiko pemindahan. Fraktur samping kompresi seringkali dikelola secara konservatif dengan bantalan berat terlindungi dan pemantauan berkelanjutan untuk melacak proses penyembuhan individu. Tahapan awal manajemen harus mencakup bantalan tanpa berat pada kruk sampai tidak ada gejala saat istirahat, kemudian berlanjut ke beban berat parsial sampai bantalan berat penuh selama periode 4-6 minggu. Sebuah pengembalian bertahap untuk menjalankan program dapat dimulai pada 8 sampai 12-minggu pengobatan, sekali individu dapat berjalan dengan benar tanpa mengalami rasa sakit dan gejala lainnya.

Kembali ke Rencana Kegiatan

Dengan semua fraktur stres yang berada di sekitar panggul, sebuah rencana aktivitas kembali yang hati-hati dan bertahap dapat menjadi elemen penting dalam proses rehabilitasi. Untuk memastikan atlet menerima pemuatan progresif tanpa kenaikan beban kerja yang tiba-tiba, rencana pengembalian ke aktivitas setidaknya sepanjang waktu dari aktivitas spesifik individu. Misalnya, jika atlit memiliki fraktur stres sakral yang membutuhkan minggu 6 tidak berjalan, maka atlet tersebut membutuhkan setidaknya pengembalian bertahap 6 untuk menjalankan rencana sebelum mereka dapat kembali ke beban sebelumnya.

Latihan Penguatan Hip

.video-container {posisi: relatif; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; tinggi: 0; overflow: hidden;}. wadah video iframe {posisi: absolut; atas: 0; kiri: 0; lebar: 100%; tinggi: 100%; perbatasan: tidak ada; max-width: 100%! important;}

Program penguatan ekstremitas bawah juga dapat dilakukan pada awal proses rehabilitasi, pertama dimulai dengan latihan beban tanpa beban, yang secara bertahap dapat berubah saat individu tersebut mampu menahan beban tanpa rasa sakit. Penguatan dini juga dapat membantu mengurangi kehilangan otot dan mengatasi komplikasi biomekanik yang mungkin dihadapi atlet. Saat fraktur stres sembuh dan toleransi terhadap peningkatan beban, latihan ini dapat berlanjut ke latihan beban tinggi lainnya untuk memberi kesempatan kepada atlet untuk mengembalikan aktivitas olahraga spesifik mereka. Penyedia Unggulan - Wellness.com

Untuk informasi lebih lanjut, silakan hubungi Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Bersumber melalui Scoop.it dari: www.elpasochiropractorblog.com

Oleh Dr. Alex Jimenez

gambar blog kartun paperboy berita besar

 

TOPIK TRENING: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7®️ Pusat Kebugaran 

Everbright Wellness El Paso
eventbrite® WEBINARS

Sejarah Pengobatan Fungsional Online
UJIAN OBAT FUNGSIONAL ONLINE 24 • 7

Sejarah Online
SEJARAH ONLINE 24 • 7

BUKU ONLINE 24 • 7