Apa itu Pengobatan Fungsional: Suatu Pengantar | El Paso, TX Dokter Kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Apa itu Fungsional Kedokteran: Sebuah Pengantar

El Paso, Tx. Chiropractor kesehatan, Dr. Alexander Jimenez memeriksa Pengobatan Fungsional. Apa itu dan bagaimana itu bisa membantu dalam gaya hidup sehat.

Tantangan

Dari total biaya perawatan kesehatan di Amerika Serikat, lebih dari 86% adalah karena kondisi kronis.1 Di 2015, pengeluaran perawatan kesehatan mencapai $ 3.2 triliun, menghasilkan 17.8% dari PDB.2 Ini melebihi pengeluaran federal gabungan untuk pertahanan nasional, keamanan dalam negeri, pendidikan, dan kesejahteraan. Oleh 2023, jika kita tidak mengubah bagaimana kita menghadapi tantangan ini, tahunan biaya kesehatan di AS akan naik menjadi lebih dari $ 4 triliun, 3,4 setara - dalam satu tahun - dari empat perang Irak, membuat biaya perawatan dengan menggunakan model saat ini secara ekonomi tidak berkelanjutan. Jika hasil kesehatan kita sepadan dengan biaya semacam itu, kita mungkin memutuskan bahwa mereka layak dilakukan. Sayangnya, AS menghabiskan dua kali biaya per kapita per tahun untuk negara-negara industri lainnya, seperti yang dihitung oleh Organisasi untuk Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (OECD), 5 meskipun hasilnya relatif buruk untuk investasi besar semacam itu.6

Model kesehatan kita saat ini gagal menghadapi penyebab dan solusi untuk penyakit kronis dan harus diganti dengan model perawatan komprehensif yang diarahkan untuk mengobati dan membalikkan krisis yang meningkat ini secara efektif. Transformasi ini memerlukan sesuatu yang berbeda dari biasanya yang tersedia dalam perawatan kesehatan kita yang sangat mahal. system.7

Model Klinis yang Menghasilkan Faktor Berkontribusi

Meskipun kemajuan yang menonjol dalam mengobati dan mencegah penyakit menular dan trauma, model perawatan akut yang mendominasi pengobatan abad XNietxia belum efektif dalam mengobati dan mencegah penyakit kronis.

pengemudi utamaMengadopsi sistem operasi baru untuk pengobatan abad 21st mengharuskan kita:

  • Kenali dan validasi model klinis yang lebih sesuai dan sukses
  • Bentuk kembali praktik pendidikan dan praktik profesional kesehatan untuk membantu mereka mencapai kemampuan dalam penilaian, pengobatan, dan pencegahan penyakit kronis
  • Reimburse secara merata untuk pengobatan gaya hidup dan strategi pencegahan yang diperluas, mengakui bahwa ancaman kesehatan terbesar sekarang timbul dari bagaimana kita hidup, bekerja, makan, bermain, dan bergerak.

namun model lamaMasalah ini tidak dapat diatasi dengan obat-obatan dan pembedahan, betapapun membantu alat tersebut dalam mengelola tanda dan gejala akut. Tidak dapat dipecahkan untuk menambahkan alat baru atau tidak konvensional, seperti obat botani dan akupunktur, ke model yang gagal. Ini tidak dapat diatasi dengan farmakogenomik (walaupun kemajuan dalam disiplin itu seharusnya membantu mengurangi kematian akibat obat yang tidak tepat resepnya - diperkirakan merupakan penyebab utama kematian akibat kematian keempat12). Teka-teki penyakit kronis yang mahal hanya bisa diatasi dengan mengalihkan fokus kita dari penekanan dan penanganan gejala untuk mengatasi penyebabnya. Secara khusus, kita harus mengintegrasikan apa yang kita ketahui tentang bagaimana tubuh manusia bekerja dengan perawatan berbasis sains berbasis individu, berpusat pada pasien, yang membahas penyebab penyakit kronis yang kompleks, yang berakar pada pilihan gaya hidup, paparan lingkungan, dan pengaruh genetik.

Perspektif ini benar-benar sesuai dengan apa yang bisa kita sebut revolusi "omics". Dulu, para ilmuwan percaya bahwa begitu kita memecahkan genom manusia, kita dapat menjawab hampir semua pertanyaan tentang asal-usul penyakit. Apa yang sebenarnya kita pelajari, bagaimanapun, adalah bahwa biologi manusia jauh lebih kompleks dari itu. Sebenarnya, manusia tidak tertanam secara genetis untuk sebagian besar penyakit; sebagai gantinya, ekspresi gen diubah oleh berbagai pengaruh, termasuk lingkungan, gaya hidup, pola makan, pola aktivitas, faktor psiko-sosial-spiritual, dan stres. Pilihan gaya hidup dan eksposur lingkungan ini dapat mendorong kita menuju (atau menjauh dari) penyakit dengan cara menyalakan atau mematikan gen. Pengetahuan itu telah membantu memicu minat global terhadap Fungsional Medicine, yang memiliki prinsip itu pada intinya.

Respon Strategis

Pengobatan fungsional langsung Mengatasi penyebab penyakit dengan menggunakan pendekatan sistem yang berorientasi pada konsep klinis transformatif, alat asli, proses perawatan lanjutan (lihat boks di bawah), dan dengan melibatkan pasien dan praktisi dalam kemitraan terapeutik.

unsur obat fungsional

Praktisi Pengobatan Fungsional melihat secara dekat berbagai interaksi antara faktor genetik, lingkungan, dan gaya hidup yang dapat mempengaruhi kesehatan jangka panjang dan kompleks penyakit kronis (lihat Gambar 1). Premis utama Pengobatan Fungsional adalah bahwa, dengan sains, kearifan klinis, dan alat inovatif, kita dapat mengidentifikasi banyak penyebab penyakit kronis dan melakukan intervensi untuk memperbaiki ketidakseimbangan klinis, bahkan sebelum penyakit terang ada.

ara

Fungsional Kedokteran mencontohkan hanya jenis obat berorientasi sistem yang dipersonalisasi yang diperlukan untuk mengubah praktik klinis. Model Pengobatan Fungsional perawatan menyeluruh dan pencegahan primer untuk penyakit kronis yang kompleks didasarkan pada sains (bukti tentang mekanisme dan jalur dasar yang sama penyakit serta bukti tentang kontribusi faktor lingkungan dan gaya hidup terhadap penyakit) dan seni (kemitraan penyembuhan dan pencarian wawasan dalam pertemuan terapeutik).

Apa itu Fungsional?

Pengobatan fungsional menanyakan bagaimana dan mengapa penyakit terjadi dan mengembalikan kesehatan dengan mengatasi akar penyebab penyakit pada masing-masing individu. Ini adalah pendekatan perawatan kesehatan yang mengkonseptualisasikan kesehatan dan penyakit sebagai bagian dari rangkaian di mana semua komponen sistem biologis manusia berinteraksi secara dinamis dengan lingkungan, menghasilkan pola dan efek yang berubah dari waktu ke waktu. Fungsional Kedokteran membantu dokter mengidentifikasi dan memperbaiki disfungsi dalam fisiologi dan biokimia tubuh manusia sebagai metode utama untuk meningkatkan kesehatan pasien. Penyakit kronis hampir selalu didahului oleh periode fungsi menurun dalam satu atau lebih sistem tubuh. Fungsional Kedokteran sering digambarkan sebagai aplikasi klinis dari sistem biologi. Memulihkan kesehatan memerlukan pembalikan (atau perbaikan secara substansial) disfungsi spesifik yang telah berkontribusi pada keadaan penyakit. Setiap pasien mewakili seperangkat pengaruh lingkungan dan gaya hidup yang unik, kompleks, dan saling terkait pada fungsi intrinsik (kerentanan genetis mereka) yang telah menetapkan tahap perkembangan penyakit atau pemeliharaan kesehatan.

Untuk mengelola kompleksitas yang melekat dalam pendekatan ini, IFM telah menciptakan model praktis untuk mendapatkan dan mengevaluasi informasi klinis yang mengarah pada terapi berbasis sains individual, berpusat pada pasien. Konsep, praktik, dan alat Fungsional telah berkembang secara signifikan selama periode 30-tahun, yang mencerminkan pertumbuhan dramatis pada basis bukti mengenai jalur umum yang penting untuk penyakit (misalnya, peradangan atau pembengkakan, stres oksidatif); peran diet, stres, dan aktivitas fisik; ilmu genomik, proteomik, dan metabolomik yang muncul; dan efek dari toksin lingkungan (di udara, air, tanah, dll) terhadap kesehatan.

Elemen Kedokteran Fungsional

Basis pengetahuan - atau "jejak kaki" - Pengobatan Fungsional dibentuk oleh enam dasar inti:

  • Interaksi Gen-Lingkungan: Pengobatan fungsional didasarkan pada pemahaman proses metabolisme setiap individu pada tingkat sel. Dengan mengetahui bagaimana gen dan lingkungan setiap orang berinteraksi untuk menciptakan fenotipe biokimia unik mereka, adalah mungkin untuk merancang intervensi yang ditargetkan yang memperbaiki masalah spesifik yang menyebabkan proses destruktif seperti pembengkakan dan oksidasi, yang merupakan akar dari banyak penyakit.
  • Modulasi Sinyal Hulu: Intervensi Pengobatan Fungsional berusaha untuk mempengaruhi jalur biokimia "di hulu" dan mencegah kelebihan produksi produk akhir yang merusak, dan bukannya menghalangi dampak dari produk akhir tersebut. Misalnya, alih-alih menggunakan obat-obatan yang menghalangi langkah terakhir dalam produksi mediator inflamasi (NSAIDs, dll.), Pengobatan Fungsional berusaha mencegah upregulasi mediator tersebut terlebih dahulu.
  • Rencana Pengobatan Multimodal: Pendekatan Pengobatan Fungsional menggunakan berbagai intervensi untuk mencapai kesehatan optimal termasuk diet, nutrisi, olahraga dan gerakan; manajemen stres; tidur dan istirahat, fitonutrien, suplementasi nutrisi dan farmasi; dan berbagai terapi restoratif dan reparatif lainnya. Intervensi ini semuanya disesuaikan untuk mengatasi pendahulunya, pemicu, dan mediator penyakit atau disfungsi pada setiap pasien.
  • Memahami Pasien dalam Konteks: Fungsional Kedokteran menggunakan proses terstruktur untuk mengungkap peristiwa kehidupan yang signifikan dari setiap riwayat pasien untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang siapa mereka sebagai individu. Alat IFM (model "Timeline" dan "Matrix") merupakan bagian integral dari proses ini untuk peran yang dimainkannya dalam mengatur data klinis dan menengahi wawasan klinis. Pendekatan terhadap perjumpaan klinis ini memastikan bahwa pasien didengar, menimbulkan hubungan terapeutik. , memperluas pilihan terapeutik, dan meningkatkan kolaborasi antara pasien dan klinisi.
  • Pendekatan Berbasis Sistem Biologi: Fungsional Medicine menggunakan biologi sistem untuk memahami dan mengidentifikasi bagaimana ketidakseimbangan inti dalam sistem biologis tertentu dapat terwujud di bagian tubuh yang lain. Daripada pendekatan berbasis sistem organ, Pengobatan Fungsional membahas proses fisiologis inti yang melintasi batas-batas anatomis termasuk: asimilasi nutrisi, pertahanan dan perbaikan seluler, integritas struktural, komunikasi seluler dan mekanisme transportasi, produksi energi, dan biotransformasi. "Matriks Fungsional Kedokteran "Adalah alat kunci dokter untuk memahami efek jaringan ini dan memberikan dasar bagi rancangan strategi pengobatan multimodal yang efektif.
  • Pasien-Centered dan Sutradara: Praktisi Pengobatan Fungsional bekerja sama dengan pasien untuk menemukan rencana perawatan yang paling tepat dan dapat diterima untuk memperbaiki, menyeimbangkan, dan mengoptimalkan masalah mendasar yang mendasar dalam alam pikiran, tubuh, dan jiwa. Dimulai dengan sejarah yang rinci dan personal, pasien disambut dalam proses mengeksplorasi cerita mereka dan potensi penyebab masalah kesehatan mereka. Pasien dan penyedia layanan bekerja sama untuk menentukan proses diagnostik, menetapkan tujuan kesehatan yang dapat dicapai, dan merancang pendekatan terapeutik yang sesuai.

Untuk membantu para klinisi dalam memahami dan menerapkan Fungsional Medicine, IFM telah menciptakan cara yang sangat inovatif untuk mewakili tanda, gejala, dan jalur penyakit pasien. Mengadaptasi, mengorganisir, dan mengintegrasikan ke dalam Matriks Fungsional Kedokteran tujuh sistem biologis di mana ketidakseimbangan klinis utama ditemukan benar-benar menciptakan jembatan intelektual antara literatur sains dasar yang kaya mengenai mekanisme fisiologis penyakit dan studi klinis, diagnosis klinis, dan pengalaman klinis yang diakuisisi. selama pelatihan medis. Ketidakseimbangan klinis utama ini berfungsi untuk menikahi mekanisme penyakit dengan manifestasi dan diagnosa penyakit.

  • Asimilasi: pencernaan, penyerapan, mikrobiota / GI, respirasi
  • Pertahanan dan perbaikan: kebal, radang, infeksi / mikrobiota
  • Energi: regulasi energi, fungsi mitokondria
  • Biotransformasi dan eliminasi: toksisitas, detoksifikasi
  • Mengangkut: sistem kardiovaskular dan limfatik
  • Komunikasi: endokrin, neurotransmiter, pembawa pesan kekebalan
  • Integritas struktural: membran sub-seluler untuk integritas muskuloskeletal

Dengan menggunakan konstruksi ini, ada kemungkinan untuk melihat bahwa satu penyakit / kondisi dapat memiliki banyak penyebab (yaitu, beberapa ketidakseimbangan klinis), sama seperti satu ketidakseimbangan fundamental dapat menjadi akar dari banyak kondisi yang tampaknya berbeda (lihat Gambar 2).

satu kondisi banyak ketidakseimbanganMembangun Model & Menempatkannya Menjadi Praktik

Komunitas ilmiah telah membuat langkah yang luar biasa dalam membantu praktisi memahami bagaimana lingkungan dan gaya hidup, berinteraksi terus menerus melalui warisan genetik individu, pengalaman psikososial, dan kepercayaan pribadi, dapat mengganggu satu atau semua dari tujuh ketidakseimbangan klinis inti. IFM telah mengembangkan konsep dan alat yang membantu mengumpulkan, mengatur, dan memahami data yang dikumpulkan dari riwayat, pemeriksaan fisik, dan evaluasi laboratorium yang diperluas, termasuk:

The GOTOIT sistem, yang menyajikan metode logis untuk memunculkan keseluruhan cerita pasien dan memastikan bahwa penilaian dan pengobatan sesuai dengan cerita itu:

G = Kumpulkan Informasi

O = Informasi Organisasi

T = Beritahu Kisah Lengkap Kembali ke Pasien

O = Order dan Prioritaskan

I = Memulai Pengobatan

T = Hasil Track

  • Timeline Pengobatan Fungsional, yang membantu menghubungkan kejadian kunci dalam kehidupan pasien dengan timbulnya gejala disfungsi.
  • The Functional Medicine Matrix, yang menyediakan cara unik dan ringkas untuk mengatur dan menganalisis semua data kesehatan pasien (lihat Gambar 3).

araPengaruh gaya hidup pasien dimasukkan ke bagian bawah Matrix, dan Antecedents, Ticu, dan Mediator (ATM) penyakit / disfungsi dimasukkan di sudut kiri atas. Sentralitas pikiran, semangat, dan emosi pasien, yang dengannya Semua elemen lain berinteraksi, ditunjukkan dengan jelas pada gambar. Dengan menggunakan arsitektur informasi ini, klinisi dapat membuat cuplikan cerita pasien secara komprehensif dan memvisualisasikan elemen klinis Pengobatan Fungsional yang paling penting:

1. Mengidentifikasi setiap ATM penderita penyakit dan disfungsi.

2. Menemukan faktor-faktor dalam gaya hidup dan lingkungan pasien yang mempengaruhi ekspresi kesehatan atau penyakit.

3. Menerapkan semua data yang dikumpulkan tentang pasien ke matriks sistem biologis, di mana gangguan fungsi berasal dan diekspresikan.

4. Mengintegrasikan semua informasi ini untuk menciptakan gambaran menyeluruh tentang apa yang menyebabkan masalah pasien, dari mana asalnya, apa yang mempengaruhi perkembangan mereka, dan - sebagai hasil analisis kritis ini - di mana harus melakukan intervensi untuk memulai membalikkan proses penyakit atau memperbaiki secara substansial kesehatan.

Sebuah rencana pengobatan Pengobatan Fungsional mungkin melibatkan satu atau lebih dari berbagai terapi, termasuk banyak intervensi diet yang berbeda (misalnya diet eliminasi, diet keragaman phytonutrisi tinggi, diet rendah glisemik), nutraceuticals (misalnya, vitamin, mineral, lemak esensial asam, tumbuhan), dan perubahan gaya hidup (misalnya, meningkatkan kualitas / kuantitas tidur, meningkatkan aktivitas fisik, mengurangi stres dan teknik manajemen stres belajar, berhenti merokok). makanan sangat penting bagi praktik Pengobatan Fungsional bahwa IFM telah menetapkan penekanan utama pada Nutrisi Fungsional dan telah mendanai pengembangan serangkaian alat inovatif dan unik untuk mengembangkan dan menerapkan rekomendasi diet.

Dukungan ilmiah untuk pendekatan Pengobatan Fungsional terhadap pengobatan dapat ditemukan dalam basis bukti yang besar dan berkembang pesat tentang efek terapeutik dari makanan (termasuk pilihan makanan dan penggunaan klinis vitamin, mineral, dan nutrisi lainnya seperti minyak sh) 13,15,15; tumbuhan16,17,18; latihan19 (aerobik, latihan kekuatan, fleksibilitas); manajemen stres 20; detoksifikasi 21,22,23; akupunktur 24,25,26; obat manual (pijat, manipulasi) 27,28,29; dan pikiran / tubuh teknik 30,31,32 seperti meditasi, citra terpandu, dan biofeedback.

Semua pekerjaan ini dilakukan dalam konteks kemitraan yang setara antara praktisi dan pasien. Praktisi melibatkan pasien dalam hubungan kolaboratif, menghargai peran dan pengetahuan pasien tentang diri mereka sendiri, dan memastikan bahwa pasien belajar untuk bertanggung jawab atas tindakan mereka sendiri. pilihan dan untuk mematuhi intervensi yang direkomendasikan. Belajar untuk menilai kesiapan pasien untuk berubah dan kemudian memberikan panduan, pelatihan, dan dukungan yang diperlukan sama pentingnya dengan memesan tes laboratorium yang tepat dan meresepkan terapi yang tepat.

Kesimpulan

Praktik Pengobatan Fungsional melibatkan empat komponen penting: (1) memunculkan cerita lengkap pasien selama asupan obat fungsional; (2) mengidentifikasi dan mengatasi tantangan pasien faktor gaya hidup dimodifikasi dan eksposur lingkungan; (3) mengorganisir ketidakseimbangan klinis pasien dengan penyebab penyakit dalam a sistem matriks biologi kerangka; dan (4) mendirikan a saling memberdayakan kemitraan antara praktisi dan pasien.

Kekuatan besar Pengobatan Fungsional adalah relevansinya dengan semua disiplin ilmu kesehatan dan spesialisasi medis, yang dapat dilakukan-sesuai dengan tingkat pelatihan dan lisensi mereka-menerapkan pendekatan Fungsional Kedokteran, dengan menggunakan Matriks sebagai kerangka dasar untuk mengatur dan menggabungkan pengetahuan. dan data. Selain memberikan pendekatan yang lebih efektif untuk mencegah, mengobati, dan membalikkan penyakit kronis yang kompleks, Fungsional Medicine juga dapat memberikan bahasa yang sama dan model yang unik yang dapat diterapkan di berbagai profesi kesehatan untuk memfasilitasi perawatan terpadu.

Fungsional Medicine memainkan peran kunci dalam upaya mengatasi epidemi modern penyakit kronis yaitu menciptakan krisis kesehatan baik nasional maupun global. Karena penyakit kronis adalah fenomena yang dipengaruhi makanan dan gaya hidup, lingkungan dan genetika, kita harus memiliki pendekatan perawatan yang mengintegrasikan semua elemen ini dalam konteks cerita lengkap pasien. Fungsional Kedokteran tidak hanya itu dan memberikan pendekatan asli dan kreatif untuk pengumpulan dan analisis dari berbagai informasi. Dengan menggunakan semua konsep dan alat yang dikembangkan IFM, Praktisi Pengobatan Fungsional memberikan kontribusi keterampilan penting untuk mengobati dan membalikkan penyakit kronis yang kompleks.

Sumber dari:

Pemimpin Global dalam Fungsional Kedokteran

Referensi
1 Centers for Disease Control and Prevention. Diakses April 14, 2017, https://www.cdc.gov/chronicdisease.
Pusat 2 untuk Layanan Medicare & Medicaid. Lembar Fakta NHE. Diakses April 14, 2017, https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statisticstrends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html.

3 DeVol R, Bedroussian A. Amerika yang tidak sehat: beban ekonomi penyakit kronis - mencatat jalan baru untuk menyelamatkan jiwa dan meningkatkan produktivitas dan pertumbuhan ekonomi. Institut Milken; 2007. Diakses April 14, 2017, http://assets1c.milkeninstitute.org/assets/Publication/ResearchReport/PDF/chronic_disease_report.pdf.
4 Bodenheimer T, Chen E, Bennett H. Menghadapi meningkatnya beban penyakit kronis: bisakah tenaga kerja kesehatan AS melakukan pekerjaan itu? Kesehatan Aff. 2009; 28 (1): 64-74. doi: 10.1377 / hlthaff.28.1.64.
5 Biro Pendidikan Ketenagakerjaan, Universitas Maine. Sistem Perawatan Kesehatan AS: Terbaik di Dunia, Atau Hanya yang Paling Mahal? 2001. Diakses April 14, 2017, http://www.suddenlysenior.com/pdf_files/UShealthcare.pdf.
6 Radley DC, McCarthy D, Hayes SL. Bertujuan lebih tinggi: hasil dari scorecard Commonwealth Fund pada kinerja sistem kesehatan negara (2017 ed.). Dana Persemakmuran; 2017. Diakses April 14, 2017, http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/mar/state-scorecard/.
7 Jones DS, Hofmann L, Quinn S. 21st abad keausan: sebuah model baru untuk pendidikan dan praktik medis. Gig Harbor, WA: Institut Pengobatan Fungsional; 2011.
8 Jones DS, Hofmann L, Quinn S. 21st abad keausan: sebuah model baru untuk pendidikan dan praktik medis. Gig Harbor, WA: Institut Pengobatan Fungsional; 2009.
9 Willett WC. Menyeimbangkan penelitian gaya hidup dan genomik untuk pencegahan penyakit. Ilmu. 2002; 296 (5568): 695-97. doi: 10.1126 / science.1071055.

10 Thorpe KE, Florence CS, Howard H, Joski P. Peningkatan prevalensi penyakit yang diobati: efek pada pengeluaran asuransi kesehatan swasta. Kesehatan Aff. 2005; Suppl Web Exclusives: W5-317-W5-325. doi: 10.1377 / hlthaff.w5.317.
11 Heaney RP. Penyakit defisiensi laten: wawasan dari kalsium dan vitamin D. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (5): 912-9.
12 Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN. Insiden reaksi obat yang merugikan pada pasien rawat inap: sebuah meta-analisis prospektif studi. JAMA. 1998; 279 (15): 1200-05.
13 Ames BN, Elson-Schwab I, EA Perak. Terapi vitamin dosis tinggi merangsang enzim varian dengan afinitas pengikatan koenzim yang menurun (peningkatan K (m)): relevansi dengan penyakit genetik dan polimorfisme. Am J Clin Nutr. 2002; 75 (4): 616-58.
14 Lands B. Mencegah penyebabnya, tidak hanya gejalanya. Prostaglandin Mediat Lipid Lainnya. 201; 96 (1-4): 90-3. doi: 10.1016 / j.prostaglandins.2011.07.003.
15 Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Memperoleh bukti tentang manfaat kepatuhan terhadap diet Mediterania mengenai kesehatan: tinjauan sistematis dan meta analisis yang diperbarui. Am J Clin Nutr. 2010; 92 (5): 1189-96. doi: 10.3945 / ajcn.2010.29673.
16 Mulrow C, Lawrence V, Jacobs B, dkk. Susu thistle: efek pada penyakit hati dan sirosis dan efek samping klinis (No. 21). Rockville, MD: Badan Penelitian dan Mutu Kesehatan; 2000. Diakses April 14, 2017, http://www.pkids.org/files/milkthistle.pdf.
17 National Centre for Complementary and Integrative Health. Teh hijau; 2016. Diakses April 14, 2017, https://nccih.nih.gov/health/greentea.
18 National Centre for Complementary and Integrative Health. St John's Wort; 2016. Diakses April 14, 2017, https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/ataglance.htm.
19 McArdle WD, Katch EI, Katch VL. Fisiologi Latihan: Energi, Gizi, dan Kinerja Manusia. Philadelphia: Lippincott Williams dan Wilkins; 2001.
20 McCraty R, Childre D. Koherensi: menjembatani kesehatan pribadi, sosial, dan global. Alternatif Kesehatan Med. 2010; 16 (4): 10-24.
21 Yi B, Kasai H, Lee HS, Kang Y, Taman JY, Yang M. Penghambatan oleh jus gandum (Triticum aestivum) jus dari bisphenol A-menginduksi stres oksidatif pada wanita muda. Mutat Res. 2011; 724 (1-2): 64-68. doi: 10.1016 / j.mrgentox.2011.06.007.
22 Johnson CH, Patterson AD, Idle JR, Gonzalez FJ. Xenobiotic metabolomics: dampak utama pada metabolome. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2012; 52: 37-56. doi: 10.1146 / annurev-pharmtox-010611-134748.
23 Scapagnini G, Caruso C, Calabrese V. Potensi terapeutik polifenol diet melawan penuaan otak dan gangguan neurodegeneratif. Adv Exp Med Biol. 2010; 698: 27-35.
24 Colak MC, Kavakli A, Kilinç A, Rahman A. Nyeri pasca operasi dan fungsi pernafasan pada pasien yang diobati dengan electroacupuncture setelah operasi koroner. Neurosciences (Riyadh). 2010; 15 (1): 7-10.
25 Cao H, Pan X, Li H, Liu J. Akupunktur untuk pengobatan insomnia: tinjauan sistematis terhadap percobaan terkontrol secara acak. J Altern Complement Med. 2009; 15 (11): 1171-86. doi: 10.1089 / acm.2009.0041.
26 Lee A, Fan LT. Stimulasi titik akupunktur pergelangan tangan P6 untuk mencegah mual dan muntah pasca operasi. Database Cochrane Syst Rev. 2009; 15 (2): CD003281. doi: 10.1002 / 14651858.
27 Rubinstein SM, Leboeuf-Yde C, Knol DL, TE Koekkoek, Pfeifle CE, van Tulder MW. Manfaat lebih besar daripada risikonya bagi pasien yang menjalani perawatan chiropractic untuk nyeri leher: sebuah penelitian prospektif, multisenter, kohort. J Manipulatif Physiol Ter. 2007; 30 (6): 408-1. doi: 10.1016 / j.jmpt.2007.04.013.
28 Beyerman KL, Palmerino MB, Zohn LE, Kane GM, Foster KA. Khasiat mengobati nyeri punggung bawah dan disfungsi sekunder akibat osteoarthritis: perawatan chiropractic dibandingkan dengan panas lembab saja. J Manipulatif Physiol Ada. 2006; 29 (2): 107-14. doi: 10.1016 / j.jmpt.2005.10.005.
29 Kshettry VR, Carole LF, Henly SJ, Sendelbach S, Kummer B. Terapi medis alternatif komplementer untuk pasien operasi jantung: kelayakan, keamanan, dan dampak. Ann Thorac Surg. 2006; 81 (1): 201-5. doi: 10.1016 / j.athoracsur.2005.06.016.
30 Ornish D, Magbanua MJM, Weidner G, dkk. Perubahan ekspresi gen prostat pada pria yang menjalani intervensi gizi dan gaya hidup intensif. PNAS. 2008; 105 (24): 8369-74. doi: 10.1073 / pnas.0803080105.
31 Xiong GL, Doraiswamy PM. Apakah meditasi meningkatkan kognisi dan plastisitas otak? Ann NY Acad Sci. 2009; 1172: 63-9. doi: 10.1196 / annals.1393.002.
32 Hölzel BK, Carmody J, Vangel M, dkk. Latihan mindfulness menyebabkan peningkatan kepadatan materi abu-abu otak regional. Psikiatri Res. 2011; 191 (1): 36-43. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2010.08.006.