Gangguan Perkembangan Saraf Anak - Anak El Paso, TX Dokter Kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Gangguan perkembangan saraf anak-anak

El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez melihat gangguan perkembangan masa kanak-kanak, bersama dengan gejala, penyebab, dan pengobatan mereka.

Cerebral Palsy

  • Jenis 4
  • Spastic Cerebral Palsy
  • ~ 80% dari kasus CP
  • Cerebral Palsy Dyskinetic (juga termasuk athetoid, choreoathetoid, dan palsi serebral distonik)
  • Ataksia Cerebral Palsy
  • Campurkan Cerebral Palsy

Autism Spectrum Disorder

  • Gangguan Autistik
  • Asperger's Disorder
  • Gangguan Perkembangan Pervasif-Tidak Ditentukan Lain (PDD-NOS)
  • Childhood Disintegrative Disorder (CDD)

Autism Spectrum Disorder Red Flags

  • Komunikasi sosial
  • Penggunaan isyarat terbatas
  • Pidato yang tertunda atau kurangnya ocehan
  • Suara ganjil atau nada suara yang tidak biasa
  • Kesulitan membuat kontak mata, gerak tubuh dan kata-kata pada saat yang bersamaan
  • Sedikit meniru orang lain
  • Tidak lagi menggunakan kata-kata yang biasa mereka gunakan
  • Menggunakan tangan orang lain sebagai alat
  • Interaksi sosial
  • Kesulitan membuat kontak mata
  • Kurangnya ekspresi gembira
  • Kurangnya respons terhadap nama
  • Tidak mencoba menunjukkan hal-hal yang mereka minati
  • Perilaku Repetitif & Minat Terbatas
  • Cara yang tidak biasa menggerakkan tangan, jari atau tubuh mereka
  • Mengembangkan ritual, seperti mengantre objek atau mengulang benda
  • Berfokus pada objek yang tidak biasa
  • Minat yang berlebihan pada objek atau aktivitas tertentu yang mengganggu interaksi sosial
  • Kepentingan indrawi yang tidak biasa
  • Di bawah atau atas reaksi terhadap masukan sensorik

ASD Diagnostic Criteria (DSM-5)

  • Defisit yang terus-menerus dalam komunikasi sosial dan interaksi sosial di berbagai konteks, seperti yang dimanifestasikan oleh hal-hal berikut, saat ini atau berdasarkan sejarah (contohnya ilustratif, tidak lengkap; lihat teks):
  • Defisit dalam timbal balik sosial-emosional, mulai, misalnya, dari pendekatan sosial yang tidak normal dan kegagalan percakapan bolak-balik yang normal; untuk mengurangi berbagi minat, emosi, atau pengaruh; kegagalan untuk memulai atau menanggapi interaksi sosial.
  • Defisit dalam perilaku komunikatif nonverbal yang digunakan untuk interaksi sosial, mulai, misalnya, dari komunikasi verbal dan nonverbal yang kurang terintegrasi; kelainan pada kontak mata dan bahasa tubuh atau defisit dalam memahami dan menggunakan gerakan; kurangnya total ekspresi wajah dan komunikasi nonverbal.
  • Defisit dalam mengembangkan, mempertahankan, dan memahami hubungan, mulai, misalnya, dari kesulitan menyesuaikan perilaku agar sesuai dengan berbagai konteks sosial; kesulitan dalam berbagi permainan imajinatif atau dalam mencari teman; tidak ada minat pada teman sebaya.

Kriteria Diagnostik ASD

  • Pola perilaku, minat, atau aktivitas yang dibatasi dan berulang-ulang, seperti yang ditunjukkan oleh setidaknya dua hal berikut, saat ini atau berdasarkan sejarah (contohnya ilustratif, tidak lengkap; lihat teks):
  • Pergerakan motorik stereotip atau berulang, penggunaan objek, atau ucapan (misalnya, stereotip motor sederhana, melapisi mainan atau membalik objek, echolalia, frase idiosynkratik).
  • Desakan pada kesamaan, kepatuhan yang tidak fleksibel terhadap rutinitas, atau pola ritual perilaku verbal atau nonverbal (misalnya, ekstrim penderitaan pada perubahan kecil, kesulitan dengan transisi, pola berpikir kaku, ritual ucapan, perlu mengambil rute yang sama atau makan makanan yang sama setiap hari).
  • Sangat terbatas, ketertarikan terfokus yang abnormal dalam intensitas atau fokus (misalnya, keterikatan yang kuat atau keasyikan dengan objek yang tidak biasa, terlalu dibatasi atau tekun minat).
  • Hyper - atau Hyporeactivity ke input sensorik atau minat yang tidak biasa dalam aspek sensoris lingkungan (misalnya ketidakpedulian yang jelas terhadap rasa sakit / suhu, respon yang merugikan terhadap suara atau tekstur tertentu, bau berlebihan atau menyentuh objek, daya tarik visual dengan cahaya atau gerakan).

Kriteria Diagnostik ASD

  • Gejala harus hadir pada periode perkembangan awal (tetapi mungkin tidak sepenuhnya terwujud sampai tuntutan sosial melebihi kapasitas terbatas, atau mungkin ditutupi oleh strategi yang dipelajari di kemudian hari).
  • Gejala menyebabkan gangguan yang signifikan secara klinis di bidang sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya dari fungsi saat ini.
  • Gangguan ini tidak lebih baik dijelaskan oleh cacat intelektual (gangguan perkembangan intelektual) atau keterlambatan perkembangan global. Kekurangan intelektual dan gangguan spektrum autisme sering terjadi bersamaan; untuk membuat diagnosa komorbid gangguan spektrum autisme dan cacat intelektual, komunikasi sosial harus di bawah yang diharapkan untuk tingkat perkembangan umum.

ASD Diagnostic Criteria (ICD-10)

A. Perkembangan abnormal atau gangguan terlihat sebelum usia 3 tahun di setidaknya salah satu bidang berikut:
  • Bahasa reseptif atau ekspresif seperti yang digunakan dalam komunikasi sosial;
  • Pengembangan keterikatan sosial yang selektif atau interaksi sosial timbal balik;
  • Permainan fungsional atau simbolik.
B. Sebanyak minimal enam gejala dari (1), (2) dan (3) harus ada, dengan setidaknya dua dari (1) dan setidaknya satu dari masing-masing (2) dan (3)
1. Penurunan kualitas dalam interaksi sosial dimanifestasikan dalam setidaknya dua bidang berikut:

Sebuah. kegagalan cukup untuk menggunakan pandangan mata ke mata, ekspresi wajah, postur tubuh, dan gerakan untuk mengatur interaksi sosial;

b. kegagalan untuk mengembangkan (dengan cara yang tepat untuk usia mental, dan meskipun banyak peluang) hubungan teman sebaya yang melibatkan saling berbagi minat, aktivitas dan emosi;

c. kurangnya timbal balik sosio-emosional seperti yang ditunjukkan oleh gangguan atau tanggapan menyimpang terhadap emosi orang lain; atau kurangnya modulasi perilaku menurut
konteks sosial; atau integrasi lemah dari perilaku sosial, emosional, dan komunikatif;

d. kurangnya pencarian spontan untuk berbagi kesenangan, minat, atau prestasi dengan orang lain (misalnya kurangnya menunjukkan, membawa, atau menunjukkan kepada orang lain objek yang menarik bagi individu).

2. Kelainan kualitatif dalam komunikasi sebagaimana termanifestasi di setidaknya salah satu bidang berikut:

Sebuah. keterlambatan atau kurangnya total, pengembangan bahasa lisan yang tidak disertai dengan upaya untuk mengimbangi melalui penggunaan gerak tubuh atau pantomim sebagai mode komunikasi alternatif (sering didahului oleh kurangnya mengoceh komunikatif);

b. kegagalan relatif untuk memulai atau mempertahankan percakapan pertukaran (pada tingkat keterampilan bahasa apa pun hadir), di mana ada tanggapan timbal balik terhadap komunikasi orang lain;

c. penggunaan bahasa yang stereotip dan berulang-ulang atau penggunaan kata atau frasa yang idiosynkratik;

d. kurangnya beragam permainan make-believe spontan atau (ketika muda) permainan imitatif sosial

3. Pola perilaku, minat, dan aktivitas yang dibatasi, berulang, dan stereotip diwujudkan dalam setidaknya salah satu dari yang berikut:

Sebuah. Keasyikan meliputi satu atau lebih pola desain stereotip dan terbatas yang abnormal dalam konten atau fokus; atau satu atau lebih minat yang abnormal dalam intensitasnya dan sifatnya yang terbatas meskipun tidak dalam konten atau fokusnya;

b. Kepatuhan kompulsif terhadap rutinitas atau ritual tertentu yang tidak berfungsi;

c. Motivasi motorik stereotip dan berulang yang melibatkan gerakan tangan atau jari yang mengepak atau memutar atau seluruh tubuh yang kompleks;

d. Keasyikan dengan bagian-objek dari elemen-elemen yang tidak berfungsi dari materi permainan (seperti oder mereka, nuansa permukaannya, atau suara atau getaran mereka
menghasilkan).

C. Gambaran klinis tidak disebabkan oleh varietas lain dari gangguan perkembangan pervasif; gangguan perkembangan spesifik bahasa reseptif (F80.2) dengan masalah sosio-emosional sekunder, gangguan lampiran reaktif (F94.1) atau gangguan pelekatan tanpa gangguan (F94.2); keterbelakangan mental (F70-F72) dengan beberapa gangguan emosi atau perilaku terkait; skizofrenia (F20.-) dari onset dini yang luar biasa; dan Rett's Syndrome (F84.12).

Kriteria Diagnostik Sindrom Asperger (ICD-10)

  • A. Penurunan kualitatif dalam interaksi sosial, sebagaimana yang dimanifestasikan oleh setidaknya dua dari yang berikut:
  • gangguan ditandai dalam penggunaan beberapa perilaku nonverbal seperti pandangan mata ke mata, ekspresi wajah, postur tubuh, dan gerakan untuk mengatur interaksi sosial.
  • kegagalan untuk mengembangkan hubungan sebaya yang sesuai dengan tingkat perkembangan.
  • kurangnya keinginan spontan untuk berbagi kesenangan, minat, atau pencapaian dengan orang lain (misalnya karena kurangnya menunjukkan, membawa, atau menunjukkan objek yang menarik bagi orang lain).
  • kurangnya timbal balik sosial atau emosional.
  • B. Pola perilaku, minat, dan aktivitas yang terbatas dan stereotip, sebagaimana yang diwujudkan oleh setidaknya salah satu dari yang berikut:
  • meliputi keasyikan dengan satu atau lebih pola perilaku stereotip dan terbatas yang abnormal baik dalam intensitas atau fokus.
  • kepatuhan yang tampaknya tidak fleksibel terhadap rutinitas atau ritual tertentu yang tidak berfungsi.
  • tingkah laku motorik stereotip dan berulang (misalnya, tangan atau jari mengepak atau memutar, atau gerakan seluruh tubuh yang rumit).
  • keasyikan terus-menerus dengan bagian-bagian objek.
    C. Gangguan menyebabkan gangguan yang signifikan secara klinis di bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya
    D. Tidak ada keterlambatan umum dalam bahasa yang signifikan secara klinis (misalnya, kata-kata tunggal yang digunakan oleh usia 2 tahun, frase komunikatif yang digunakan oleh usia 3 tahun).
    E. Tidak ada keterlambatan signifikan secara klinis dalam perkembangan kognitif atau dalam pengembangan keterampilan self-help yang sesuai usia, perilaku adaptif (selain interaksi sosial), dan rasa ingin tahu tentang lingkungan di masa kanak-kanak.
    F. Kriteria tidak terpenuhi untuk Gangguan Perkembangan Pervasif atau Skizofrenia spesifik lainnya.

Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD)

  • Kekurangan perhatian - Terbebas dari tugas dengan mudah
  • Hiperaktif - Sepertinya bergerak terus-menerus
  • Impulsivitas - membuat tindakan terburu-buru yang terjadi saat itu tanpa memikirkannya terlebih dahulu

Faktor Risiko ADHD

  • Genetika
  • Merokok, penggunaan alkohol, atau penggunaan narkoba selama kehamilan
  • Paparan racun lingkungan selama kehamilan
  • Paparan racun lingkungan, seperti tingkat timah hitam yang tinggi, pada usia muda
  • Berat badan lahir rendah
  • Cedera otak

Skrining Pembangunan

gangguan perkembangan saraf masa kanak-kanak el paso tx.

https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp- screening.html

Refleks primitif

  • Tegalan
  • Spinal Galant
  • Asimetris Tonic Neck Reflex
  • Refleks Leher Rahim Simetris
  • Tonic Labrynthine Reflex
  • Refleks Palmomental
  • Snout Reflex

Pengobatan Penundaan Perkembangan

  • Perbaiki kembali semua refleks yang ditahan
  • Mendidik orang tua tentang penyediaan lingkungan yang terstruktur
  • Promosikan aktivitas penyeimbangan otak
  • Sampaikan kepekaan terhadap makanan dan singkirkan makanan yang bermasalah
  • Obati usus pasien - probiotik, glutamin, dll.

Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome

(PANS)

  • Awitan onset OCD yang mendadak atau asupan makanan yang sangat terbatas
  • Gejala tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan neurologis atau medis yang diketahui
  • Juga setidaknya dua dari yang berikut:
  • Kegelisahan
  • Emosional lability dan / atau depresi
  • Kerapuhan, agresi dan / atau perilaku yang sangat berlawanan
  • Behavioral / regresi perkembangan
  • Kerusakan dalam kinerja sekolah
  • Abnormalitas sensorik atau motorik
  • Tanda-tanda somatik termasuk gangguan tidur, enuresis atau frekuensi kencing
  • * Onset PANS dapat dimulai dengan agen infeksi selain strep. Ini juga termasuk onset dari pemicu lingkungan atau disfungsi kekebalan tubuh

Gangguan Autoimmune Pediatrik yang Berhubungan dengan Streptococcus

(PANDAS)

  • Kehadiran obsesi signifikan, kompulsi dan / atau tics
  • Gejala awal yang tiba-tiba atau perjalanan yang berulang-ulang dari keparahan gejala
  • Pra-pubertas awal
  • Asosiasi dengan infeksi streptokokus
  • Asosiasi dengan gejala neuropsikiatrik lainnya (termasuk salah satu gejala PAN yang “menyertai”)

Tes PANS / PANDAS

  • Swab / Strep culture
  • Tes darah untuk strep
  • Strep ASO
  • Anti-DNase B Titer
  • Streptozyme
  • Uji untuk agen infeksi lainnya
  • MRI disukai tetapi PET dapat digunakan jika diperlukan
  • EEG

Negatif palsu

  • Tidak semua anak yang mengalami strep mengalami peningkatan laboratorium
  • Hanya 54% anak-anak dengan strep menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam ASO.
  • Hanya 45% menunjukkan peningkatan anti-DNase B.
  • Hanya 63% menunjukkan peningkatan baik ASO dan / atau anti-DNase B.

Pengobatan PANS / PANDAS

  • Antibiotik
  • IVIG
  • Plasmaphoresis
  • Protokol anti-inflamasi
  • Obat steroid
  • Omega-3
  • NSAIDS
  • Probiotik

Cedera Klinik Medis: Chiropractor

sumber

  1. “Attention Deficit Hyperactivity Disorder.” Institut Kesehatan Mental Nasional, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
  2. Autism Navigator, www.autismnavigator.com/.
    "Autism Spectrum Disorder (ASD)." Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 29 Mei 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
  3. "Pengantar Autisme." Interaktif Autism Network, iancommunity.org/introduction-autism.
  4. Shet, Anita, dkk. “Respon Immune untuk Kelompok A Streptococcal C5a Peptidase pada Anak: Implikasi untuk Pengembangan Vaksin.” The Journal of Infectious Diseases, vol. 188, tidak. 6, 2003, pp. 809 – 817., Doi: 10.1086 / 377700.
  5. “Apa itu PANDAS?” PANDAS Network, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.