Seizure, Epilepsy Dan Chiropractic | El Paso, TX Dokter Kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Seizure, Epilepsy And Chiropractic

El Paso, TX. Ahli kiropraktik, Dr. Alexander Jimenez melihat pada kejang, epilepsi dan pilihan pengobatan.
Kejang didefinisikan sebagai, gerakan atau perilaku abnormal dari aktivitas listrik yang tidak biasa di otak. Kejang adalah gejala epilepsi tetapi tidak semua yang memiliki kejang memiliki epilepsi. Karena ada sekelompok gangguan terkait yang ditandai dengan kejang berulang. Epilepsi adalah sekelompok gangguan yang terkait dan ditandai dengan kejang berulang. Ada berbagai jenis epilepsi dan kejang. Ada obat untuk epilepsi yang diresepkan untuk mengontrol kejang, dan pembedahan jarang diperlukan jika obat tidak efektif.

Seizure & Epilepsy

  • Kejang terjadi ketika ada depolarisasi spontan dan penembakan kelompok neuron yang sinkron, sering sebagai respons terhadap pemicu seperti kompromi metabolik.
  • Apa saja otak dapat memiliki kejang jika kondisinya tepat
  • Epilepsi atau gangguan kejang, adalah kemungkinan peningkatan aktivitas kejang yang terjadi secara patologis pada otak seseorang

Kategori Seizure

  • Kejang onset Umum / Global

  • General motor seizure (Grand mal)
  • Absence seizure (Petite mal)
  • Kejang onset fokal

  • Kejang parsial sederhana
  • Motor cortex (Jacksonian)
  • Korteks sensorik
  • Somatosensori
  • Auditory-vestibular
  • visual
  • Olfactory-gustatory (tidak diasinkan)
  • Kejang parsial kompleks (libmbic)
  • Kejang terus menerus / sedang berlangsung

  • Generalised (status epilepticus)
  • Focal (epilepticus partialis continua)

Generalisasi Motor Seizure

  • Depolarisasi listrik dari neuron di seluruh korteks serebral secara bersamaan
  • Trigger diasumsikan berada di luar korteks serebral, seperti di talamus atau batang otak
  • Episode dimulai dengan hilangnya kesadaran diikuti dengan kontraksi tonik (ekstensi)
  • Respirasi dihentikan, dan rambut dikeluarkan melewati glotis tertutup ("menangis")
  • Tekanan darah tinggi, pupil melebar
  • Kontraksi dan relaksasi intermiten (aktivitas klonik)
  • Biasanya berlangsung beberapa menit, tetapi untuk beberapa pasien dapat berlangsung berjam-jam atau bahkan berhari-hari (status epilepticus)
  • Umumnya dimulai pada masa kanak-kanak

Kejang Tonik Clonic

kejang epilepsi chiropractic el paso tx.http://nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy

My Tonic Clonic / Grand Mal Seizure

Trigger Pemicu

  • Abnormalitas ionik (Na, K, Ca, Mg, BUN, pH)
  • Penarikan sedasi pada pecandu (alkohol, barbiturat, benzodiazepin)
  • Hipoglikemia
  • Hipoksia
  • Hyperthermia (terutama pasien di bawah usia 4 tahun)
  • Paparan racun
  • Sensitivitas abnormal genetika neuron (jarang)

EEG Of Grand Mal Seizure

  • Fase tonik
  • Fase klonik
  • Fase postiktal

kejang epilepsi chiropractic el paso tx.

Swenson, R. Epilepsi. 2010

Absence (Petit Mal) Seizures

  • Paling sering terjadi pada anak-anak
  • Berasal dari batang otak bagian atas
  • Seringkali terlihat seperti kehilangan pikiran atau menatap ke luar angkasa
  • Anak-anak ini dapat terus mengembangkan kejang fokal di kemudian hari
  • Remisi spontan mungkin saat neuron matang

Absence Seizure Tertangkap Pada Kamera

EEG Of Petit Mal Seizure

  • 3 spike-waves / detik
  • Dapat ditimbulkan oleh hiperventilasi
  • Spike = eksitasi
  • Gelombang = penghambatan

kejang epilepsi chiropractic el paso tx.

Swenson, R. Epilepsi. 2010

Kejang Fokal / Partial Sederhana

  • Mungkin dengan atau tanpa generalisasi sekunder
  • Pasien umumnya mempertahankan kesadaran
  • Mulailah di area fungsional utama lokal dari korteks
  • Gejala dan klasifikasi yang berbeda tergantung di mana di otak aktivitas epileptiform berasal
  • Area sensorik biasanya menghasilkan fenomena positif (melihat cahaya, mencium sesuatu, dll, sebagai lawan dari kurangnya sensasi)
  • Area motor dapat menghasilkan gejala positif atau negatif
  • Fungsi area keterlibatan dapat dikurangi selama fase postictal
  • Jika korteks motorik utama dilibatkan = “Kelumpuhan Todd"

Partial (Focal Seizure) 12 Yr Old Boy

Kejang parsial Di Motor Cortex

  • Dapat dimulai sebagai sentakan dari satu area tubuh, pada sisi kontralateral terhadap aktivitas epileptiform, tetapi dapat menyebar melalui tubuh dalam pola homuncular (Jacksonian seizure / march)

kejang epilepsi chiropractic el paso tx.

https://www.maxplanckflorida.org/fitzpatricklab/homunculus/science/

Kejang parsial di korteks somatosensori

Menghasilkan paresthesia pada sisi kontralateral terhadap aktivitas epileptiform dan juga dapat menyebar dalam pola homuncular (march) mirip dengan tipe motorik.

kejang epilepsi chiropractic el paso tx.https://en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus

Kejang parsial Dalam Auditori - Area Vestibular

  • Keterlibatan wilayah temporal posterior
  • Dapat menghasilkan tinnitus dan / atau vertigo
  • Audiometri akan menjadi normal

Kejang parsial Dalam Korteks Visual

  • Dapat menghasilkan halusinasi di bidang visual kontralateral
  • Visual cortex (korteks calcarine) menghasilkan kilatan, bintik-bintik, dan / atau zig-zags cahaya
  • Korteks asosiasi visual menghasilkan halusinasi yang lebih lengkap seperti balon mengambang, bintang, dan poligon

Seizure parsial di Olfactory - Gustatory Cortex

  • Dapat menghasilkan halusinasi penciuman
  • Kemungkinan area menyebar ke kejang yang lebih umum

Kejang Partial Kompleks

  • Melibatkan korteks asosiasi dari lobus frontal, temporal atau parietal
  • Mirip dengan seizure parsial sederhana tetapi mungkin ada lebih banyak kebingungan / penurunan kesadaran
  • Limbic Cortex (hippocampus, parahippocampal temporal cortex, retro-splenial-cingulate-subcallosal cortex, orbito-frontal cortex, dan insula) adalah yang paling rentan terhadap cedera metabolik
  • Karena itu ini adalah jenis epilepsi yang paling umum

  • Dapat menghasilkan gejala visceral dan afektif (kemungkinan besar), bau dan rasa aneh, aneh dan tidak menyenangkan, sensasi perut yang aneh, rasa takut, kecemasan, jarang marah, dan nafsu seksual yang berlebihan, fenomena visceral dan perilaku seperti mengendus, mengunyah, lip smacking, air liur, berlebihan suara usus, sendawa, penis ereksi, makan, atau berlari

Klip Dari Kejang Yang Berbeda Pada Anak yang Sama

Kejang Berkelanjutan / Berkelanjutan

  • Jenis 2

  • Generalised (status epilepticus)

  • Focal (epilepticus partialis continua)

  • Kejang terus menerus atau berulang selama periode 30-menit tanpa kembali normal selama periode tersebut
  • Aktivitas kejang yang berlangsung lama atau beberapa kejang terjadi berdekatan tanpa pemulihan penuh di antaranya
  • Paling sering dilihat sebagai hasil dari sensasi akut obat antikonvulsif karena hiperexcitability rebound
  • Kelebihan emosional, demam, atau keadaan hipermetabolik lainnya, hipoglikemia, hipokalsemia, hipomagnesemia, hipoksemia, keadaan beracun (misalnya, tetanus, uremia, eksogen, agen rangsang seperti amfetamin, aminofilin, lidokain, penisilin) ​​dan penarik sedasi juga dapat mempengaruhi kejang yang sedang berlangsung.

Status epilepticus

  • Kejang grand mal yang sedang berlangsung adalah keadaan darurat medis karena dapat mengakibatkan kerusakan otak atau kematian jika kejang yang berkepanjangan tidak dihentikan
  • Peningkatan suhu karena aktivitas otot yang berkelanjutan, hipoksia karena ventilasi yang tidak memadai dan asidosis laktat yang parah dapat merusak neuron.
  • Kematian bisa diakibatkan shock dan overtaxation cardiopulmonary

Epilepsia Partialis Continua

  • Kurang mengancam nyawa daripada status epileptikus, tetapi aktivitas kejang harus dihentikan karena dapat berkembang menjadi bentuk kejang umum jika dibiarkan berlanjut untuk waktu yang lama
  • Mungkin akibat neoplasma, infark iskemia, toksisitas stimulan atau hiperglikemia

Pengobatan Seizure

  • Jika kejang adalah hasil dari kondisi yang mendasarinya, seperti infeksi, gangguan cairan dan keseimbangan elektrolit, toksisitas eksogen dan endogen, atau gagal ginjal, pengobatan kondisi yang mendasarinya harus memperbaiki aktivitas kejang.
  • Kebanyakan obat antiepilepsi mengobati berbagai jenis kejang - tidak sempurna
  • Beberapa sedikit lebih efektif (fenitoin, karbamazepin, asam valproat dan fenobarbital)
  • Ada yang memiliki efek samping lebih sedikit (gabapentin, lamotrigin dan topiramate)
  • Obat-obatan tertentu hanya mengobati satu jenis kejang (seperti ethosuximide untuk kejang ketidakhadiran)

sumber

Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Gangguan Sistem Saraf. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Epilepsi. 2010.