Isu Lumbar Spine Akibat Perpanjangan Bersama | El Paso, TX Dokter Chiropractic
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Isu Lumbar Spine Disebabkan oleh Perpanjangan Bersama

Sekitar 80 persen populasi memiliki atau akan mengalami gejala akut atau kronis dari nyeri punggung setidaknya sekali seumur hidup mereka, menurut beberapa penelitian. Meskipun sebagian besar masalah ini hanya sementara dan mereka menyelesaikannya sendiri, luka dan / atau kondisi di balik rasa sakit individu dapat mengumpulkan beban keuangan yang luar biasa dari sistem medis dari waktu ke waktu, yang merupakan kenaikan biaya pengobatan yang besar, termasuk kehilangan jam kerja dan hilangnya produktivitas dari tenaga kerja jika individu yang terkena harus beristirahat sejenak untuk pulih dari jenis nyeri punggung mereka yang spesifik.

Di antara banyak jenis komplikasi, sebagian besar digambarkan sebagai nyeri punggung terkait ekstensi, beberapa yang paling umum meliputi: herniasi tulang belakang dan tonjolan; degenerasi tulang belakang; air mata annular; ligamen terkilir; Strain otot, terutama di kuadratus lumborum; osteoarthritis; rheumatoid dan ankylosing spondylitis; facet joint sprains; dan fraktur stres, kerusakan pars dan spondylolisthesis.

Namun, cedera tulang yang menyebabkan nyeri punggung terkait dengan nyeri punggung bawah bisa menjadi rangkaian gangguan progresif atau patologi di sepanjang tulang belakang lumbal, yang disebabkan oleh banyaknya ekstensi tulang belakang lumbalis yang tidak terkontrol di antara banyak atlet. Hal ini pada dasarnya dapat terjadi karena onset periodik dari trauma berulang, yang paling sering dikaitkan dengan olahraga, misalnya senam.

Dua kelompok demografis tertentu mengalami nyeri punggung bawah yang paling banyak terkait di antara populasi umum: kelompok pertama mencakup individu yang bertahan dalam waktu lama, seperti pengecer, militer, penjaga keamanan, dll. Berdiri dalam waktu lama biasanya memaksa panggul untuk mulai bergeser ke sudut kemiringan anterior, menempatkan kekuatan tekan terhadap sendi fisi pada tulang belakang lumbalis karena ini juga akan mulai bergeser ke posisi perpanjangan setelah kemiringan pelvis; dan kelompok kedua termasuk atlet yang berpartisipasi dalam olahraga penyuluhan, seperti senam, tenis, renang, menyelam, sepak bola, bola voli, bola basket, lintasan dan lapangan, dan bowlers kriket cepat, dan pengalaman. cedera olahraga. Ini mungkin lebih berbeda dalam olahraga yang meliputi perpanjangan / rotasi.

 

Sendi Kerja Facal dari Lateral View - Chiropractor El Paso

 

Patomekanika

Dengan normal ekstensi dari punggung bawah, juga disebut sebagai bending belakang, sendi faset saling berdekatan satu sama lain dan menekan, gerakan biomekanik alami. Namun, jika rentang perpanjangannya berlebihan, gerakan akan secara paksa menekan struktur, merusak permukaan kartilago di dalam sendi facet. Olahraga seperti senam, tenis atau sepak bola, semuanya melibatkan perluasan tubuh yang berlebihan dan tidak terkontrol.

Meskipun tidak mungkin, respons stres tulang atau fraktur stres dapat menyebabkan cedera ekstensi terisolasi. Sebagai gantinya, secara tiba-tiba, cedera ekstensi paksa biasanya merusak respons tulang yang sudah ada sebelumnya. Dengan cara yang sama, jika seseorang berdiri untuk waktu yang lama dan panggul bermigrasi ke kemiringan anterior, sendi facet kemudian ditempatkan di bawah kompresi beban rendah namun untuk waktu yang lama.

Dengan pemuatan yang terus menerus dan tidak terkendali, stres kemudian bergeser dari sisi facet ke tulang di bawahnya. Ini awalnya akan terwujud sebagai reaksi stres pada tulang. Tekanan pada tulang kemudian bisa berkembang menjadi fraktur stres jika tidak diperbaiki dengan benar. Jenis fraktur ini juga disebut sebagai cacat pars, atau spondylolysis.

Periset percaya bahwa fraktur stres disebabkan oleh cacat bawaan yang terjadi pada usia remaja atlet. Namun, penelitian sekarang menyimpulkan bahwa jenis masalah ini kemungkinan besar berkembang selama bertahun-tahun karena terlalu sering menggunakan posisi penyuluhan, terutama di kalangan atlet muda yang terlibat dalam olahraga perpanjangan tersebut. Selanjutnya, cacat pars satu sisi cenderung terjadi lebih sering pada olahraga yang juga melibatkan rotasi mendasar, seperti penayangan tenis atau bowling cepat dalam kriket.

Fraktur stres umumnya juga mempengaruhi sisi berlawanan, menyebabkan fraktur tekanan bilateral, dimana stres kemudian dipindahkan ke cakram tulang belakang di antara tingkat yang terkena. Pergeseran satu vertebra di atas yang lain paling sering dikenal sebagai spondylolisthesis, mulai dari yang ringan sampai yang parah.

Spondylolisthesis menunjukkan cacat pars bilateral yang mungkin merupakan hasil dari tekanan konstan terhadap pars bilateral dalam olahraga ekstensi. Hal ini diyakini sebagai patologi independen yang berkembang pada tahap pertumbuhan awal individu karena patologi ini sering didiagnosis pada usia 9 sampai 14 tahun. Jika mereka mengalami gejala di tahun-tahun berikutnya sebagai hasil partisipasi dalam olahraga perpanjangan, cacat mungkin ada pada individu sejak usia muda namun diwujudkan secara asimtomatik. Sebagai hasil dari percepatan pertumbuhan yang cepat pada remaja dan karena meningkatnya jumlah latihan atlet remaja yang terlibat, ada kemungkinan bahwa jenis spondylolisthesis yang tidak aktif dapat muncul sendiri sebagai onset akut perpanjangan nyeri punggung rendah pada remaja remaja atlet tahun.

Spondylolisthesis umumnya ditemukan sebagai L5 tergelincir pada vertebra S1 pada tulang belakang dan kondisinya dapat dinilai sesuai dengan tingkat kecurangannya: grade 1, sampai 25 persen; grade 2, dari 25 sampai 50 persen; grade 3, dari 50 sampai 75 persen; dan kelas 4; sampai 75 persen dan lebih.

Perkembangan reaksi stres tulang cenderung mengikuti kontinum berikut: pertama, iritasi faset terjadi; Kedua, tanggapan interartikular pars parsial berkembang; ketiga, fraktur stres terwujud pada pars; Keempat, cacat pars, atau spondylolysis berkembang; dan terakhir, spondylolisthenti kongenital atau akibat aktivitas, terjadi karena partisipasi dalam olahraga penyuluhan.

 

Diagram Spondylolysis - El Paso Chiropractor

 

Publikasi penting yang terkait dengan spondylolysis dan spondylolisthesis dipresentasikan oleh para peneliti dan mereka mengklasifikasikan luka-luka ini sebagai berikut: tipe I: displastik, dimana kelainan kongenital vertebra L5 atau sakrum atas memungkinkan perpindahan anterior L5 pada sakrum; tipe II: isthmic, lesi yang terjadi pada interarticularis pars. Ini dapat diklasifikasikan sebagai litik, yang merupakan fraktur kelelahan pars, dengan pars yang memanjang tapi utuh, atau sebagai fraktur akut; tipe III: degeneratif, sekunder akibat ketidakstabilan intersegmental lama dengan remodeling terkait proses artikular; tipe IV: traumatis, dimana fraktur akut terjadi di lengkungan vertebra selain pars; dan tipe V: patologis, karena penyakit tulang generalisata atau fokal yang mempengaruhi lengkungan vertebralis.

 

Diagram Spondylolisthesis - El Paso Chiropractor

 

Sebagian besar cedera spondylolysis dan spondylolisthesis berasal dari tipe II, variasi isthmic. Tahapan di atas dapat disebut sebagai cedera tulang belakang posterior stres, atau PABSI.

Epidemiologi

Spondylolysis berkembang sepanjang interartikular pars dari tulang belakang lumbal. Ini paling umum terjadi pada tingkat vertebra L5, kira-kira terjadi pada 85 sampai 90 persen kasus. Ini memiliki prevalensi asimtomatik yang tinggi pada populasi umum. Namun, terutama pada atlet muda tapi juga pada atlit lainnya, ini adalah penyebab umum dari nyeri punggung kronis terkait rendah. Pada atlet muda, kondisinya sering dikenal sebagai spondylolysis aktif.

Spondilolisis aktif sering terjadi pada hampir semua olahraga. Olahraga seperti senam, menyelam dan kriket, menghadirkan risiko yang jauh lebih tinggi dalam mengembangkan kondisinya karena perpanjangan dan sifat rotasi olahraga ini. Dari spondylolysis aktif ke tipe spondilokistesis non-union, ini telah dikaitkan dengan insiden degenerasi disk lumbal yang lebih tinggi.

Melalui skrining dan pencitraan, deteksi dini dapat membantu menyoroti perkembangan kondisi ini selama fase stres tulang dan, jika terdeteksi dan ditangani pada waktunya, komplikasi lebih lanjut dapat dihindari karena kapasitas penyembuhan pars interarticularis pada tahap awal. .

Remaja dan orang dewasa muda lebih sering didiagnosis menderita PABSI, atau cedera tulang belakang akibat cedera tulang belakang akibat pertumbuhan tulang belakang yang cepat melalui lonjakan pertumbuhan, ditandai dengan penundaan pengendalian motorik sistem otot selama ini. Selanjutnya, diyakini bahwa lengkungan saraf menjadi lebih kuat dari waktu ke waktu, menjelaskan rendahnya insiden reaksi stres tulang pada atlet paruh baya.

Spondylolysis dianggap paling banyak terjadi pada populasi atletik muda dibandingkan populasi umum. Studi di pesenam, pemain tenis, atlet angkat besi, penyelam dan pegulat, semuanya menunjukkan kejadian spondilolisis lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum pada usia yang sama.

Olahraga Umum Menyebabkan PABSI

tenis

Tenis terkenal melayani benar-benar menciptakan kekuatan perpanjangan dan rotasi yang berlebihan yang mungkin merupakan faktor penyebab cedera. Juga, tembakan forehand dapat menghasilkan putaran / ekstensi tingkat tinggi. Tumpukan forehand yang lebih tradisional melibatkan peningkatan jumlah beban atau beban yang kemudian bergeser melalui kaki ke badan dan lengan. Tendangan forehand yang lebih disukai sekarang melibatkan menghadapi bola dan menghasilkan gaya tembakan menggunakan rotasi pinggul dan ekstensi tulang belakang lumbalis. Tindakan ini meningkatkan kecepatan bola namun menempatkan lebih banyak perpanjangan dan beban tekan pada tulang belakang, yang berpotensi menyebabkan peningkatan tekanan pada tulang dan struktur tubuh lainnya.

Golf

Tee ditembak golf diyakini sebagai salah satu komponen yang paling mungkin terjadi di balik pengembangan luka-luka, karena tindak lanjut tembakan melibatkan sejumlah besar rotasi tulang belakang dengan beberapa tingkat ekstensi tulang belakang.

Jangkrik

Bowlers cepat di kriket adalah yang paling rentan cedera. Komplikasi umumnya terjadi pada sisi berlawanan dengan lengan bowling individu. Seperti yang dilakukan kaki depan pada fase tanaman, panggul tiba-tiba berhenti bergerak sementara tulang belakang dan batang tubuh terus bergerak maju. Ketika rotasi aksi bowling tertentu dikombinasikan dengan ekstensi, ini mungkin menempatkan kekuatan besar pada lengkungan posterior vertebra. Lebih dari 50 persen fast bowlers akan mengalami fraktur pars parsis, dengan pemain muda menjadi yang paling rentan. Otoritas kriket telah menerapkan panduan pelatihan dan kompetisi untuk mencegah cedera ini dengan membatasi jumlah mangkuk dalam latihan atau permainan.

Senam / Penari

Karena senam dan menari melibatkan perpanjangan tulang belakang yang berulang, terutama backflips dan arabesque, atlet yang berpartisipasi dalam hal ini mungkin sangat rentan untuk menderita luka juga. Telah disarankan bahwa hampir semua pesenam tingkat Olimpiade mengalami cacat pars. Batasan tertentu telah dikembangkan, mengenai berapa jam pesenam muda dapat berlatih untuk menghindari pemuatan tulang belakang yang berulang dan konstan.

penyelaman

Melalui menyelam, cedera ekstensi tulang belakang terjadi di kalangan atlet, terutama di bagian pegas dan masuk air.

Hubungi olahraga

Seperti halnya olahraga kontak seperti NFL, rugby dan AFL, perangkat keterampilan dasar yang spesifik diperlukan untuk mengeksekusi ekstensi tulang belakang yang di bawah beban, mengakibatkan cedera.

Acara lapangan

Kejadian lapangan yang lebih umum menyebabkan cedera pada saat kejadian di lapangan meliputi lompatan tinggi yang diikuti lemparan lembing. Kedua olahraga ini menciptakan rentang ekstensi tulang belakang yang sangat besar dan di bawah beban yang cukup, ini biasanya dapat menyebabkan cedera.

Diagnosis klinis PABSI pada atlet

Komplikasi stres tulang belakang posterior dapat terwujud sebagai cedera asimtomatik. Penelitian menunjukkan bahwa ini telah ditampilkan di antara populasi umum tanpa gejala sakit punggung. Namun, banyak individu biasanya melaporkan gejala sakit punggung yang dalam dan biasanya sepihak, atau satu sisi. Selain itu, rasa sakit bisa menyebar ke daerah pantat. Gerakan perpanjangan atau gerakan membungkuk ke belakang menunjukkan gejala sakit punggung akibat cedera tulang belakang posterior, atau PABSI. Hal ini umumnya digambarkan sebagai perkembangan nyeri secara bertahap atau dapat diprakarsai oleh satu episode nyeri punggung akut dari gerakan perpanjangan.

Setelah pemeriksaan klinis, individu atau atlit dengan PABSI melaporkan rasa sakit yang mungkin didapat dengan uji ekstensi / rotasi satu kaki, yang dikenal dengan Uji Bangau, yang dilakukan dengan berdiri di kaki sisi yang terkena. Selain itu, pasien akan mengalami nyeri tekan di tempat fraktur dan juga kesalahan postural, seperti kemiringan anterior yang berlebihan dan / atau asimetri pelvis.

Tes hiperekstensi berkaki satu, yang paling dikenal sebagai Uji Bangau, telah disarankan bersifat patognomonik, atau spesifik, untuk spondilolisis aktif. Tes negatif dideskripsikan untuk secara efektif mengecualikan diagnosis cedera tipe tulang, sehingga penyelidikan radiologi tidak perlu dilakukan.

Namun, para peneliti memeriksa hubungan antara tes hiperekstensi berkaki satu dan scintigrafi tulang standar emas dan MRI. Mereka menemukan bahwa Uji Bangau tidak sensitif dan tidak spesifik untuk spondylolysis aktif. Apalagi, diprediksi dengan buruk adanya cedera. Oleh karena itu, tes negatif tidak dapat mengecualikan spondilolisis aktif sebagai penyebab yang mungkin dan tingkat kecurigaan yang tinggi untuk PABSI harus dicurigai pada atlet muda yang terlibat dalam olahraga ekstensi yang menggambarkan gejala nyeri punggung terkait ekstensi rendah namun tidak menunjukkan gejala pada uji Bangau.

Periset menyarankan bahwa hubungan buruk antara pencitraan dan uji berkaki satu mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Tes ekstensi akan diharapkan untuk mentransfer sejumlah besar gaya penyuluhan ke tulang belakang bawah yang lebih rendah serta menempatkan tekanan signifikan pada interarticularis pars, menekankan area lain pada tulang belakang lumbal, seperti persendian faset dan cakram lumbal posterior. Hal ini kemudian dapat menyebabkan rasa sakit dan perkembangan gangguan lainnya, seperti arthropathy sendi facet dan penyakit disk lumbar.

Menurut penelitian, grade spondilolistesis grade 1 cenderung asimtomatik sedangkan grade 2 dan lesi lainnya cenderung terwujud bersamaan dengan nyeri kaki atau tanpa nyeri pada kaki. Pada pemeriksaan, slip yang teraba mungkin tampak jelas.

Pencitraan

Tidak semua individu atau atlit yang menderita PABSI akan menunjukkan karakteristik positif atau tanda positif pada pengujian. Akibatnya, visualisasi radiologis sangat penting sebagai bagian dari diagnosis yang tepat. Modalitas pencitraan yang tersedia dalam diagnosis cedera tulang meliputi:

Radiologi konvensional, jenis tes yang tidak terlalu sensitif namun sangat spesifik. Pembatasannya sebagian karena arahan cacat pars. Spondylolisthesis dapat dilihat pada film lateral X-ray. Jika film polos tampak normal untuk spondylolysis, maka bone scan, atau SPECT, mungkin diperlukan.

Penampilan Anjing Scotty

 

Radiologi Konvensional Scotty Dog - El Paso Chiropractor

 

Pars Defect

 

blog-image-pars-defect

 

Spondylolisthesis

 

Spondylolisthesis Radiologi Konvensional - El Paso Chiropractor

 

Scintigrafi tulang planar, atau PBS, sangat sensitif namun tidak terlalu spesifik. Tomografi emisi foton tunggal foton, atau SPECT, meningkatkan sensitivitas serta spesifisitas PBS daripada studi radiografi sederhana. Studi korelasi antara PBS dan radiologi konvensional telah menunjukkan bahwa skintigrafi lebih sensitif. Individu dengan scan SPECT positif harus menindaklanjuti dengan reverse scan CT gantry untuk menilai apakah lesi aktif atau sudah tua.

 

SPECT Scan - El Paso Chiropractor

 

Scan computed tomography, atau CT, dianggap lebih sensitif daripada radiologi konvensional dan diyakini memiliki spesifisitas yang lebih besar daripada SPECT. Terlepas dari jenis citra cross-sectional yang digunakan, CT scan memberikan informasi mengenai kondisi cacat, seperti fraktur akut, defek yang tidak dikonsolidasi dengan geodes dan sklerosis, pars dalam proses konsolidasi atau perbaikan. Pandangan gantry terbalik dapat mengevaluasi kondisi ini dengan lebih baik. Scan CT berulang dapat digunakan untuk memantau kemajuan dan penyembuhan cacat pars.

 

CT Scan dari Fraktur Bilateral - Chiropractor El Paso

 

Magnetic resonance imaging, atau MRI, adalah teknik yang menunjukkan perubahan yang berbeda pada sinyal pada tingkat pars. Hal ini diidentifikasi sebagai reaksi stres dan dapat dikategorikan menjadi lima tingkat aktivitas yang berbeda. MRI dapat berguna untuk mengevaluasi komponen yang menstabilkan lesi isthmic, seperti cakram intervertebralis, ligamen anterior umum, dan lesi terkait. MRI, atau magnetic resonance imaging, tidak begitu spesifik atau sensitif seperti kombinasi SPECT dan CT.

 

MRI Scan - El Paso Chiropractor

 

Oleh karena itu, standar analisis emas saat ini untuk atlit dengan nyeri pinggang belakang terkait ekstensi adalah: skintigrafi tulang dengan tomografi emisi foton tunggal, atau SPECT, jika positif; dan terbatas terbatas gantry aksial computed tomography.

Ada berbagai batasan untuk menggunakan modalitas yang disebutkan sebelumnya untuk mendiagnosa cedera, termasuk injeksi pelacak radioaktif intravena dan paparan atlet muda terhadap radiasi pengion. MRI memiliki banyak keunggulan di atas skintigrafi tulang, yang berkaitan dengan sifat non-invasif pencitraan dan tidak adanya radiasi pengion. Perubahan MRI pada spondilolisis aktif melibatkan edema sumsum tulang dan fraktur.

Meskipun, jauh lebih sulit untuk mendeteksi perubahan spondilolisis aktif dengan MRI. Mendeteksi patologi melalui MRI bergantung pada persepsi perbedaan kontras sinyal bila dibandingkan dengan jaringan normal. Selain itu, untuk spondylolysis aktif, interpretasi ini melibatkan tulang kecil sepanjang interarticularis pars, yang dikelilingi oleh banyak struktur lainnya. Terlepas dari fraktur stres di daerah lain di tubuh, area kecil pars interartikularis dapat membuat pendeteksian perubahan ini lebih sulit.

Computed tomography memiliki kemampuan untuk membedakan antara fraktur akut dan kronis dan diferensiasi ini mungkin merupakan faktor penentu penting untuk menyembuhkan patah tulang. Meskipun MRI mungkin setara dengan tomografi terkomputerisasi dalam mendeteksi patah tulang, ketidakmampuannya untuk menentukan usia fraktur mengurangi kegunaannya. Oleh karena itu, pada subjek dengan fraktur pars interarticularis yang dideteksi oleh MRI, masih perlu dilakukan pemotongan irisan tomografi tipis untuk menentukan apakah fraktur bersifat akut atau kronis, elemen penting dalam pemecahan fraktur.

Chiropractic untuk Olahragawan dengan Back Pain

Setelah seorang atlet menentukan sumber nyeri pinggang belakang terkait, ada beberapa perawatan yang tersedia untuk mereka dapatkan dari gejala mereka. Perawatan chiropractic adalah salah satu pilihan pengobatan alternatif yang paling populer yang tersedia untuk mengurangi komplikasi tulang belakang. Setelah diagnosis penyebab akar dari gejala individu secara hati-hati, seorang chiropractor pada umumnya menggunakan serangkaian penyesuaian tulang belakang dan manipulasi manual untuk memperbaiki misalignments pada tulang belakang, atau subluksasi, membantu menghilangkan iritasi atau pembengkakan struktur di sekitar daerah yang terkena. tulang belakang, pada akhirnya mengurangi atau menghilangkan gejala menyakitkan individu.

Selain itu, chiropractor mungkin merekomendasikan serangkaian peregangan dan latihan sesuai dengan tingkat keparahan cedera individu, untuk mempercepat proses rehabilitasi serta meningkatkan kekuatan, fleksibilitas dan mobilitas individu. Perawatan chiropractic adalah pilihan pengobatan alternatif yang efektif untuk berbagai jenis cedera atau kondisi, terutama berfokus pada orang-orang di sekitar tulang belakang, untuk membantu memulihkan kesehatan asli atlet setelah mengalami komplikasi yang bermanifestasi sebagai nyeri pinggang belakang terkait ekstensi.

Performa atlet bisa sangat terpengaruh jika mereka menghadirkan gejala sakit punggung, antara lain, yang bisa berakibat pada keterbatasan kekuatan serta keterbatasan fleksibilitas dan mobilitas. Banyak atlet sering mencari pilihan pengobatan terbaik yang dapat mengembalikannya ke keadaan asalnya sesegera mungkin, perawatan chiropractic dapat digunakan untuk mencegah cedera dan perkembangan kondisi yang menyakitkan. Jika terjadi cedera atau kondisi, perawatan chiropractic juga dapat digunakan untuk mengurangi gejala atlet dan membantu mereka untuk segera bermain kembali.

Mengobati Nyeri Punggung dengan Chiropractic

 

 

Untuk informasi lebih lanjut, silakan hubungi Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .Penyedia Unggulan - Wellness.com

 

Bersumber melalui Scoop.it dari: www.elpasobackclinic.com

Oleh Dr. Alex Jimenez

 

gambar blog kartun kertas anak laki-laki

 

TOPIK TRENING: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7®️ Pusat Kebugaran

 

Everbright Wellness El Paso
eventbrite® WEBINARS

Sejarah Pengobatan Fungsional Online
UJIAN OBAT FUNGSIONAL ONLINE 24 • 7

Sejarah Online
SEJARAH ONLINE 24 • 7

BUKU ONLINE 24 • 7