Presentasi Neuropati | El Paso, TX. | Dokter Kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Presentasi Neuropati | El Paso, TX. | Bagian I

Presentasi Neuropati: El Paso, TX. Ahli kiropraktik, Dr. Alexander Jimenez menyajikan ikhtisar neuropati. Ini adalah neuropati yang paling umum untuk dilihat dalam praktek. Neuropati adalah istilah medis yang digunakan untuk mengkarakterisasi kerusakan atau cedera pada saraf, yang mengacu pada saraf perifer sebagai lawan dari sistem saraf pusat. Komplikasi yang mengikuti neuropati sangat tergantung pada jenis saraf yang terpengaruh. Menurut Dr. Alex Jimenez, neuropati yang berbeda dapat menyebabkan sensasi mati rasa dan kesemutan, rasa sakit yang meningkat atau hilangnya kemampuan untuk merasakan nyeri, kelemahan otot bersamaan dengan berkedut dan kram, bahkan pusing dan / atau kehilangan kontrol atas fungsi kandung kemih.

Sakit saraf

Tiga klasifikasi utama berdasarkan lokasi gejala:

  • Mononeuropathy (fokal)
  • Mononeuropathy multiplex (multifokal)
  • Polineuropati (umum)
  • Dapat melibatkan CNS dan / atau PNS
  • Dapat mempengaruhi serat berdiameter besar dan / atau kecil
  • Dapat mempengaruhi baik sensorik maupun serat motorik
  • Terkadang satu lebih dari yang lain, tetapi sering keduanya
  • Bisa permanen atau reversibel

presentasi neuropati el paso tx.

* https: //neupsykey.com/muscle-weakness-cramps-and-stiffness/

Penilaian Neuropati

Ujian Sensorik:

  • Tentukan Modalitas Sensorik Apa yang Terlibat

  • Jika gangguan sensorik terbatas pada modalitas tertentu, itu berarti CNS terlibat
  • Jika semua sensasi terpengaruh di area tersebut, berarti PNS terlibat
  • Tentukan Pola Gejala

  • Mononeuropati (fokal)?
  • Mononeuropathy multipleks (multifokal)?
  • Polineuropati (umum)?
  • Ujian Motor

  • Tentukan apakah ada perubahan kekuatan otot
  • Tentukan apakah ada perubahan tonus otot
  • Tentukan otot mana yang terpengaruh
  • Tentukan apakah ada perubahan dalam refleks
  • Informasi ini dapat membantu menentukan tingkat keterlibatan
  • Periksa Tanda-Tanda Autonom

  • Jantung auskultasi
  • Palpasi telapak tangan
  • Perut Auscultate
  • Menilai sejarah otonom
  • Misalnya, apakah pasien mengeluh berkeringat lebih banyak di satu sisi daripada yang lain? Mengeluh tingkat stres?
  • Sarankan keterlibatan ANS

Ujian: Versi Profesional Manual Merck

Cara Menguji Refleks

Bagaimana Cara Melakukan Ujian Sensorik

Cara Melakukan Pemeriksaan Motor

Klasifikasi Cedera Saraf yang Mengakibatkan Neuropati

  • Neurapraxia - Ini adalah episode kelumpuhan motorik sementara dengan sedikit atau tanpa disfungsi sensorik atau otonom; tidak ada gangguan pada saraf atau selubungnya terjadi; dengan penghapusan gaya kompresi, pemulihan harus lengkap
  • Axonotmesis - Ini adalah cedera saraf yang lebih parah, di mana akson terganggu tetapi selubung Schwann dipertahankan; motorik, sensorik, dan hasil kelumpuhan otonom; pemulihan dapat terjadi jika kekuatan kompresi dihilangkan secara tepat waktu dan jika akson meregenerasi
  • Neurotmesis - Ini adalah cedera paling serius, di mana saraf dan selubungnya terganggu; meskipun pemulihan dapat terjadi, selalu tidak lengkap, sekunder karena hilangnya kontinuitas saraf

Plexopathies Brachialis

  • Erb's Palsy
  • Klumke's Palsy

presentasi neuropati el paso tx.Erb's Palsy

  • AKA Erb – Duchenne palsy atau palsy tip Waiter
  • Mekanisme cedera yang paling umum pada orang dewasa adalah pasien yang jatuh ke depan sambil memegang sesuatu di belakang mereka
  • Bisa juga terjadi pada bayi saat persalinan  Hasil dari kerusakan akar saraf C5-6 di pleksus brakialis
  • Distribusi gangguan sensorik dermatomal
  • Kelemahan atau kelumpuhan pada otot deltoid, biceps, dan brachialis yang menghasilkan posisi “waiter's tip”

presentasi neuropati el paso tx.Klumke's Palsy

  • AKA Dejerine – Klumpke palsy
  • Terjadi pada bayi saat persalinan jika lengan ditarik ke atas
  • Bisa juga terjadi pada orang dewasa dengan cedera traksi di atas kepala
  • Hasil dari kerusakan akar saraf C8-T1 di pleksus brakialis
  • Distribusi gangguan sensorik dermatomal
  • Kelemahan atau kelumpuhan di fleksor pergelangan tangan dan pronator serta otot-otot tangan
  • Dapat menghasilkan sindrom Horner karena keterlibatan T1
  • Menghasilkan penampilan "cakar tangan"
  • Lengan bawah ditopang dengan pergelangan tangan yang hiperextensi, dengan jari fleksi

presentasi neuropati el paso tx.Neuropati Entrapment

  • Sindrom Outlet Toraks
  • Perangkap saraf median
  • Sindrom Pronator Teres
  • Sindrom Carpal Tunnel
  • Ulnar Nerve Entrapment
  • Sindrom Tunnel Cubital
  • Tunnel of Guyon syndrome
  • Pemintalan saraf Radial
  • Spiral Groove Entrapment
  • Sindrom Supinator
  • Sindroma Interoseus Posterior (Sindroma Radial Tunnel)
  • Sciatic Nerve Entrapment
  • Sindrom piriformis
  • Perut kepala fibula
  • Sindrom terowongan tarsal

Sindrom Outlet Toraks

presentasi neuropati el paso tx.

  • Sindrom outlet torakik neurogenik

  • Kompresi pleksus brakialis
  • Sindrom outlet torak vaskular

  • Vena (sindrom outlet toraks vena) atau arteri (arteri outlet toraks) dikompresi
  • Sindrom outlet toraks tipe nonspesifik

  • Membosankan dengan aktivitas
  • Idiopatik

Penyebab

  • Tulang rusuk servikal
  • Ketegangan otot subklavius
  • Postural - kyphosis toraks yang berlebihan
  • Trauma
  • Aktivitas berulang
  • Kegemukan
  • kehamilan

Tes

  • Tes Adsons
  • Manuver Allen
  • Manuver Costoclavicular
  • Manuver Halstead
  • Membalikkan manuver bakery
  • Tes Roos
  • Tes kompresi bahu
  • Tes Wright

presentasi neuropati el paso tx.

Perangkap saraf median

  • Gangguan sensori pada bagian lateral (jari 3.5) dari aspek palmar tangan, dan ujung jari dorsal dari jari yang sama
  • Serabut motorik yang terkena di lengan bawah jika berlaku, otot eminensia thenar
  • Abductor pollicis brevis
  • Menantang pollicis
  • Flexor pollicis brevis

presentasi neuropati el paso tx.Median N. Pronator Teres Syndrome

Etiologi

  • Kompresi saraf median pada siku

Penyebab

  • Pergerakan berulang
  • Peradangan otot pronator teres
  • Aponeurosis bicipital menebal

Temuan

  • Kelembutan dengan palpasi otot pronator teres
  • Nyeri dengan pronasi lengan yang bertahan
  • Flexor pollicus longus dan keterlibatan fleksor digitorum profundus
  • Jika tidak, mungkin tampak mirip dengan sindrom terowongan karpal dalam gejala, tetapi tanpa ortopedi pergelangan tangan positif

Median N. Carpal Tunnel Syndrome

presentasi neuropati el paso tx.

Etiologi

  • Kompresi saraf median pada pergelangan tangan

Penyebab

  • Gerakan berulang
  • Hypothyroidism
  • Kegemukan
  • Radang sendi
  • Diabetes
  • kehamilan

Tes Ortopedi

presentasi neuropati el paso tx.Tanda Tinel

  • Positif jika mengetuk di atas saraf median mereproduksi / memperparah gejala

Manuver / Doa Tanda Phalen

  • Tangan bersama dengan pergelangan tangan tertekuk
  • Ulangi secara terbalik dengan pergelangan tangan diperpanjang
  • Tahan masing-masing setidaknya selama 60 detik
  • Positif jika tes mereproduksi / memperburuk gejala

Uji perasutan

  • Memulas handuk menghasilkan parestesia

Ulnar Nerve Entrapment

  • Gangguan sensorik di dua digit medial dari palmar & dorsal aspek tangan
  • Serat motor terpengaruh di tangan, semua jari selain jempol melemahkan kelemahan tangan umum

Ulnar N. Cubital Tunnel Syndrome

presentasi neuropati el paso tx.Etiologi

  • Kompresi saraf ulnaris di siku

Penyebab

  • Gerakan berulang
  • Hypothyroidism
  • Kegemukan
  • Diabetes
  • Trauma ke terowongan cubiti
  • Duduk lama dengan tekanan pada siku tertekuk

Ulnar N. Tunnel Of Guyon Syndrome

presentasi neuropati el paso tx.

Etiologi

  • Kompresi saraf ulnaris di pergelangan tangan

Penyebab

Gerakan berulang

  • Penggunaan kruk jangka panjang
  • Putus dari bajak laut
  • Kista ganglion
  • Hypothyroidism
  • Kegemukan
  • Radang sendi
  • Diabetes

Tes Ortopedi

presentasi neuropati el paso tx.

Tanda Tinel

  • Hadir jika tes di atas saraf ulnar pada pergelangan tangan memunculkan gejala

Tanda Wartenberg

  • 5th digit abducts ketika pasien melakukan tes kekuatan genggaman keras atau mencoba meremas jari-jari
  • Mengurangi diskriminasi dua poin di tangan

Pemintalan saraf Radial

presentasi neuropati el paso tx.

  • Gangguan sensorik di lateral 3.5 digit dari aspek dorsal tangan
  • Serabut motorik yang terkena di lengan posterior dan kompartemen ekstensor lengan bawah
  • Peretasan pergelangan tangan dapat dilihat

Spiral Groove Entrapment

  • Semua otot saraf yang dipersarafi saraf bawah jebakan terpengaruh
  • "Saturday night palsy" (dari tidur di lengannya sendiri)
  • Refleks brachioradialis & trisep keduanya berkurang

Sindrom Supinator

  • Kompresi di arcade Frohse
  • Tidak ada perubahan dalam refleks

Sindroma Interoseus Posterior (Sindroma Radial Tunnel)

  • Tidak ada perubahan dalam refleks

By Rachel Klein, ND, DC, DACNB

Master of Science (MS) Ilmu Kesehatan Universitas Nasional - Advanced Clinical Practice (ACP) MS ACP 551: Neurologi Klinis © 2018

sumber

Blumenfeld, Hal. Neuroanatomy melalui Kasus Klinis. Sinauer, 2002.

Evans, Ronald C. Ilustrated Physical Assessment ortopedi. Mosby / Elsevier, 2009.

"Penguncian Saraf Radial: Latar Belakang, Anatomi, Patofisiologi." Medscape, 25 Okt. 2017, emedicine.medscape.com/article/1244110- ikhtisar # a8.