Ketika Chiropractors Memiliki Sakit Leher | El Paso, TX Dokter Kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Bila Chiropractors Memiliki Leher Leher

Dokter Terluka

Chiropractor Neck Pain: Dr. Alexander Jimenez membahas sebuah studi kasus di mana seorang kiropraktor melaporkan masalah.

Studi kasus ini bukan tentang atlet. Ini semua tentang seseorang yang bekerja dengan atlet. Ahli fisioterapi, ahli tulang belakang, ahli osteopati - kita semua terluka dari waktu ke waktu dan kita adalah orang terburuk dalam mendapatkan perawatan. Kami 'menyedotnya' dan berusaha mengatasi masalah itu sendiri. Lagi pula, jika kita tidak bisa memperbaiki masalah kita sendiri, bagaimana kita bisa memperbaiki masalah klien kita? Studi kasus ini menyajikan kasus yang tidak biasa sakit leher disebabkan oleh masalah yang tampaknya jauh.

Pasien

Seorang ahli fisioterapi olahraga 35 yang bekerja dengan tim rugby profesional menderita sakit leher sisi kanan selama beberapa bulan karena banyaknya deadlift dan tekanan menekan seminggu sebelum rasa sakit mulai terjadi. Dia tidak mencari perawatan dari seorang profesional untuk masalah ini, karena dia mengelola dirinya sendiri dengan pelepasan diri secara teratur ke tulang belakang serviksnya, perangkap atasnya dan beberapa 'pemusnah Mulligan' ke tulang belakang serviksnya.

Saya menyadari bahwa dia 'menghadiri' masalah lehernya sedikit, jadi saya bertanya kepadanya apa masalahnya suatu hari nanti? Dia mengungkapkan bahwa sakit lehernya mulai mengikuti sesi olahraga berat saat dia mencoba yang terbaik dalam deadlift. Sejak hari itu setiap kali dia mencoba sebuah deadlift atau bench-pressed yang berat, rasa 'nagging' itu akan dimulai satu atau dua hari.

Rasa sakit itu terfokus sampai ke titik sendi dan mulai di bawah oksiput. Dia melihat beberapa kesemutan di lengan bawahnya dan ke bagian bawah lengannya. Ini sporadis dan tidak mengganggunya terlalu banyak.

Dia menggambarkan rasa sakitnya sebagai kekakuan samar di leher yang akan membuatnya terbangun dengan 'terkunci'. Dia menemukan bahwa meskipun meregangkan skapula levator dan melepaskan diri dengan bola pemicu akan memberi kelegaan sementara, rasa sakitnya adalah rasa sakit tingkat rendah yang konstan yang memiliki periode intensitas meningkat setelah sesi gym yang berat.

Temuan Tujuan

Setelah diperiksa ia memiliki rangkaian gerakan leher yang lengkap namun ia merasa bahwa memutar kepalanya akan terasa lebih kencang di sisi kanan lehernya. Merasa melalui trapesium atas dan otot skapula levatornya, ternyata dia memegang banyak otot dengan otot-otot ini di dalam dan sekitar otot leher itu. Mobilisasi pasif sendi-sendinya di samping, meski tidak menyakitkan, memang terasa hypomobile.

Penilaian postural pada posisi skapulanya menyoroti skapula diputar ke bawah dan juga dimiringkan anterior. Berdasarkan hal ini saya merasa bahwa merasa di sekitar pectoralis minor diperlukan dan tidak mengejutkan pec minor merasa hipertonik dan ketat.

Yang juga jelas adalah cara dia menggunakan lengan kanan dan bahu sementara. Bekerja pada pemain tingkat elit dalam kapasitas langsung bisa menjadi tugas yang membutuhkan banyak kontraksi otot melalui lengan dan bahu terapis. Menjadi tangan kanan yang dominan, setiap kali dia menggunakan lengan / tangan ini untuk bekerja pada peserta (pijat dengan ketat hamstring, lepaskan otot bahu yang kencang, gerakkan tulang belakang lumbalis kaku atau tulang belakang leher) dia secara tidak sadar akan menggulung bahu kanannya ke rotasi internal dan tanpa sadar. Meledaknya skapula yang ideal banyak dibandingkan dengan sisi kiri. Dia 'menutup' ruang dada di sisi kanan dan menghasilkan pemendekan otot pec kecil biasa.

Penyebab Kemungkinan

Dengan presentasi seperti ini, banyak penyebab rasa sakit bisa hidup berdampingan. Masalahnya mungkin terfokus hanya pada kekencangan dan titik pemicu pada dua otot leher - levator scapulae dan trapezius atas. Dia baru saja menyebabkan hal ini menjadi masalah karena deadlift yang berat dapat menciptakan efek 'traksi' karena gaya gravitasi dan bobot pada otot elevator yang merupakan skapula.

Ada kemungkinan tambahan adanya luka pada sendi sisi kanan dan / atau cakram intervertebralis. Kedua struktur ini dapat menyebabkan rujukan nyeri di leher dan ke bahu dan sejarah kesemutan di lengan bisa jadi hasil dari kompresi akar saraf pada tingkat tulang belakang serviks.

Kemungkinan terakhir adalah bahwa dia menderita semacam sindrom outlet torasik dimana saraf yang lewat di bawah klavikula dan melalui otot leher dan sebagai tambahan pada tulang rusuk pertama dapat dikompres karena skapula ke bawah. Saya merasa ini sangat tidak mungkin karena ciri khasnya adalah nyeri otot dan lebih banyak serviks dan bukan gejala standar yang ditemukan pada outlet toraks.

Ketiga sumber nyeri leher ini tidak sesuai dengan saya. Dia telah menghasut beberapa pengelolaan diri terhadap otot-otot di atas; Namun rasa sakitnya masih terus berlanjut. Dan saya tidak dapat tidak berpikir bahwa kombinasi dari deadlift, bahaya kerja dan juga harus menanggung posisi alami skapula menyebabkan pectoralis yang ketat dan hipertonik menciptakan masalah.

Saya mengusulkan agar pec minor menyeret skapula ke posisi ke bawah dan posisi anterior yang dimiringkan. Saran saya adalah bahwa posisi skapula ini memperpendek skapula levator (seperti juga otot rotasi sikat yang berputar ke bawah) dan bahwa rotasi ke bawah ini memanjang trapezius bagian atas (sebuah rotator ke atas) dan menciptakan banyak ketegangan pasif melalui ini. otot. Ketegangan dengan cara otot dan titik pemicu ini bisa menjelaskan radiasi rasa sakit turun melalui leher pada ujung proses acromian.

Sebagai levator skapula menempel pada proses tulang belakang serviks, otot ketat dan hipertonik dapat menarik ke bawah dan menyebabkan persendian ini. Cakram kecil dan bantalan lemak di dalam sendi faset kemudian bisa meradang dan menimbulkan nyeri leher unilateral. Terlebih lagi, trapezius bagian atas melekat pada dasar ketegangan dan oksiput meskipun otot ini akan 'menarik' kepala ke leher dan juga meningkatkan kompresi leher melalui cakram dan juga memberi tekanan pada sendi faset.

Terlebih lagi, Plexus Brachial (bundel saraf) dan beberapa arteri penting dan vena berjalan di bawah otot kecil paha saat mereka melewati dada dan bermigrasi ke lengan. Ada kemungkinan bahwa pec minor, ketika menciptakan dan mungkin sebenarnya menekan pada berkas saraf.

Saya menyarankan bahwa deadlift yang berat akan memperburuk masalah ini karena tarikan bar saat ia deadlifted mengabadikan pec kecil yang ketat dan mungkin akan menyeret skapula. Saya juga percaya bahwa bench press yang berat akan merekrut pec minor untuk membantu fase proteksi dan skrapular dari bench press.

Terapi

Kami memusatkan perhatian pada beberapa rangkaian jaringan dalam dan pelepasan titik pemicu ke pec minor. Hal ini dilakukan dengan dua cara yang unik. Cara pertama adalah pendekatan yang biasa dilakukan melalui dinding dada dan tekanan yang diarahkan ke pec. Metode kedua adalah pendekatan langsung menemukan pec minor di bawah pec utama.

Setelah sesi singkat 10-minute dia merasa bahwa sakit leher tidak begitu lazim seperti sebelumnya. Kami membahas beberapa taktik umum untuk mengatur keketatan dalam pec kecilnya sendiri di rumah seperti beberapa poin memanfaatkan sapu sapu. Kami sepakat bahwa saya akan menghabiskan 15-20 menit untuk bekerja melalui otot kecil.

Pec minor release pec major tidak langsung

Pec minor self release pec major

Pec minor self release

pec minor rilisYang harus dilakukannya adalah beberapa latihan pengaturan seukuran pita. Ini terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Duduklah di kursi dengan tangan di pangkuan.

2. Dengan lembut tancapkan dagu dan aktifkan otot fleksor leher.

3. Perlahan tarik skapula ke posisi retraksi dan rotasi ke atas untuk mengaktifkan otot trapezius.

4. Tunggu sebentar 10. Ulangi untuk pengulangan 10.

Outcome

Dia memperhatikan bahwa dalam beberapa hari 10 rasa sakit itu hanyalah kesadaran samar di leher dan juga trakea atas dan levator skapula. Dia mengakui bahwa selama beberapa bulan yang akan datang, rasa sakit itu pada suatu saat telah hilang dan dia benar-benar bersuka cita dan deadlifting tanpa masalah.

Diskusi

Pectoralis (pec) minor adalah otot yang berasal dari tulang rusuk anterior pada tulang rusuk 3,4,5. Hal ini kemudian diarahkan ke atas untuk memasukkan ke proses coracoid dari skapula. Ini adalah otot segitiga yang berada di bawah pectoralis mayor dan seperti yang disebutkan di atas terhubung dengan bundel neurovaskular yang bergerak melintasi dada dan ke lengan.

pec minorFungsinya adalah untuk:

Sebuah. Lemparlah skapula

b. Menekan skapula

C. skapula miring

D. skapula berputar

e. Bekerja sebagai otot aksesori saat inspirasi membuka dada untuk menarik napas dalam-dalam. Ini hanya bisa terjadi jika lengan dan skapula tetap dan tidak bisa bergerak, seperti saat Anda meletakkan tangan di pinggul atau di pagar saat Anda mencoba menarik napas, di belakang kepala Anda.

Ini telah terlibat dalam banyak patologi kuadran tentang bahu, leher dan lengan. Ini adalah otot yang biasanya sangat ketat, terutama karena penggunaan kebiasaan pada sisi dominan tubuh (sebagian besar dari kita berada di sisi kanan).

Studi kasus ini menyajikan contoh khusus nyeri leher yang disebabkan oleh otot pecahan yang ketat.