Kualitas prediksi sudut fase seluruh tubuh menjadikannya sebagai pengukuran penting dalam penilaian antropometri. Selain itu, kondisi seperti penilaian pemborosan energi protein dalam populasi PGK bergantung pada sedikit fluktuasi komposisi tubuh pasien.
Komponen inflamasi penyakit ginjal kronis berhubungan erat dengan tingkat sudut fase yang lebih rendah. Oleh karena itu, aplikasi pengukuran sudut fase dapat menjadi alat prediksi yang ampuh untuk mencegah komplikasi lebih lanjut atau mengevaluasi kondisi penyakit.
Daftar Isi
Apa pemborosan energi protein?
Pemborosan energi protein (PEW) adalah sindrom umum pada pasien yang menderita penyakit ginjal kronis (PGK) dan menjalani perawatan dialisis. Selain itu, PEW memiliki hubungan yang kuat dengan morbiditas dan mortalitas yang lebih tinggi.
Definisi PEW:
"Hilangnya protein tubuh somatik dan sirkulasi serta cadangan energi, dan merupakan komplikasi umum di antara pasien hemodialisis."
Ada banyak faktor yang terlibat dengan PEW:
- Pengurangan protein dan asupan energi: Penderita CKD berjuang melawan anoreksia. Pada gilirannya, ini dapat merusak mediator nafsu makan atau sitokin, asupan asam amino bercabang mungkin rendah pada pasien ini yang menyebabkan sindrom mirip hiperserotoninergik.
- Hipermetabolisme: CKD hadir dengan komponen peningkatan pengeluaran energi yang dimediasi oleh sitokin. Pembatasan diet dan penipisan mikronutrien yang disebabkan oleh dialisis meningkatkan ketidakmampuan untuk menghasilkan kofaktor metabolik. Resistensi insulin dan peningkatan aktivitas glukokortikoid yang menyertai CKD dapat menyebabkan pelepasan glikogen dan proteolisis otot, yang mengarah pada produksi toksin uremik.
- Asidosis metabolik.
- Aktivitas fisik menurun.
- Anabolisme menurun: Implikasi dari resistensi insulin, hormon pertumbuhan, dan IGF-1 terlibat dalam hilangnya massa otot pasien ini. Sumbu HPA terlibat dalam situasi ini juga. Pasien-pasien ini mengalami penurunan konsentrasi testosteron yang berhubungan langsung dengan penurunan kadar hormon tiroid.
- Komorbiditas dan gaya hidup: Kondisi kronis seperti diabetes melitus, depresi, gagal jantung, penyakit arteri koroner, dan penyakit pembuluh darah perifer dapat memengaruhi evolusi sindrom ini.
- Dialisis: Perawatan dialisis dapat berkontribusi dengan cara yang berbeda untuk perkembangan PEW:
- Infeksi penempatan tabung.
- Dialisis diinduksi- peradangan.
- Kehilangan protein dan asam amino selama sesi dialisis.
- Hilangnya fungsi ginjal sisa.
Penilaian sudut fase dan Pemborosan energi protein
Deteksi dan skrining dini PEW memiliki kepentingan praktik klinis yang tinggi. BIA menyediakan metode yang aman dan cepat untuk mengevaluasi status hidrasi, berat kering, dan manajemen status gizi pada pasien yang dirawat dengan dialisis.
Nutrisi klinis
Tepatnya, sudut fase dapat mengukur resistensi dan reaksi tubuh sebagai respons terhadap arus eksternal, memberikan informasi yang relevan secara klinis tentang vitalitas dan integritas membran sel. Sudut fase adalah satu-satunya pengukuran yang tidak dipengaruhi oleh asumsi status hidrasi, yang umumnya terpengaruh pada pasien ini.
Pengaturan klinis: PEW & Phase Angle
Dalam pengaturan klinis, pengukuran sudut fase rendah merupakan indikasi perkembangan penyakit dan hasil klinis yang buruk. Sebuah studi penelitian klinis oleh Saitoh et al. menunjukkan bahwa sudut fase bisa menjadi alat skrining sederhana yang memprediksi PEW pada pasien yang menjalani hemodialisis.
Menambah temuan ini, BMI yang lebih rendah, kehilangan kekuatan genggaman tangan, dan peningkatan kadar protein C-reaktif memiliki hubungan yang erat dengan hasil sudut fase yang lebih rendah.
Dalam studi lain, Ruperto et al. menyatakan bahwa sudut fase <4 derajat adalah prediktor independen untuk PEW pada pasien HD.
Relevansi klinis sudut fase memungkinkannya melampaui penilaian antropometri dan memprediksi perkembangan penyakit tertentu. Penilaian BIA dapat diakses, terjangkau, dan dapat direproduksi menjadikan sudut fase alat prognostik penting untuk populasi, seperti pasien PEW, yang tidak dapat dinilai sebaliknya. Lebih lanjut, aplikasi klinis waktu dan masa depan akan memberikan pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana sudut fase memprediksi dan hubungannya dengan kehilangan otot. - Ana Paola RodrĂguez Arciniega, MS.
Referensi:
Carrero, Juan Jesús dkk. “Etiologi sindrom pemborosan energi protein pada penyakit ginjal kronis: pernyataan konsensus dari International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM).” Jurnal nutrisi ginjal: jurnal resmi Dewan Nutrisi Ginjal dari Yayasan Ginjal Nasional vol. 23,2 (2013): 77-90. doi: 10.1053 / j.jrn.2013.01.001
Saitoh, Masakazu dkk. "Analisis impedansi bioelektrik menurunkan sudut fase sebagai penentu pemborosan energi protein dan kelemahan pada pasien hemodialisis pemeliharaan: studi kohort retrospektif." Nefrologi BMC vol. 21,1 438. 19 Okt. 2020, doi: 10.1186 / s12882-020-02102-2
Tautan & Sumber Daya Online Tambahan (Tersedia 24/7)
Janji atau Konsultasi Online: bit.ly/Pesan-Online-Appointment
Formulir Penerimaan Cedera Fisik / Kecelakaan Online: bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History
Penilaian Pengobatan Fungsional Online: bit.ly/berfungsi
Penolakan tanggung jawab
Informasi di sini tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan satu lawan satu dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi, dokter berlisensi, dan bukan nasihat medis. Kami mendorong Anda untuk membuat keputusan perawatan kesehatan Anda sendiri berdasarkan penelitian dan kemitraan Anda dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi. Cakupan informasi kami terbatas pada chiropraktik, muskuloskeletal, pengobatan fisik, kebugaran, masalah kesehatan sensitif, artikel kedokteran fungsional, topik, dan diskusi. Kami menyediakan dan menyajikan kolaborasi klinis dengan spesialis dari beragam disiplin ilmu. Setiap spesialis diatur oleh lingkup praktik profesional mereka dan yurisdiksi lisensi mereka. Kami menggunakan protokol kesehatan & kebugaran fungsional untuk merawat dan mendukung perawatan cedera atau gangguan sistem muskuloskeletal. Video, postingan, topik, subjek, dan wawasan kami mencakup masalah klinis, masalah, dan masalah yang berkaitan dengan dan mendukung, secara langsung atau tidak langsung, ruang lingkup praktik klinis kami. * Kantor kami telah melakukan upaya yang wajar untuk memberikan kutipan yang mendukung dan telah mengidentifikasi studi penelitian yang relevan atau studi yang mendukung posting kami. Kami menyediakan salinan studi penelitian pendukung yang tersedia untuk dewan pengawas dan publik atas permintaan. Kami memahami bahwa kami mencakup hal-hal yang memerlukan penjelasan tambahan tentang bagaimana hal itu dapat membantu dalam rencana perawatan atau protokol perawatan tertentu; Oleh karena itu, untuk membahas lebih lanjut pokok bahasan di atas, silakan bertanya kepada Dr. Alex Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900. Baca selengkapnya.
Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *
email: pelatih@elpasofungsionalmedicine.com
telepon: 915-850-0900
Berlisensi di Texas & New Mexico
Posting Penafian
Informasi di sini tentang "Asosiasi Pemborosan Energi-Protein dan Sudut Fase" tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan pribadi dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi atau dokter berlisensi dan bukan merupakan saran medis. Kami mendorong Anda untuk membuat keputusan perawatan kesehatan berdasarkan penelitian dan kemitraan Anda dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi.
Informasi Blog & Ruang Lingkup Diskusi
Lingkup informasi kami terbatas pada Chiropraktik, muskuloskeletal, akupunktur, obat-obatan fisik, kesehatan, berkontribusi etiologis gangguan viscerosoma dalam presentasi klinis, dinamika klinis refleks somatovisceral terkait, kompleks subluksasi, masalah kesehatan sensitif, dan/atau artikel, topik, dan diskusi kedokteran fungsional.
Kami menyediakan dan menyajikan kerjasama klinis dengan para ahli dari berbagai disiplin ilmu. Setiap spesialis diatur oleh ruang lingkup praktik profesional mereka dan yurisdiksi lisensi mereka. Kami menggunakan protokol kesehatan & kebugaran fungsional untuk merawat dan mendukung perawatan cedera atau gangguan pada sistem muskuloskeletal.
Video, postingan, topik, subjek, dan wawasan kami mencakup masalah, masalah, dan topik klinis yang terkait dengan dan secara langsung atau tidak langsung mendukung ruang lingkup praktik klinis kami.*
Kantor kami telah berupaya memberikan kutipan yang mendukung dan telah mengidentifikasi studi penelitian relevan yang mendukung postingan kami. Kami menyediakan salinan studi penelitian pendukung yang tersedia untuk dewan pengawas dan publik atas permintaan.
Kami memahami bahwa kami mencakup hal-hal yang memerlukan penjelasan tambahan tentang bagaimana hal itu dapat membantu dalam rencana perawatan atau protokol perawatan tertentu; oleh karena itu, untuk membahas lebih lanjut materi pelajaran di atas, jangan ragu untuk bertanya Dr Alex Jimenez, DC, atau hubungi kami di 915-850-0900.
Kami di sini untuk membantu Anda dan keluarga Anda.
Berkah
Dr. Alex Jimenez IKLAN, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: pelatih@elpasofungsionalmedicine.com
Lisensi sebagai Doctor of Chiropractic (DC) di Texas & New Mexico*
Lisensi Texas DC # TX5807, Lisensi New Mexico DC # NM-DC2182
Lisensi sebagai Perawat Terdaftar (RN*) di Florida
Lisensi Florida Lisensi RN # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Status Kompak: Lisensi Multi-Negara: Berwenang untuk Praktek di Status 40*
Saat ini Matrikulasi: ICHS: MSN* FNP (Program Praktisi Perawat Keluarga)
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Kartu Bisnis Digital Saya