Spinal Arthritis Diagnostic Imaging Approach Bagian I | Dr Jimenez DC
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Spinal Arthritis Diagnostic Imaging Approach Bagian I

Arthritis degeneratif

  • Arthritis tulang belakang:
  • Spondylosis alias Penyakit degeneratif pada tulang belakang merupakan evolusi perubahan yang mempengaruhi sebagian besar segmen tulang belakang yang dimulai dengan:
  • Intervertebral disc (IVD) dehidrasi (pengeringan) dan degenerasi alias Penyakit Disc Degeneratif (DDD) dengan peningkatan abnormal pada stres mekanik dan degenerasi elemen posterior yang mempengaruhi artikulasi sinovial 4-mobile (osteoartritis sejati)
  • 2-Faset di L / S & 2-Faset & 2-Uncovertebral joint di C / S
  • Imaging memainkan peran penting dalam diagnosis, penilaian, dan evaluasi komplikasi neurologis (mis., Spondylotic myelopathy / radiculopathy)
  • X-radiografi dengan AP, Lateral & Oblique spinal view memberikan Dx dan klasifikasi Spondylosis
  • Pencitraan MR dapat membantu untuk mengevaluasi tingkat perubahan neurologis yang terkait dengan kanalis spinal degeneratif dan neural foraminal stenosis
spinal arthritis el paso tx.
  • Segmen gerakan tulang belakang:
  • 2-vertebra yang berdekatan
  • IVD (fibrocartilage)
  • 2-facets (sinovial)
  • Patologi: kehilangan tinggi cakram meningkatkan tekanan mekanis pada elemen seluler
  • Kelemahan ligamentous / ketidakstabilan lokal
  • Osteofit tulang belakang alias spondilofit & sisi tulang / proliferasi uncinate
  • Herniasi diskus dan seringkali kompleks disk-osteophyte
  • Ligamentum flavum “hipertrofi” atau penebalan karena tekuk
  • Hilangnya lordosis normal dengan atau tanpa pembalikan atau kyphosis
  • Kanal vertebra & stenosis foraminal saraf

Radiografi serviks lateral netral: perhatikan penyempitan diskus ringan hingga sedang dan pembentukan spondilofit pada C5-6 & C6-C7 (tingkat yang paling umum dipengaruhi oleh spondilosis serviks). Meluruskan atau meratakan dengan pembalikan lordosis serviks yang ringan. Beberapa proliferasi faset ringan dicatat pada level di atas

spinal arthritis el paso tx.
  • Pada radiografi: evaluasi untuk ketinggian disc (ringan, sedang atau berat)
  • Sklerosis plat ujung & spondilofit; ringan, sedang atau berat
  • Facet dan uncinate irregularity, hypertrophy / degeneration; ringan, sedang atau berat
  • Perhatikan ketidakstabilan degeneratif alias degeneratif spondylolisthesis / retrolistesis
  • Normal atau kehilangan lordosis vs kyphosis degeneratif
  • Kunci Dx: berkorelasi dengan presentasi klinis: nyeri leher / punggung dengan atau tanpa gangguan neurologis (mielopati vs. radikulopati atau keduanya)
spinal arthritis el paso tx.
  • Uncinate proses menjalani degenerasi / proliferasi menghasilkan arthrosis uncovertebral
  • Temuan awal hadir dengan proliferasi tulang ringan sepanjang margin kortikal (panah putih dan hitam) jika dibandingkan dengan uncinate normal (panah oranye)
  • Kemudian, proliferasi tulang yang lebih luas memanjang ke dalam dan menyempit kanalis vertebral dan neural osseous foramina (IVF) dapat dicatat. Yang terakhir dapat berkontribusi untuk stenosis spinal / IVF dan perubahan neurologis potensial
  • Pandangan miring posterior dapat membantu lebih jauh
spinal arthritis el paso tx.
  • AP rendah serviks (a) dan posterior oblique (b) dilihat
  • Perhatikan proliferasi jaringan ringan tanpa dikompresi dengan penyempitan foramenum saraf (panah)
  • Biasanya jika kurang dari sepertiga dari IVF menjadi menyempit, pasien dapat hadir dengan tanda-tanda neurologis yang signifikan
spinal arthritis el paso tx.
  • Spondylosis lumbar dievaluasi dengan AP dan pandangan lateral dengan tambahan tampilan L5-S1 AP untuk memeriksa lumbosacral junction
  • Fitur-fitur khas termasuk hilangnya / degenerasi tinggi disc
  • Fenomena gas (vakum) intra-diskal (panah biru) bersama dengan spondylophytes
  • Spondilolistesis degeneratif dan / atau retrolistesis (panah hijau) dapat mengikuti degenerasi cakram dan permukaan dan dapat dinilai dengan klasifikasi Meyerding
  • Dalam banyak kasus, spondilolistesis degeneratif jarang berkembang melampaui Kelas 2
  • Degenerasi sisi lumbal terlihat sebagai proliferasi tulang / sklerosis dan penyempitan IVF
spinal arthritis el paso tx.
spinal arthritis el paso tx.
  • Pencitraan MR tanpa C adalah modalitas yang efektif untuk mengevaluasi tanda-tanda klinis spondilosis & komplikasi neurologis terkait dengan evaluasi pra-bedah
  • Kasus: 50-yo Fe dengan nyeri leher. Case b-45-yoM (gambar atas ab). MRI mengungkapkan: hilangnya hidrasi atau desiccation disk, spondylophytes dan herniasi diskus tanpa perubahan neurologis
  • (Gambar bawah) Kiri: irisan MRI pasca operasi dan kanan pasca operasi pasien dengan tanda-tanda klinis mielopati spondilotik serviks. Catatan herniasi, hipertrofi ligam flavum dan canal stenosis (kiri)
spinal arthritis el paso tx.
  • Irisan MRI sagal dari DDD lumbal dimanifestasikan dengan desiccation diskus dan herniasi posterior menghalangi kantung thecal
  • Korelasi irisan sagital dan aksial akan lebih informatif untuk mengevaluasi stenosis kanal dan potensi tingkat keterlibatan neurologis (gambar di atas-bawah)
spinal arthritis el paso tx.
spinal arthritis el paso tx.

Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis (DISH) alias penyakit Forestier

  • Mengalir degeneratif osifikasi SEMUA
  • M / c Thoracic spine. 2nd m / c-cervical spine
  • Dx oleh pencitraan saja. X-radiografi sudah cukup
  • CT w / o contrast membantu dengan Dx of Fx
  • Pria> wanita. Poin> 60-yo DISH yang luas menunjukkan asosiasi 49% dengan tipe 2DM
  • Komplikasi: Kapur (wortel) menempel Fx. 3-column tidak stabil Fx membutuhkan fusi bedah
  • Potongan CT scan direkonstruksi sagital dalam jendela tulang
  • Chalk stick Fx di C5-C6 pada pasien dengan DISH dan OPLL

Arthritis tulang belakang

Everbright Wellness El Paso
eventbrite® WEBINARS

Sejarah Pengobatan Fungsional Online
UJIAN OBAT FUNGSIONAL ONLINE 24 • 7

Sejarah Online
SEJARAH ONLINE 24 • 7

BUKU ONLINE 24 • 7