Pemborosan Otot: Pilihan Perawatan | El Paso, TX Dokter Chiropractic
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Pemborosan Otot: Pilihan Perawatan

Kondisi pengecilan otot memiliki banyak etiologi. Misalnya, sarcopenia umumnya dikaitkan dengan penuaan, penurunan fungsi otot, dan kuantitas. Di sisi lain, pemborosan energi protein merupakan komplikasi dari ESRD, dengan cachexia menjadi tahap disfungsi pemborosan otot lanjutan. Namun, menentukan etiologi dan penilaian kondisi ini adalah langkah pertama pengobatan. Organisme seperti International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM), Society on Sarcopenia, Cachexia and Wasting Disorders (SCWD), dan Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) telah membuat seruan untuk bertindak dan memberikan pedoman untuk mengobati pengecilan otot.

PEW di CKD

Terapi diet pada penyakit ginjal

Tingkat mortalitas dan kerapuhan akibat perkembangan PEW memiliki pengaruh yang nyata pada terapi diet dan tujuan utamanya untuk membalikkan pengecilan otot. Sebaliknya, pasien dengan hemodialisis sebagai pengobatan adalah yang paling terpengaruh oleh hilangnya massa otot.

Asupan energi 30-35kkal / kg / hari direkomendasikan, dan asupan protein 0.6-0.8g / kg / hari berlaku untuk pasien pada stadium IIIb-V CKD. Meskipun asupan protein rendah dan risikonya, jumlah protein ini penting untuk melindungi glomeruli dari disfungsi dan menunda perkembangan penyakit ginjal. Namun, pengobatan ini berguna pada pasien yang lebih muda, dan penerapannya harus dipertimbangkan kembali pada pasien usia lanjut karena efek PWE lebih mungkin untuk meningkatkan angka kematian. Suplementasi energi yang diberikan oleh lemak dan karbohidrat digunakan untuk mencegah kehilangan massa otot akibat katabolisme yang berlebihan. 

Namun demikian, rekomendasi asupan protein ESRD naik menjadi 1.2g / kg / hari untuk mencegah PEW. Namun, uremia tidak lagi menjadi komplikasi karena keluar dari organisme melalui hemodialisis.

Hyperphosphatemia dan peradangan

Pendekatan diet dan medis adalah bagian penting dari pengobatan CKD. Bagaimana mineral dapat mempengaruhi otot? Peradangan. Hiperfosfatemia, tanda umum penyakit ginjal, menyebabkan stres oksidatif yang tergantung dosis. Selain itu, kadar fosfor yang tinggi dapat menyebabkan hipoalbuminemia, sarkopenia, penurunan berat badan, dan PEW.

Latihan

Peradangan dan pemborosan zat gizi mempengaruhi kualitas hidup (QOL) penderita CDK dan ESRD. Akibatnya, pasien-pasien ini cenderung mengalami penurunan tingkat aktivitas fisik, yang secara langsung memengaruhi otot yang menyebabkan PEW. Latihan kekuatan diterapkan sebagai intervensi pada pasien yang dirawat dengan hemodialisis. Lebih lanjut, perawatan ini menghasilkan hipertrofi otot, peningkatan kekuatan otot, dan perasaan sehat secara keseluruhan, meningkatkan kualitas hidup.

Nutrisi dalam dialisis

Hemodialisis adalah pengobatan invasif, dan dalam artikel penelitian terbaru, prosedur invasif ini telah bergeser menjadi peluang untuk meningkatkan status gizi. Sekali lagi, keadaan peradangan, kehilangan nafsu makan, kehilangan nutrisi akibat hemodialisis dan kerusakan otot merupakan kontributor penting untuk PEW. Namun demikian, intervensi baru di pusat klinis yang menyediakan makanan saat pasien menjalani hemodialisis menghasilkan perbaikan status gizi.

Perawatan medis bergizi digambarkan sebagai "agresif" tetapi menganjurkan penerapan rekomendasi ini. Namun, mereka menemukan bahwa suplementasi oral seringkali tidak dapat ditoleransi oleh pasien. Akibatnya, nutrisi parenteral intradialitik dan intraperitoneal dapat digunakan dengan efektif.

Sarkopenia: Vitamin D dan Leusin

Kehilangan otot karena penuaan dan efeknya pada struktur, fungsi, dan kinerja dikenal sebagai sarcopenia. Meskipun proses penuaan memiliki peran kunci dalam fungsi dan kinerja otot, nutrisi dapat meningkatkan struktur dan fungsi otot.

Onset dan perkembangan sarcopenia multidimensi yang melibatkan:
aktivitas fisik
metabolisme yang berubah
kerusakan neuromuskuler
asupan dan penyerapan hara marginal.

Dalam sarcopenia dimensi terakhir ini, asupan nutrisi marginal dapat diubah. Oleh karena itu, perawatan nutrisi yang melibatkan protein, asam amino esensial, vitamin D, dan leusin merupakan bagian dari peningkatan jumlah studi sarkopenia terbalik.

Saat ini, asupan protein di bawah 0.6g / kg / hari dan vitamin D (25-hydroxyvitamin D) <50 nmol / L adalah penanda yang umumnya dikaitkan dengan massa otot bagian bawah, yang memengaruhi kekuatan dan kinerja. Akibatnya, kerusakan ini berisiko tinggi untuk jatuh dan patah tulang.

Asupan protein pada lansia:
1.0-1.2g / kg / hari untuk orang tua yang sehat.
1.2-1.5g / kg / hari untuk penderita penyakit akut dan kronis.
Protein harus didistribusikan:
v 25-30g protein berkualitas tinggi per makanan. V 2.5-2.8g dari leusin per makan.

Sebuah studi untuk mengamati peningkatan massa otot pada pasien usia lanjut dengan sarcopenia yang didiagnosis melalui vitamin D dan suplementasi leusin menemukan hasil yang menggembirakan. Selain itu, hasilnya tidak tergantung pada aktivitas fisik. Populasi penelitian (308 pasien) diacak menjadi dua kelompok, kelompok kontrol iso-kalori dan kelompok produk aktif.

Produk aktif mengandung 20g protein whey, 3g total leusin, 9g karbohidrat, 3 g lemak, dan 800UI vitamin D, sedangkan kelompok kontrol mendapat minuman isokalorik. Akibatnya, intervensi ini menghasilkan kekuatan pegangan yang lebih baik dan waktu berdiri yang lebih baik dalam kelompok produk aktif.

Pada awal, konsentrasi 25-hidroksivitamin D adalah 50 nmol / L pada kedua kelompok. Namun, setelah intervensi 13 minggu, 4 peserta meningkatkan kadar vitamin D menjadi 125nmol / L. Namun demikian, peningkatan massa otot apendikuler tercatat pada kelompok aktif setelah periode intervensi, dengan perkiraan perbedaan 0.17 kg. Juga, ada peningkatan yang signifikan pada IGF-1, yang berhubungan dengan sintesis otot.

Ajakan untuk bertindak telah terdengar. Perubahan terbaru dalam asupan yang direkomendasikan telah berubah dalam beberapa tahun terakhir dengan kenaikan 0.8 g / kg / hari menjadi 1.2-1.5 g / kg / hari untuk populasi lansia. Faktanya, perubahan ini oleh PROT-AGE dan European Society for Clinical Nutrition and Metabolism dibuat dengan harapan dapat membalikkan kondisi sarcopenia dan pemborosan otot.

Sebagai ahli gizi, merawat pasien dengan PGK dan membuktikan pengobatan diet merupakan tantangan. Batasan makanan bervariasi, asupan protein harus disesuaikan dengan stadium penyakit ginjal dan kemampuan pasien untuk tetap berpegang pada pendekatan diet ini tergantung pada pola pikir mereka. Namun demikian, penilaian akan menentukan pengobatan, dan pengobatan harus ditargetkan untuk menunda disfungsi glomerulus dan mempertahankan massa otot. Kombinasi nutrisi dan aktivitas fisik diperlukan untuk menghentikan hilangnya otot, saat Anda tidak dapat menyediakan asupan protein yang cukup. -Ana Paola R. Arciniega. Magister Nutrisi Klinis.

 Dari dapur ke gen Anda

Panekuk, saya pikir mereka bisa cocok dengan makanan semua orang jika kita meletakkan kata "protein" di depan mereka. Saya suka memasukkan pancake karena mudah dikunyah, dan pasien lansia mungkin kehilangan sebagian giginya. Sebagai ahli nutrisi, hal pertama yang harus Anda pertimbangkan adalah potensi pasien untuk mengunyah.

Pancake protein 1/2 cangkir Blueberry 2/3 cangkir susu almond 3 Telur 1/2 cangkir Bubuk protein 1 1/2 cangkir Tepung almond 1 1/2 sdt Baking powder 1/2 sdt Kayu manis

Campur bahan-bahan kering dalam mangkuk dan secara bertahap tambahkan telur, susu, dan blueberry hingga adonan siap. 

Gunakan minyak kelapa untuk memasak pancake Anda di atas wajan.

Menikmati!

Referensi

Hanna, Ramy M dkk. “Pendekatan Praktis untuk Nutrisi, Pemborosan Energi Protein, Sarcopenia, dan Cachexia pada Pasien dengan Penyakit Ginjal Kronis.” Pemurnian darah vol. 49,1-2 (2020): 202-211. doi: 10.1159 / 000504240

Bauer, Jürgen M dkk. “Efek suplemen nutrisi protein whey yang diperkaya vitamin D dan leusin pada ukuran sarcopenia pada orang dewasa yang lebih tua, studi PROVIDE: uji coba terkontrol plasebo, tersamar ganda, acak.” Jurnal Asosiasi Direktur Medis Amerika vol. 16,9 (2015): 740-7. doi: 10.1016 / j.jamda.2015.05.021

<

p class = "MsoNormal" style = "margin: 0cm; ukuran font: 12pt; font-family: Calibri, sans-serif; color: # 000000; ”> Janji atau Konsultasi Online: https://bit.ly/Book-Online-Appointment



<

p class = "MsoNormal" style = "margin: 0cm; ukuran font: 12pt; font-family: Calibri, sans-serif; color: # 000000; ”> Formulir Pengambilan Cedera Fisik / Kecelakaan Online: https://bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History



Penilaian Pengobatan Fungsional Online: https://bit.ly/functionmed

Disclaimer

Informasi di sini tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan satu lawan satu dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi, dokter berlisensi, dan bukan nasihat medis. Kami mendorong Anda untuk membuat keputusan perawatan kesehatan Anda sendiri berdasarkan penelitian dan kemitraan Anda dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi. Cakupan informasi kami terbatas pada chiropraktik, muskuloskeletal, obat-obatan fisik, kebugaran, masalah kesehatan sensitif, artikel kedokteran fungsional, topik, dan diskusi. Kami menyediakan dan menyajikan kolaborasi klinis dengan spesialis dari beragam disiplin ilmu. Setiap spesialis diatur oleh ruang lingkup praktik profesional mereka dan yurisdiksi lisensi mereka. Kami menggunakan protokol kesehatan & kebugaran fungsional untuk merawat dan mendukung perawatan cedera atau gangguan sistem muskuloskeletal. Video, postingan, topik, subjek, dan wawasan kami mencakup masalah klinis, masalah, dan topik yang terkait dan mendukung, secara langsung atau tidak langsung, ruang lingkup praktik klinis kami. * Kantor kami telah melakukan upaya yang wajar untuk memberikan kutipan yang mendukung dan telah mengidentifikasi studi penelitian yang relevan atau studi yang mendukung posting kami. Kami menyediakan salinan studi penelitian pendukung yang tersedia untuk dewan pengawas dan publik atas permintaan. Kami memahami bahwa kami mencakup hal-hal yang memerlukan penjelasan tambahan tentang bagaimana hal itu dapat membantu dalam rencana perawatan atau protokol perawatan tertentu; Oleh karena itu, untuk membahas lebih lanjut pokok bahasan di atas, silakan bertanya kepada Dr. Alex Jimenez atau hubungi kami 915-850-0900 Baca lebih banyak…

Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *

email: [email protected]
telepon: 915-850-0900
Berlisensi di Texas & New Mexico

Sejarah Pengobatan Fungsional Online
UJIAN OBAT FUNGSIONAL ONLINE 24 • 7

Sejarah Online
SEJARAH ONLINE 24 /7
PESAN ONLINE 24/7