Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Radiculopathies

Tulang belakang terbuat dari tulang yang disebut vertebra, dengan sumsum tulang belakang berjalan melalui kanal tulang belakang di tengah. Tali pusat terdiri dari saraf. Akar saraf ini berpisah dari tali pusat dan berjalan di antara tulang belakang ke berbagai area tubuh. Ketika akar saraf ini menjadi terjepit atau rusak, gejala berikut dikenal sebagai radikulopati. El Paso, Texas. Chiropractor Dr. Alexander Jimenez rusak radikulopati, bersama dengan mereka penyebab, gejala, dan pengobatan.

  • Saraf yang terjepit dapat terjadi di berbagai area tulang belakang (cervical, toraks atau lumbar).
  • Penyebab umum adalah penyempitan lubang tempat keluarnya akar saraf, akibat dari stenosis, taji tulang, herniasi diskus, dan kondisi lainnya.
  • Gejalanya bervariasi tetapi sering termasuk nyeri, kelemahan, mati rasa, dan kesemutan.
  • Gejala dapat dikelola dengan perawatan non-bedah, tetapi operasi minimal juga dapat membantu.

Radiculopathies

Prevalensi & Patogenesis

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Diskus hernia dapat didefinisikan sebagai herniasi nukleus pulposus melalui anulus fibrosus.
  • Kebanyakan ruptur pir terjadi selama dekade ketiga dan keempat kehidupan sementara nukleus pulposus masih gelatin.
  • Waktu yang paling mungkin hari terkait dengan peningkatan kekuatan pada cakram adalah pagi hari.
  • Di regio lumbal, perforasi biasanya muncul melalui defek di lateral garis tengah posterior, di mana ligamentum longitudinal posterior paling lemah.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.Epidemiologi

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.Lumbar Spine:

  • Herniasi lumbal simtomatik terjadi selama usia sekitar 2% dari populasi umum.
  • Sekitar 80% populasi akan mengalami nyeri punggung yang signifikan selama perjalanan disk hernia.
  • Kelompok-kelompok yang paling berisiko untuk mengalami herniasi cakram intervertebral adalah individu yang lebih muda (usia rata-rata 35 tahun)
  • Benar-benar sciatica benar-benar berkembang hanya 35% pasien dengan herniasi diskus.
  • Tidak jarang, linu panggul mengembangkan 6 ke 10 tahun setelah timbulnya nyeri pinggang.
  • Periode nyeri punggung lokal mungkin berhubungan dengan kerusakan berulang pada serat annular yang mengiritasi saraf invertebrata tetapi tidak mengakibatkan herniasi diskus.

Epidemiologi

Cervical Spine:

  • Insiden tahunan rata-rata radiculopathies serviks kurang dari 0.1 per 1000 individu.
  • Herniasi cakram lunak murni kurang umum daripada kelainan cakram keras (spondylosis) sebagai penyebab nyeri lengan radikuler.
  • Dalam sebuah studi pasien 395 dengan kelainan akar saraf, radiculopathies terjadi di tulang belakang leher dan leher di 93 (24%) dan 302 (76%), Masing-masing.

Patogenesis

  • Perubahan dalam biomekanik disk intervertebral dan biokimia dari waktu ke waktu memiliki efek yang merugikan pada fungsi disk.
  • Disk kurang mampu berfungsi sebagai spacer antara badan vertebral atau sebagai sambungan universal.

Patogenesis - SPINE LUMBAR

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Dua tingkat yang paling umum untuk herniasi diskus adalah L4-L5 dan L5-S1, yang merupakan 98% lesi; patologi dapat terjadi di L2-L3 dan L3-L4 tetapi relatif jarang terjadi.
    Secara keseluruhan, 90% herniasi diskus berada di level L4-L5 dan L5-S1.
  • Herniasi diskus pada L5-S1 biasanya akan mengganggu akar saraf sakral pertama. Lesi pada tingkat L4-L5 paling sering akan menekan akar lumbal kelima, dan herniasi pada L3-L4 lebih sering melibatkan akar lumbar keempat.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Herniasi disc juga dapat terjadi pada pasien yang lebih tua.
  • Jaringan diskus yang menyebabkan kompresi pada pasien usia lanjut terdiri dari anulus fibrosus dan bagian dari tulang rawan endplate (hard disk).
    Tulang rawan avulsi dari tubuh vertebral.
  • Resolusi dari beberapa efek kompresi pada struktur saraf membutuhkan resorpsi inti pulposus.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Cacat resorpsi adalah bagian dari proses penyembuhan alami yang terkait dengan herniasi diskus.
  • Kemampuan yang ditingkatkan untuk resorb cakram memiliki potensi untuk menyelesaikan gejala klinis lebih cepat.
  • Resorpsi bahan herniated disk dikaitkan dengan peningkatan yang ditandai dalam makrofag infiltrasi dan produksi matriks metalloproteinase (MMPs) 3 dan 7.
  • Nerlich dan rekan mengidentifikasi asal-usul sel fagositik pada cakram intervertebral yang terdegenerasi.
  • Investigasi mengidentifikasi sel yang mengubah sel lokal daripada menginvasi makrofag.
  • Disc degeneratif mengandung sel-sel yang menambah pembubaran lanjutan mereka.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

Patogenesis - CERVICAL SPINE

  • Pada awal 1940-an, beberapa laporan muncul di mana herniasi diskus intervertebralis servikal dengan radikulopati dijelaskan.
  • Ada korelasi langsung antara anatomi tulang belakang leher dan lokasi dan patofisiologi lesi diskus.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Delapan akar saraf serviks keluar melalui foramen intervertebralis yang dibatasi secara anteromedial oleh diskus intervertebralis dan di posterolateral oleh sendi zygapophyseal.
  • Foramina terbesar di C2-C3 dan penurunan ukuran sampai C6-C7.
  • Akar saraf menempati 25% untuk 33% dari volume foramen.
  • Akar C1 keluar antara tengkuk dan atlas (C1)
  • Semua akar bawah keluar di atas vertebra serviksnya (akar C6 di C5-C6 interspace), kecuali C8, yang keluar antara C7 dan T1.
  • Tingkat pertumbuhan diferensial mempengaruhi hubungan antara sumsum tulang belakang dan akar saraf dan tulang belakang leher.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Kebanyakan herniasi diskus akut terjadi secara posterolateral dan pada pasien sekitar dekade keempat kehidupan ketika nukleus masih agar-agar.
  • Area herniasi yang paling umum adalah C6-C7 dan C5-C6.
  • C7-T1 dan herniasi C3-C4 jarang terjadi (kurang dari 15%).
  • Herniasi C2-C3 jarang terjadi.
  • Pasien dengan tonjolan diskus serviks atas di wilayah C2-C3 memiliki gejala yang meliputi nyeri suboksipital, kehilangan ketangkasan tangan, dan parestesia di atas wajah dan lengan unilateral.
  • Tidak seperti cakram herniated lumbar, cakram herniated servikal dapat menyebabkan mielopati selain nyeri radikuler karena anatomi sumsum tulang belakang di daerah serviks.
  • Keunggulan luar biasa memainkan peran di lokasi bahan cakram yang pecah.
  • Sendi uncovertebral cenderung memandu bahan disk diekstrusi secara medial, di mana kompresi tali pusat juga dapat terjadi.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Herniasi diskus biasanya mempengaruhi akar saraf yang bernomor paling kaudal untuk level diskus tertentu; misalnya, cakram C3 – C4 mempengaruhi akar saraf serviks keempat; C4- C5, akar saraf serviks kelima; C5 – C6, akar saraf serviks keenam; C6 – C7, akar saraf serviks ketujuh; dan C7 – T1, akar saraf servikal kedelapan.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Tidak semua disk hernia tampak simptomatis.
  • Perkembangan gejala tergantung pada kapasitas cadangan kanal tulang belakang, kehadiran peradangan, ukuran herniasi, dan adanya penyakit penyerta seperti pembentukan osteophyte.
  • Pada ruptur diskus, penonjolan bahan nukleus menyebabkan ketegangan pada serat annular dan menekan dura atau akar saraf, menyebabkan nyeri.
  • Yang juga penting adalah ukuran diameter sagital yang lebih kecil, kanalis tulang belakang leher.
  • Individu yang mengalami herniasi diskus serviks menyebabkan disfungsi motorik memiliki komplikasi herniasi diskus serviks jika kanal tulang belakang rusak stenotik.

Riwayat Klinis - LUMBAR SPINE

  • Secara klinis, keluhan utama pasien adalah nyeri yang tajam dan menusuk.
  • Dalam banyak kasus, mungkin ada riwayat episode intermiten nyeri punggung bawah lokal sebelumnya.
  • Rasa sakit tidak hanya di punggung tetapi juga memancar ke kaki dalam distribusi anatomi akar saraf yang terkena.
  • Biasanya akan digambarkan sebagai mendalam dan tajam dan maju dari atas ke bawah di kaki yang terlibat.
  • Onsetnya mungkin berbahaya atau tiba-tiba dan berhubungan dengan sensasi robek atau patah tulang belakang.
  • Kadang-kadang, ketika linu panggul berkembang, nyeri punggung dapat hilang karena sekali anulus telah pecah, mungkin tidak lagi berada di bawah ketegangan.
  • Herniasi diskus terjadi dengan usaha fisik tiba-tiba ketika batang ditekuk atau diputar.
  • Kadang-kadang, pasien dengan herniasi L4-L5 mengalami nyeri pangkal paha. Dalam studi pasien cakram lumbal 512, 4.1% menderita nyeri pangkal paha.
  • Terakhir, linu panggul dapat bervariasi dalam intensitas; mungkin sangat parah sehingga pasien tidak dapat ambulasi, dan mereka akan merasa punggung mereka “terkunci”.
  • Di sisi lain, rasa sakit mungkin terbatas pada nyeri tumpul yang meningkatkan intensitas dengan ambulasi.
  • Nyeri memburuk pada posisi fleksi dan berkurang dengan perluasan tulang belakang lumbar.
  • Secara karakteristik, pasien dengan cakram hernia telah meningkatkan rasa sakit dengan duduk, mengemudi, berjalan, couching, bersin, atau mengejan.

Riwayat Klinis - CERVICAL SPINE

  • Nyeri lengan, bukan nyeri leher, adalah keluhan utama pasien.
  • Rasa sakit sering dirasakan mulai di daerah leher dan kemudian menyebar dari titik ini ke bahu, lengan, dan lengan bawah dan biasanya ke tangan.
  • Timbulnya nyeri radikular sering bertahap, meskipun bisa tiba-tiba terjadi bersamaan dengan sensasi robek atau patah.
  • Seiring berjalannya waktu, besarnya nyeri lengan jelas melebihi nyeri leher atau bahu.
  • Nyeri lengan juga dapat bervariasi dalam intensitas dan menghalangi penggunaan lengan; itu bisa berkisar dari rasa sakit yang parah sampai rasa kram yang menjemukan di otot lengan.
  • Rasa sakitnya biasanya cukup parah untuk membangunkan pasien di malam hari.
  • Selain itu, pasien mungkin mengeluh sakit kepala terkait dan kejang otot, yang dapat menyebar dari tulang belakang leher ke bawah skapula.
  • Rasa sakit juga dapat menyebar ke dada dan meniru angina (pseudo angina) atau payudara.
  • Gejala seperti nyeri punggung, nyeri kaki, kelemahan kaki, gangguan gaya berjalan, atau inkontinensia menunjukkan kompresi sumsum tulang belakang (Myelopathy).

Pemeriksaan Fisik - LUMBAR SPINE

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Pemeriksaan fisik akan menunjukkan penurunan rentang gerak tulang belakang lumbosakral, dan pasien mungkin membungkuk ke satu sisi saat mereka mencoba membungkuk ke depan.
  • Sisi herniasi diskus biasanya berhubungan dengan lokasi daftar skoliotik.
  • Namun, tingkat atau derajat herniasi spesifik tidak berkorelasi dengan derajat daftar.
  • Pada ambulasi, pasien berjalan dengan antalgic gait di mana mereka memegang kaki yang terlibat tertekuk sehingga mereka menempatkan bobot sesedikit mungkin pada ekstremitas.perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.
  • Pemeriksaan Neurologic:
  • Pemeriksaan neurologis sangat penting dan dapat menghasilkan bukti objektif dari kompresi akar saraf (Kita harus mengevaluasi pengujian refleks, kekuatan otot, dan pemeriksaan sensasi pasien).
  • Selain itu, defisit saraf mungkin memiliki sedikit relevansi sementara karena mungkin terkait dengan serangan sebelumnya pada tingkat yang berbeda.
  • Kompresi akar saraf tulang belakang individu menghasilkan perubahan dalam fungsi motorik, sensorik, dan refleks.
  • Ketika akar sakral pertama ditekan, pasien mungkin mengalami kelemahan gastrocnemius-soleus dan tidak dapat mengangkat jari-jari kaki itu berulang kali.
  • Atrofi betis mungkin terlihat, dan refleks pergelangan kaki (Achilles) sering berkurang atau tidak ada.
  • Kehilangan sensoris, jika ada, biasanya terbatas pada aspek posterior betis dan sisi lateral kaki.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Keterlibatan akar saraf lumbar kelima dapat menyebabkan kelemahan dalam perluasan jempol kaki dan, dalam beberapa kasus, kelemahan dari everter dan dorsiflexor kaki.
  • Defisit sensorik dapat muncul di bagian depan kaki dan aspek dorsomedial kaki hingga jempol kaki.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Dengan kompresi akar saraf lumbar keempat, otot paha depan terpengaruh; pasien mungkin mencatat kelemahan dalam ekstensi lutut, sering dikaitkan dengan ketidakstabilan.
  • Atrofi otot paha dapat ditandai. Kehilangan sensori dapat terlihat pada aspek anteromedial paha, dan refleks tendon patella dapat berkurang.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

 

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Sensitivitas akar saraf dapat ditimbulkan oleh metode apa pun yang menciptakan ketegangan.
  • Tes straight leg-raising (SLR) adalah yang paling umum digunakan.
  • Tes ini dilakukan dengan pasien terlentang.

Pemeriksaan Fisik - CERVICAL SPINE

Pemeriksaan Neurologic:
  • Pemeriksaan neurologis yang menunjukkan kelainan adalah aspek diagnostik yang paling membantu, meskipun pemeriksaan mungkin tetap normal meskipun pola radikuler kronik.
  • Kehadiran atrofi membantu mendokumentasikan lokasi lesi, serta kronisitasnya.
  • Kehadiran perubahan sensorik subyektif sering sulit ditafsirkan dan membutuhkan pasien koheren dan kooperatif untuk menjadi nilai klinis.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Ketika akar serviks ketiga dikompresi, tidak ada perubahan refleks dan kelemahan motorik dapat diidentifikasi.
  • Rasa sakit memancar ke bagian belakang leher dan menuju proses mastoid dan pinna telinga.
  • Keterlibatan akar saraf serviks keempat mengarah ke tidak ada perubahan refleks yang mudah terdeteksi atau kelemahan motorik.
  • Nyeri menjalar ke belakang leher dan aspek superior skapula.
  • Kadang-kadang, rasa sakit memancar ke dinding dada anterior.
  • Rasa sakit ini sering diperburuk oleh ekstensi leher.
  • Tidak seperti akar saraf serviks ketiga dan keempat, akar saraf cervical kelima hingga ke delapan memiliki fungsi motorik.
  • Kompresi akar saraf serviks kelima ditandai dengan kelemahan abduksi bahu, biasanya di atas 90 derajat, dan kelemahan ekstensi bahu.
  • Refleks biseps sering tertekan, dan rasa sakit menyebar dari sisi leher ke atas bahu.
  • Penurunan sensasi sering dicatat dalam aspek lateral deltoid, yang mewakili area otonom dari saraf aksila.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Keterlibatan akar saraf serviks keenam menghasilkan kelemahan otot biseps serta refleks brachioradialis berkurang.
  • Rasa sakit kembali menyebar dari leher ke bawah aspek lateral lengan dan lengan bawah ke sisi radial tangan (jari telunjuk, jari panjang, dan ibu jari).
  • Mati rasa kadang-kadang terjadi di ujung jari telunjuk, daerah otonom akar saraf serviks keenam.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Kompresi akar saraf serviks ketujuh menghasilkan perubahan refleks pada tes trisep jerk dengan hilangnya kekuatan yang terkait pada otot triseps, yang memperpanjang siku.
  • Rasa sakit dari lesi ini memancar dari aspek lateral leher di tengah-tengah daerah ke jari tengah.
  • Perubahan sensorik sering terjadi di ujung jari tengah, daerah otonom untuk saraf ketujuh.
  • Pasien juga harus diuji untuk scapular winging, yang mungkin terjadi dengan C6 atau C7 radiculopathies.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Akhirnya, keterlibatan akar saraf serviks kedelapan oleh disk C7-T1 yang herniasi menghasilkan kelemahan signifikan dari otot-otot intrinsik tangan.
  • Keterlibatan seperti itu dapat menyebabkan atrofi cepat dari otot-otot interoseus karena ukuran kecil dari otot-otot ini.
  • Hilangnya interossei menyebabkan hilangnya gerakan tangan halus yang signifikan.
  • Tidak ada refleks yang mudah ditemukan, meskipun refleks fleksor karpi ulnaris mungkin menurun.
  • Nyeri radikular dari akar saraf servikal kedelapan menyebar ke batas ulnaris tangan dan jari manis dan kelingking.
  • Ujung kelingking sering menunjukkan sensasi berkurang.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Nyeri radikuler sekunder akibat herniasi diskus servikal dapat dikurangi dengan abduksi lengan yang terkena.
  • Meskipun tanda-tanda ini sangat membantu ketika hadir, ketidakhadiran mereka sendiri tidak mengesampingkan lesi akar saraf.

Data Laboratorium

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Tes laboratorium skrining medis (hitung darah, panel kimia, laju sedimentasi eritrosit [ESR]) adalah normal pada pasien dengan herniasi diskus.
  • Pengujian Elektrodiagnostik
  • Electromyography (EMG) adalah perpanjangan elektronik dari pemeriksaan fisik.
  • Penggunaan utama EMG adalah untuk mendiagnosis radikulopati dalam kasus asal neurologis yang dipertanyakan.
  • Temuan EMG mungkin positif pada pasien dengan impuls akar saraf.

Evaluasi Radiografi - LUMBAR SPINE

  • Foto polos x-ray mungkin sepenuhnya normal pada pasien dengan tanda dan gejala penembusan akar saraf.
  • Computed Tomography
  • Evaluasi radiografi dengan CT scan dapat menunjukkan penonjolan diskus tetapi mungkin tidak berkorelasi dengan tingkat kerusakan saraf.
  • Magnetic Resonance Imaging
  • Pencitraan MR juga memungkinkan visualisasi jaringan lunak, termasuk cakram di tulang belakang lumbar.
  • Herniated disc dengan mudah dideteksi dengan evaluasi MR.
  • Pencitraan MR adalah teknik sensitif untuk mendeteksi herniasi ujung lateral dan anterior.

Evaluasi Radiografi - SPINE KOPERASI

  • sinar X
  • Rontgen polos mungkin sepenuhnya normal pada pasien dengan herniasi diskus serviks akut.
  • Sebaliknya, 70% wanita asimtomatik dan 95% pria tanpa gejala antara usia 60 dan 65 memiliki bukti penyakit cakram degeneratif pada roentgenogram polos.
  • Tampilan yang akan diperoleh termasuk anteroposterior, lateral, fleksi, dan ekstensi.
perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Computed Tomography
  • CT memungkinkan visualisasi langsung dari kompresi struktur saraf dan, oleh karena itu, lebih tepat daripada myelography.
  • Keuntungan CT lebih dari myelography termasuk visualisasi yang lebih baik dari kelainan lateral seperti stenosis foraminal dan kelainan caudal ke blok myelographic, paparan radiasi kurang, dan tidak ada rawat inap.
  • Resonansi magnetis
  • MRI memungkinkan visualisasi yang sangat baik dari jaringan lunak, termasuk cakram herniasi pada tulang belakang leher.
  • Tes ini tidak invasif.
  • Dalam sebuah penelitian terhadap pasien 34 dengan lesi serviks, MRI memprediksi 88% dari lesi yang terbukti dengan pembedahan 81% untuk myelography-CT, 58% untuk myelography, dan 50% hanya untuk CT.

Diagnosis Banding - LUMBAR SPINE

  • Diagnosis awal dari herniated disc biasanya dibuat berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik.
  • Radiografi polos dari tulang belakang lumbosakral jarang akan menambah diagnosis tetapi harus diperoleh untuk membantu menyingkirkan penyebab lain nyeri seperti infeksi atau tumor.
  • Tes lain seperti MR, CT, dan myelography bersifat konfirmatori dan dapat menyesatkan ketika digunakan sebagai tes skrining.

Stenosis spinalis

  • Pasien dengan stenosis tulang belakang mungkin juga menderita nyeri punggung yang menjalar ke ekstremitas bawah.
  • Pasien dengan stenosis spinal cenderung lebih tua daripada mereka yang mengalami perkembangan cakram hernia.
  • Secara karakteristik, pasien dengan stenosis spinal mengalami nyeri ekstremitas bawah (pseudoklaudikasi = klaudikasi neurogenik) setelah berjalan untuk jarak yang tidak ditentukan.
  • Mereka juga mengeluhkan rasa sakit yang diperparah dengan berdiri atau memperpanjang tulang belakang.
  • Evaluasi radiografi biasanya membantu dalam membedakan individu dengan herniasi diskus dari mereka dengan hipertrofi tulang yang terkait dengan stenosis tulang belakang.
  • Dalam sebuah penelitian pasien 1,293, stenosis tulang belakang lateral dan cakram intervertebral herniated hidup berdampingan dalam 17.7% perorangan.
  • Nyeri radikuler dapat disebabkan oleh lebih dari satu proses patologis pada individu.

Sindrom Facet

  • Sindrom Facet adalah penyebab lain nyeri punggung bawah yang berhubungan dengan radiasi nyeri ke struktur di luar batas tulang belakang lumbosakral.
  • Degenerasi struktur artikular di sendi facet menyebabkan rasa sakit untuk berkembang.
  • Dalam kebanyakan keadaan, rasa sakit terlokalisasi di daerah sendi yang terkena dan diperburuk oleh ekstensi tulang belakang (berdiri).
  • Ketidaknyamanan yang dalam, tidak jelas, dan nyeri juga dapat ditemukan pada sendi sakroiliaka, bokong, dan kaki.
  • Area sklerotom yang terkena menunjukkan asal embrionik yang sama dengan sendi facet yang mengalami degenerasi.
  • Pasien dengan nyeri sekunder akibat penyakit sendi faset dapat meredakan gejala dengan injeksi apophyseal anestesi lokal kerja lama.
  • Peran sebenarnya dari penyakit sendi facet dalam produksi nyeri punggung dan kaki masih harus ditentukan.
  • Penyebab mekanis linu panggul lainnya termasuk kelainan bawaan dari akar saraf lumbal, kompresi eksternal saraf linu panggul (dompet di saku celana belakang), dan kompresi otot (sindrom piriformis).
  • Dalam keadaan yang jarang, lesi serviks atau toraks harus dipertimbangkan jika tulang belakang lumbar bersih dari kelainan.
  • Penyebab medis sciatica (tumor atau infeksi neural, misalnya) biasanya berhubungan dengan gejala sistemik selain nyeri saraf dalam distribusi sciatic.

Diagnosis Banding - CERVICAL SPINE

  • Tidak ada kriteria diagnostik untuk diagnosis klinis dari disk serviks hernia.
  • Anamnesis dan pemeriksaan fisik membuat diagnosis sementara dari herniasi diskus serviks.
  • Rontgen polos biasanya nondiagnostik, meskipun kadang-kadang, ruang diskus menyempit di sela yang dicurigai atau penyempitan foraminal pada film miring terlihat.
  • Nilai dari x-rays adalah untuk mengesampingkan penyebab lain dari nyeri leher dan lengan, seperti infeksi dan tumor.
  • MR imaging dan CT-myelography adalah pemeriksaan konfirmasi terbaik untuk herniasi diskus.
  • Herniasi serviks dapat mempengaruhi struktur selain akar saraf.
  • Herniasi diskus dapat menyebabkan kompresi pembuluh darah (arteri vertebralis) yang berhubungan dengan insufisiensi arteri vertebrobasilar dan dimanifestasikan sebagai penglihatan kabur dan pusing.

perawatan chiropractic radiculopathies el paso tx.

  • Penyebab mekanis lainnya dari nyeri lengan harus disingkirkan.
  • Yang paling umum adalah beberapa bentuk kompresi pada saraf perifer.
  • Kompresi semacam itu dapat terjadi pada siku, lengan bawah, atau pergelangan tangan. Contohnya adalah kompresi saraf median oleh ligamen karpal yang mengarah ke sindrom terowongan karpal.
  • Tes diagnostik terbaik untuk menyingkirkan neuropati perifer adalah EMG.
  • Traksi berlebihan pada lengan akibat beban berat dapat menyebabkan nyeri radikular tanpa kompresi diskus akar saraf.
  • Abnormalitas sumsum tulang belakang harus dipertimbangkan jika tanda-tanda myelopathy hadir bersamaan dengan radiculopathies.
  • MRI mengidentifikasi lesi sumsum tulang belakang seperti syringomyelia, dan EMG mengidentifikasi penyakit neuron motorik.
  • Multiple sclerosis harus dipertimbangkan pada pasien dengan radiculopathies jika tanda-tanda fisik mengindikasikan lesi di atas foramen magnum (neuritis optik).
  • Dalam keadaan yang jarang, lesi lobus parietal yang berhubungan dengan lengan dapat menyerupai temuan radikulopati serviks.

Klinik Medis Cedera: Rehabilitasi Fisik & Chiropractic

Posting Penafian

Lingkup Praktik Profesional *

Informasi di sini tentang "Radiculopathies" tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan pribadi dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi atau dokter berlisensi dan bukan merupakan saran medis. Kami mendorong Anda untuk membuat keputusan perawatan kesehatan berdasarkan penelitian dan kemitraan Anda dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi.

Informasi Blog & Ruang Lingkup Diskusi

Lingkup informasi kami terbatas pada Chiropraktik, muskuloskeletal, akupunktur, obat-obatan fisik, kesehatan, berkontribusi etiologis gangguan viscerosoma dalam presentasi klinis, dinamika klinis refleks somatovisceral terkait, kompleks subluksasi, masalah kesehatan sensitif, dan/atau artikel, topik, dan diskusi kedokteran fungsional.

Kami menyediakan dan menyajikan kerjasama klinis dengan para ahli dari berbagai disiplin ilmu. Setiap spesialis diatur oleh ruang lingkup praktik profesional mereka dan yurisdiksi lisensi mereka. Kami menggunakan protokol kesehatan & kebugaran fungsional untuk merawat dan mendukung perawatan cedera atau gangguan pada sistem muskuloskeletal.

Video, postingan, topik, subjek, dan wawasan kami mencakup masalah, masalah, dan topik klinis yang terkait dengan dan secara langsung atau tidak langsung mendukung ruang lingkup praktik klinis kami.*

Kantor kami telah berupaya memberikan kutipan yang mendukung dan telah mengidentifikasi studi penelitian relevan yang mendukung postingan kami. Kami menyediakan salinan studi penelitian pendukung yang tersedia untuk dewan pengawas dan publik atas permintaan.

Kami memahami bahwa kami mencakup hal-hal yang memerlukan penjelasan tambahan tentang bagaimana hal itu dapat membantu dalam rencana perawatan atau protokol perawatan tertentu; oleh karena itu, untuk membahas lebih lanjut materi pelajaran di atas, jangan ragu untuk bertanya Dr Alex Jimenez, DC, atau hubungi kami di 915-850-0900.

Kami di sini untuk membantu Anda dan keluarga Anda.

Berkah

Dr. Alex Jimenez IKLAN, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: pelatih@elpasofungsionalmedicine.com

Lisensi sebagai Doctor of Chiropractic (DC) di Texas & New Mexico*
Lisensi Texas DC # TX5807, Lisensi New Mexico DC # NM-DC2182

Lisensi sebagai Perawat Terdaftar (RN*) di Florida
Lisensi Florida Lisensi RN # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Status Kompak: Lisensi Multi-Negara: Berwenang untuk Praktek di Status 40*

Saat ini Matrikulasi: ICHS: MSN* FNP (Program Praktisi Perawat Keluarga)

Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Kartu Bisnis Digital Saya