Medial Tibial Stress Syndrome di Atlet | El Paso, TX Dokter Chiropractic
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Medial Tibial Stress Syndrome pada Olahragawan

Sindrom stres tibialis medial, yang biasa disebut shin splints, tidak dianggap sebagai kondisi medis serius, namun dapat menantang kinerja atlet. Kira-kira 5 persen dari semuanya cedera olahraga didiagnosis sebagai sindrom stres tibialis medial, atau MTSS untuk jangka pendek.

blog gambar kaki & kaki pemain sepak bola mendapatkan bola
         Share Free Ebook

Shin splints, atau MTSS, paling sering terjadi pada kelompok populasi atletik tertentu, menghitung 13-20 persen cedera pada pelari dan sampai 35 persen pada anggota dinas militer. Sindrom stres tibialis medial ditandai sebagai nyeri di sepanjang batas medial posterior bagian bawah tibia, yang aktif selama latihan dan umumnya tidak aktif selama istirahat. Atlet menggambarkan perasaan tidak nyaman sepanjang bagian depan bawah kaki atau shin. Palpasi di sepanjang tibia medial biasanya dapat menciptakan rasa sakit.

Penyebab Sindrom Stres Tibial Medial

Ada dua penyebab berspekulasi utama untuk sindrom stres tibialis medial. Yang pertama adalah otot kaki yang berkontraksi memberi tekanan berulang pada bagian medial tibia, menghasilkan radang pada lapisan luar periosteal tulang, yang umumnya dikenal sebagai periostitis. Sementara rasa sakit dari shin splint terasa di sepanjang anterior leg, otot yang berada di sekitar kawasan ini adalah otot betis posterior. Tibialis posterior, fleksor digitorum longus, dan soleus semua muncul dari bagian medial posterior paruh proksimal tibia. Akibatnya, daya traksi dari otot tibia ini mungkin bukan penyebab rasa sakit yang umumnya dialami pada bagian distal kaki.

 

Anatomi Kaki Bawah dan MTSS - Chiropractor El Paso

 

Teori lain dari ketegangan ini adalah bahwa fascia crural dalam, atau DCF, jaringan ikat yang tangguh, yang mengelilingi otot kaki posterior yang dalam, dapat menarik secara berlebihan pada tibia, menyebabkan trauma pada tulang. Periset di Universitas Honolulu mengevaluasi satu kaki tunggal dari 5 pria dan wanita 11 dewasa. Melalui penelitian ini, mereka memastikan bahwa pada spesimen ini, otot-otot bagian posterior otot diperkenalkan di atas bagian kaki yang biasanya terasa sakit pada sindrom stres tibialis medial dan fasia dalam yang dalam memang menempel pada keseluruhan panjang. tibia medial.

Dokter di Swedish Medical Center di Seattle, Washington percaya bahwa, mengingat anatomi, ketegangan dari otot betis posterior dapat menghasilkan ketegangan yang serupa pada tibia saat pemasangan DCF, menyebabkan cedera.

Dalam sebuah penelitian laboratorium yang dilakukan dengan menggunakan tiga spesimen mayat segar, para peneliti menyimpulkan bahwa strain di lokasi penyisipan DCF di sepanjang tibia medial maju secara linier saat ketegangan meningkat pada otot kaki posterior. Studi tersebut mengkonfirmasi bahwa cedera yang disebabkan oleh ketegangan pada tibia medial adalah mungkin terjadi. Namun, studi tentang periosteum tulang pada individu dengan MTSS belum menemukan indikator inflamasi untuk mengkonfirmasi teori periostitis.

Teori kedua yang diyakini menyebabkan sindrom stres tibialis medial adalah bahwa pembebanan berulang atau berlebihan dapat menyebabkan reaksi stres tulang pada tibia. Bila tibia tidak dapat menahan beban yang diterapkan terhadapnya dengan benar, hal itu akan membengkokkan saat bantalan beban. Kelebihan beban mengakibatkan kerusakan mikro di dalam tulang, tidak hanya di sepanjang lapisan luar. Jika pemuatan berulang melebihi kemampuan tulang untuk memperbaiki, osteopenia lokal dapat terjadi. Karena itu, beberapa peneliti menganggap fraktur stres tibial menjadi akibat kontinum reaksi stres tulang yang meliputi MTSS.

Memanfaatkan pencitraan resonansi magnetik, atau MRI, pada kaki yang terkena sering dapat menampilkan edema sumsum tulang, pengangkatan periosteal, dan area resorpsi tulang yang meningkat pada atlet dengan sindrom stres tibialis medial. Ini mendukung teori reaksi tulang-stres. MRI seorang atlet dengan diagnosis MTSS juga dapat membantu menyingkirkan penyebab lain dari nyeri pada kaki bagian bawah, seperti fraktur stres tibialis, sindrom kompartemen dalam posterior, dan sindrom jebakan arteri popliteal.

Faktor risiko MTSS

Sementara penyebabnya, set penyebab atau cara sebab akibat MTSS masih hanya berupa hipotesis, faktor risiko perkembangan atlet itu sudah cukup dikenal. Seperti yang ditentukan oleh uji drop navicular, atau NDT, penurunan navicular besar sangat sesuai dengan diagnosis sindrom stres tibialis medial. NDT mengukur perbedaan posisi tinggi tulang navicular, dari posisi sendi subtalar netral dengan bantalan non-berat yang didukung, hingga bantalan berat penuh. NDT menjelaskan tingkat keruntuhan lengkung selama bantalan beban. Hasil lebih dari 10 mm dianggap berlebihan dan bisa menjadi faktor risiko yang cukup besar untuk pengembangan MTSS.

 

Uji Drop Navicular - El Paso Chiropractor

 

Studi penelitian telah mengusulkan agar atlet dengan MTSS paling sering adalah wanita, memiliki IMT lebih tinggi, pengalaman kurang berjalan, dan riwayat MTSS sebelumnya. Menjalankan kinematika untuk betina dapat berbeda dari jantan dan sering ditunjukkan untuk membuat individu rentan menderita air mata ligamen anterior cruciatum dan sindrom nyeri patellofemoral. Pola biomekanik yang sama ini juga dapat menyebabkan wanita mengalami gejala sindrom tibialis medial. Pertimbangan hormonal dan kepadatan tulang rendah diyakini sebagai faktor pendukung, meningkatkan risiko MTSS pada atlet wanita juga.

 

Palpating Medial Talar Head - El Paso Chiropractor

 

BMI yang lebih tinggi pada atlet menunjukkan bahwa mereka memiliki lebih banyak massa otot daripada kelebihan berat badan. Hasil akhirnya, bagaimanapun, adalah sama dengan kaki yang memiliki beban yang sangat berat. Telah dihipotesiskan bahwa dalam kasus ini, pertumbuhan tulang yang dipercepat oleh busur tibialis mungkin tidak segera terjadi dengan cepat dan luka pada tulang mungkin terjadi. Oleh karena itu, mereka dengan BMI yang lebih tinggi mungkin perlu melanjutkan program pelatihan mereka secara bertahap untuk memungkinkan tubuh menyesuaikan diri.

Atlet dengan pengalaman kurang berjalan lebih cenderung melakukan kesalahan pelatihan, yang mungkin menjadi penyebab umum sindrom stres tibialis medial. Ini termasuk namun tidak terbatas pada: meningkatkan jarak terlalu cepat, mengubah medan, overtraining, peralatan atau alas kaki yang buruk, dll. Pengalaman juga dapat menyebabkan atlet kembali ke aktivitas sebelum waktu yang disarankan, memperhitungkan prevalensi MTSS yang lebih tinggi pada mereka yang sebelumnya pernah mengalami MTSS. Pemulihan lengkap dari MTSS dapat berlangsung dari enam bulan sampai sepuluh bulan, dan jika cedera asli tidak sembuh dengan benar atau atlet kembali berlatih terlalu cepat, kemungkinan, rasa sakit dan gejala mereka mungkin akan segera kembali.

Analisis Biomekanik

NDT digunakan sebagai indikasi pronasi kaki yang terukur. Pronasi digambarkan sebagai gerakan tri-planar yang terdiri dari eversion pada hindfoot, penculikan kaki depan dan dorsofleksi pergelangan kaki. Pronasi adalah gerakan normal tubuh dan sangat penting dalam berjalan dan berlari. Ketika kaki mempengaruhi tanah pada fase kontak awal berjalan, kaki mulai meruasana dan sendi kaki mendapatkan posisi yang kendor. Fleksibilitas ini membantu kaki menyerap kekuatan reaksi tanah.

 

Tahapan Menjalankan - Chiropractor El Paso

 

Selama fase respon pemuatan, kaki pronat lebih lanjut, mencapai pronasi puncak sekitar 40 persen selama fase stance. Pada posisi pertengahan, kaki bergerak keluar dari pronasi dan kembali ke posisi netral. Selama posisi terminal, kaki mengendap, menggerakkan sendi ke posisi yang kencang, menciptakan tuas pengikat kaku untuk menghasilkan tenaga untuk kaki Anda.

Dimulai dengan fase respon pemuatan dan sepanjang fase stance kaki tunggal berjalan, pinggul distabilkan dan didukung karena diperluas, diculik dan diputar secara eksternal oleh kontraksi konsentris otot pinggul kaki tungkai, termasuk gluteals. , piriformis, obturator internus, gemellus superior dan inferior gemellus. Kelemahan atau kelelahan pada otot-otot ini dapat mengembangkan rotasi internal femur, penambahan lutut, rotasi internal tibia, dan over-pronasi. Overpronasi karenanya, bisa jadi akibat kelemahan otot atau kelelahan. Jika ini masalahnya, atlet mungkin memiliki NDT yang benar-benar normal, namun bila otot pinggul tidak berfungsi sesuai kebutuhan, ini bisa melebih-lebihkan.

 

Stance Fase Kinetic Chain - El Paso Chiropractor

 

Dalam pelari yang memiliki overpronasi yang cukup banyak, kaki dapat terus membengkak menjadi posisi tengah, menghasilkan respons supinasi tertunda, menyebabkan semakin sedikit pembangkitan listrik saat turun kaki. Atlet dapat melakukan upaya untuk menerapkan dua perbaikan biomekanik di sini yang dapat berkontribusi pada pengembangan MTSS. Pertama-tama, tibialis posterior akan menempel untuk mencegah overpronasi. Hal ini dapat menambah ketegangan pada DCF dan menyaring tibia medial. Kedua, kompleks gastroc-soleus akan berkontraksi lebih kuat pada kaki untuk meningkatkan generasi kekuatan. Namun, dihipotesiskan bahwa peningkatan gaya di dalam kelompok otot ini dapat menambahkan ketegangan lebih lanjut ke tibia medial melalui DCF dan mungkin mengganggu periosteum.

Mengevaluasi Cedera pada Atlet

Setelah mengerti bahwa overpronation adalah salah satu faktor risiko utama sindrom stres tibialis medial, atlet harus memulai evaluasi mereka secara perlahan dan bertahap melalui prosedur. Yang terpenting, NDT harus dilakukan, memastikan jika bedanya lebih dari 10mm. Kemudian, penting untuk menganalisis gaya berjalan atlet di atas treadmill, sebaiknya saat otot-ototnya letih, seperti pada akhir latihan. Bahkan dengan NDT normal, mungkin ada bukti overpronasi dalam berlari.

 

Penundaan Selama Menjalankan - Chiropractor El Paso

 

Selanjutnya, lutut atlet harus dievaluasi sesuai dengan itu. Spesialis yang melakukan evaluasi harus mencatat apakah lutut diimbangi, apakah pinggul diratakan atau jika pinggul lebih dari 5 derajat dari tingkat. Ini bisa menjadi indikasi jelas bahwa ada kemungkinan kelemahan di pinggul. Tes otot tradisional mungkin tidak mengungkapkan kelemahannya; Oleh karena itu, pengujian otot fungsional mungkin diperlukan.

Selain itu, harus diamati apakah atlet dapat melakukan jongkok berkaki satu dengan lengan di lengan dan lengan di atas kepala. Spesialis juga harus mencatat jika pinggul turun, aduk lutut dan kaki pronat. Selanjutnya, kekuatan abductors pinggul harus diuji di sisi berbaring, dengan pinggul berada dalam posisi netral, meluas, dan tertekuk, pastikan lutut lurus. Ketiga posisi dengan pinggul diputar dalam posisi netral dan pada rentang akhir rotasi eksternal dan internal juga harus diuji. Perpanjangan pinggul yang rawan dengan lutut lurus dan membungkuk, pada ketiga posisi rotasi pinggul: eksternal, netral dan internal juga dapat dianalisis dan diamati untuk mengetahui adanya sindrom stres tibialis medial, atau MTSS. Posisi dimana seorang profesional kesehatan menemukan kelemahan setelah dievaluasi adalah dimana atlet harus mulai memperkuat kegiatan.

 

Menguji Kekuatan Penculikan Hip - Chiropractor El Paso

 

Mengobati Rantai Kinetik

Dengan adanya kelemahan pinggul, atlet harus memulai proses penguatan dengan melakukan latihan isometrik pada posisi lemah. Misalnya, jika ada kelemahan selama penculikan abduksi dengan ekstensi, maka atlet harus mulai mengisolasi isometrik dalam posisi ini. Sampai otot-otot secara konsisten mengaktifkan secara isometrik pada posisi ini untuk 3 ke 5 set 10 sampai 20 detik jika kemajuan individu untuk menambahkan gerakan. Begitu atlet mencapai tingkat ini, mulailah kontraksi konsentris, pada posisi yang sama, melawan gaya gravitasi. Beberapa contoh adalah pemasangan bridging unilateral dan penyisipan. Kontraksi eksentrik harus diikuti, dan kemudian olahraga latihan khusus.

Dalam hal kompensasi biomekanik lainnya terjadi, ini juga harus ditangani sesuai dengan itu. Jika tibialis posterior juga menunjukkan kelemahan, atlet harus mulai memperkuat latihan di area itu. Jika otot betis kencang, program peregangan harus dimulai. Memanfaatkan modalitas apapun mungkin bisa membantu proses rehabilitasi. Yang terakhir namun tidak kalah pentingnya, jika ligamen di kaki sudah membentang, atlet harus mempertimbangkan menstabilkan alas kaki. Menggunakan sepatu yang didukung untuk jangka waktu sementara selama rehabilitasi dapat membantu memberi tahu atlet untuk merangkul pola pergerakan baru.

MTSS dan Sciatica

Sindrom stres tibialial medial, atau dikenal dengan shin splints, pada akhirnya adalah kondisi yang menyakitkan yang dapat sangat membatasi kemampuan atlet untuk berjalan atau berlari. Seperti disebutkan di atas, beberapa evaluasi dapat dilakukan oleh profesional kesehatan untuk mengetahui kehadiran MTSS pada atlet, namun kondisi lain selain shin splints dapat menyebabkan nyeri pada kaki dan pinggul individu. Itulah sebabnya penting juga untuk mengunjungi spesialis tambahan untuk memastikan atlet tersebut telah menerima diagnosis yang benar untuk luka atau kondisinya.

Sciatica paling baik disebut sebagai sekumpulan gejala yang berasal dari punggung bagian bawah dan disebabkan oleh iritasi saraf siatikatik. Saraf skiatik adalah saraf tunggal dan terbesar di tubuh manusia, berkomunikasi dengan berbagai area di bagian atas dan bawah. Karena sakit kaki bisa terjadi tanpa adanya nyeri punggung bawah, sindrom stres tibialis atlet atlit bisa benar-benar menjadi linu panggul yang berasal dari belakang. Paling sering, MTSS dapat ditandai dengan rasa sakit yang umumnya lebih buruk saat berjalan atau berlari sedangkan linu panggul umumnya lebih buruk saat duduk dengan postur tubuh yang tidak semestinya.

Terlepas dari gejalanya, sangat penting bagi seorang atlet untuk mencari diagnosis yang tepat untuk menentukan penyebab rasa sakit dan ketidaknyamanan mereka. Perawatan chiropractic adalah bentuk pengobatan alternatif yang populer yang berfokus pada cedera dan kondisi muskuloskeletal serta gangguan sistem saraf. Seorang chiropractor dapat membantu mendiagnosis MTSS atlet serta mengesampingkan adanya linu panggul sebagai penyebab gejalanya. Selain itu, perawatan chiropractic dapat membantu memulihkan dan memperbaiki kinerja atlet. Dengan memanfaatkan penyesuaian tulang belakang yang hati-hati dan manipulasi manual, chiropractor dapat membantu memperkuat struktur tubuh dan meningkatkan mobilitas dan fleksibilitas individu. Setelah mengalami cedera, atlet harus menerima perawatan dan perawatan yang tepat yang mereka butuhkan dan perlu kembali ke aktivitas olahraga spesifik mereka sesegera mungkin.

Chiropractic dan Athletic Performance

.video-container {posisi: relatif; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; tinggi: 0; overflow: hidden;}. wadah video iframe {posisi: absolut; atas: 0; kiri: 0; lebar: 100%; tinggi: 100%; perbatasan: tidak ada; max-width: 100%! important;}

Kesimpulannya, cara terbaik untuk mencegah rasa sakit dari MTSS adalah menurunkan faktor risiko atlet. Seorang atlet harus memiliki analisis gerak berjalan dasar dan pemasangan sepatu yang tepat serta mencakup penguatan pinggul pada posisi fungsional sebagai bagian dari program penguatan. Selanjutnya, seseorang harus memastikan para atlet merehabilitasi sepenuhnya sebelum kembali bermain karena kemungkinan kambuhnya sindrom stres tibialis medial bisa tinggi.

Untuk informasi lebih lanjut, silakan hubungi Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900Penyedia Unggulan - Wellness.com

Oleh Dr. Alex Jimenez

Everbright Wellness El Paso
eventbrite® WEBINARS

Sejarah Pengobatan Fungsional Online
UJIAN OBAT FUNGSIONAL ONLINE 24 • 7

Sejarah Online
SEJARAH ONLINE 24 • 7

BUKU ONLINE 24 • 7