Terapi Manual Migraine Treatment | El Paso, TX Dokter Kiropraktik
Dr. Alex Jimenez, Chiropractor El Paso
Saya harap Anda menikmati posting blog kami tentang berbagai topik kesehatan, gizi dan cedera. Jangan ragu untuk menghubungi kami atau saya sendiri jika ada pertanyaan saat kebutuhan untuk mencari perawatan muncul. Hubungi kantor atau saya sendiri. Office 915-850-0900 - Sel 915-540-8444 Great Regards. Dr. J

Terapi Manual untuk Pengobatan Migraine Di El Paso

Terapi manual terapi migrain, atau terapi manipulatif, adalah pendekatan pengobatan fisik yang menggunakan beberapa teknik tangan khusus untuk mengobati berbagai cedera dan / atau kondisi. Terapi manual biasanya digunakan oleh chiropractors, terapis fisik dan terapis pijat, di antara profesional kesehatan lainnya yang berkualitas dan berpengalaman, untuk mendiagnosis dan merawat jaringan lunak dan nyeri sendi. Banyak spesialis perawatan kesehatan merekomendasikan terapi manual, atau terapi manipulatif sebagai a Pengobatan sakit kepala migrain. Tujuan dari artikel berikut adalah untuk mendidik pasien tentang efek terapi manual untuk pengobatan migrain.

Terapi Manual untuk Migraine: Review Sistematik

Abstrak

Migrain terjadi pada sekitar 15% dari populasi umum. Migrain biasanya dikelola dengan pengobatan, namun beberapa pasien tidak mentolerir pengobatan migrain karena efek samping atau lebih memilih untuk menghindari pengobatan karena alasan lain. Pengelolaan non farmakologis merupakan pilihan pengobatan alternatif. Kami secara sistematis meninjau uji klinis secara acak (RCT) pada terapi manual untuk migrain. RCT menunjukkan bahwa terapi pijat, fisioterapi, relaksasi dan terapi manipulatif tulang belakang chiropractic mungkin sama efektifnya dengan propranolol dan topiramate dalam manajemen profilaksis migrain. Namun, RCT yang dievaluasi memiliki banyak kekurangan metodologis. Oleh karena itu, kesimpulan yang pasti akan memerlukan RCT yang akan dilakukan di masa depan dengan terapi manual untuk migrain.

Kata kunci: Terapi manual, Pijat, Fisioterapi, Chiropractic, Migrain, Pengobatan

pengantar

Migrain biasanya dikelola dengan pengobatan, namun beberapa pasien tidak mentolerir obat akut dan / atau profilaksis karena efek samping, atau kontraindikasi karena morbiditas morbiditas miokard atau asma antara lain. Beberapa pasien ingin menghindari pengobatan karena alasan lain. Dengan demikian, manajemen non-farmakologis seperti pijat, fisioterapi dan chiropractic mungkin merupakan pilihan pengobatan alternatif. Terapi pijat di budaya Barat menggunakan pijat klasik, titik pemicu, pelepasan myofascial dan otot pasif lainnya yang membentang di antara teknik pengobatan lain yang diterapkan pada jaringan otot abnormal. Fisioterapi modern berfokus pada rehabilitasi dan olah raga, sementara perawatan manual menekankan koreksi postural, kerja jaringan lunak, peregangan, teknik mobilisasi dan manipulasi aktif dan pasif. Mobilisasi umumnya didefinisikan sebagai gerakan sendi dalam rentang gerak fisiologis [1]. Dua teknik chiropractic yang paling umum adalah diversifikasi dan Gonstead, yang digunakan oleh 91 dan 59% dari chiropractors [2]. Chiropractic spinal manipulation (SM) adalah manuver yang dikendalikan pasif yang menggunakan kecepatan tinggi, dorongan amplitudo rendah yang diarahkan pada sendi tertentu melewati rentang gerak fisiologis, tanpa melebihi batas anatomis [1]. Aplikasi dan durasi perawatan manual berbeda bervariasi di antara mereka yang melakukan itu. Dengan demikian, perawatan manual tidak harus seragam seperti, misalnya, pengobatan spesifik dengan obat dalam dosis tertentu.

Makalah ini secara sistematis meninjau uji coba terkontrol acak (RCT) yang menilai keefektifan terapi manual pada migrain, yaitu pijat, fisioterapi dan chiropractic.

metode

Pencarian literatur dilakukan di CINAHL, Cochrane, Medline, Ovid dan PubMed. Kata pencarian adalah migrain dan chiropractic, terapi manipulatif, terapi pijat, perawatan osteopati, fisioterapi atau mobilisasi tulang belakang. Semua RCT yang ditulis dalam bahasa Inggris menggunakan terapi manual untuk migrain dievaluasi. Migrain secara khusus dikelompokkan menurut kriteria International Headache Societies dari 1988 atau revisinya dari 2004, meskipun bukan persyaratan mutlak [3, 4]. Penelitian tersebut harus mengevaluasi setidaknya satu ukuran hasil migrain seperti intensitas nyeri, frekuensi, atau durasi. Kualitas metodologis dari studi RCT yang disertakan dinilai secara independen oleh penulis. Evaluasi meliputi populasi penelitian, intervensi, pengukuran efek, penyajian dan analisis data (Tabel 1). Skor maksimumnya adalah titik 100 dan titik ≥50 dianggap sebagai metodologi kualitas yang baik [5-7].

Tabel 1 Kriteria Daftar Penilaian Kualitas Metodologi

Hasil

Penelusuran literatur mengidentifikasi tujuh RCT mengenai migrain yang memenuhi kriteria inklusi kami, yaitu dua studi terapi pijat [8, 9], satu studi fisioterapi [10] dan empat studi terapi manipulatif tulang belakang chiropractic (XSMX), sementara kami tidak menemukan penelitian RCT mengenai mobilisasi tulang belakang atau osteopati sebagai intervensi untuk migrain.

Kualitas Metodologi RCT

Tabel 2 menunjukkan rata-rata skor metodologi penulis dari studi RCT yang disertakan [8-14]. Skor rata-rata bervariasi dari 39 sampai 59 points. Empat RCT dinilai memiliki skor metodologi kualitas yang baik (≥50), dan tiga RCT memiliki skor rendah.

Tabel 2 Angka Mutu Uji Coba Acak Teracak

Percobaan acak terkontrol

Tabel 3 menunjukkan rincian dan hasil utama dari berbagai penelitian RCT [8-14].

Tabel 3 Randomized Controlled Trials untuk Migraine

Terapi Pijat

Sebuah penelitian di Amerika melibatkan peserta 26 dengan migrain kronis yang didiagnosis dengan kuesioner [8]. Terapi pijat memiliki efek signifikan secara statistik terhadap intensitas nyeri dibandingkan dengan kontrol. Intensitas nyeri berkurang 71% pada kelompok pijat dan tidak berubah pada kelompok kontrol. Interpretasi data dinyatakan sulit dan berakibat pada frekuensi dan durasi migrain yang hilang.

Sebuah studi di Selandia Baru termasuk migrain 48 yang didiagnosis dengan kuesioner [9]. Durasi rata-rata serangan migrain adalah 47 h, dan 51% dari peserta memiliki lebih dari satu serangan per bulan. Studi ini mencakup periode follow-up 3 minggu. Frekuensi migrain secara signifikan berkurang pada kelompok pijat dibandingkan dengan kelompok kontrol, sementara intensitas serangan tidak berubah. Hasil pada durasi migrain hilang. Penggunaan obat tidak berubah, sementara kualitas tidur meningkat secara signifikan pada kelompok pijatan (p <0.01), namun tidak pada kelompok kontrol.

Gambar seorang pria tua yang menerima terapi pijat untuk memperbaiki migrain mereka El Paso, TX Chiropractor

Terapi fisik

Sebuah studi terapi fisik Amerika mencakup migren wanita dengan serangan yang sering didiagnosis oleh ahli saraf sesuai dengan kriteria International Headache Society [3, 10]. Efek klinis didefinisikan sebagai peningkatan 50% dalam tingkat keparahan sakit kepala. Efek klinis diamati pada 13% kelompok terapi fisik dan 51% kelompok relaksasi (p <0.001). Penurunan rata-rata keparahan sakit kepala adalah 16 dan 41% dari awal sampai post-treatment pada kelompok terapi fisik dan relaksasi. Efeknya dipertahankan pada follow up tahun 1 di kedua kelompok. Bagian kedua dari penelitian ini menawarkan orang-orang tanpa efek klinis pada bagian pertama penelitian ini, pilihan pengobatan lainnya. Menariknya, efek klinis diamati pada 55% dari mereka yang mendapat terapi fisik di putaran kedua yang tidak memiliki efek klinis dari relaksasi, sementara 47% memiliki efek klinis dari relaksasi di ronde kedua. Penurunan rata-rata keparahan sakit kepala adalah 30 dan 38% pada kelompok terapi fisik dan relaksasi. Sayangnya, penelitian tersebut tidak termasuk kelompok kontrol.

Gambar seorang pria tua yang menerima terapi fisik untuk migrain El Paso, TX Chiropractor

Pengobatan Manipulatif Spinal Chiropractic

Sebuah penelitian di Australia melibatkan migraineurs dengan serangan yang sering didiagnosis oleh ahli saraf [11]. Peserta dibagi menjadi tiga kelompok studi; manipulasi serviks oleh chiropractor, manipulasi serviks oleh fisioterapis atau dokter, dan mobilisasi serviks oleh fisioterapis atau dokter. Durasi serangan migren rata-rata miring pada tiga kelompok, karena lebih lama terjadi pada manipulasi serviks oleh chiropractor (30.5 h) daripada manipulasi serviks oleh fisioterapis atau dokter (12.2 h) dan kelompok mobilisasi serviks (14.9 h). Penelitian ini memiliki beberapa peneliti dan pengobatan di dalam masing-masing kelompok disamping persyaratan wajib yang diberikan untuk para terapis. Tidak ada perbedaan signifikan secara statistik yang ditemukan di antara ketiga kelompok tersebut. Perbaikan diamati pada ketiga kelompok pasca perawatan (Tabel 3). Sebelum persidangan, ahli tulang yakin dan antusias tentang keampuhan manipulasi serviks, sementara ahli fisioterapi dan dokter ragu mengenai relevansinya. Studi ini tidak termasuk kelompok kontrol walaupun mobilisasi serviks disebutkan sebagai kelompok kontrol di koran. Sebuah tindak lanjut 20 bulan setelah percobaan menunjukkan perbaikan lebih lanjut pada ketiga kelompok (Tabel 3) [12].

Dr Jimenez bekerja di neck_preview pegulat

Sebuah penelitian di Amerika termasuk 218 migraineurs yang didiagnosis sesuai dengan kriteria International Headache Society oleh chiropractors [13]. Penelitian ini memiliki tiga kelompok perlakuan, namun tidak ada kelompok kontrol. Intensitas sakit kepala pada hari-hari dengan sakit kepala tidak berubah pada ketiga kelompok. Frekuensi rata-rata dikurangi secara merata dalam tiga kelompok (Tabel 3). Obat over the counter (OTC) dikurangi dari awal sampai minggu 4 pasca perawatan dengan 55% pada kelompok CSMT, 28% pada kelompok amitriptyline dan 15% pada kelompok CSMT dan amitriptyline gabungan.

Penelitian kedua di Australia didasarkan pada diagnosis kuesioner tentang migrain [14]. Para peserta mengalami migrain selama bertahun-tahun 18.1. Pengaruh CSMT signifikan lebih baik daripada kelompok kontrol (Tabel 3). Rata-rata penurunan frekuensi migrain, intensitas dan durasi dari awal sampai follow-up adalah 42, 13, dan 36% pada kelompok CSMT, dan 17, 5, dan 21% pada kelompok kontrol (data dihitung oleh pemeriksa berdasarkan angka dari kertas).

Diskusi

Pertimbangan Metodologi

Prevalensi migrain serupa berdasarkan kuesioner dan dokter langsung melakukan wawancara, namun hal itu disebabkan oleh kesalahan klasifikasi yang sama positif dan negatif oleh kuesioner [15]. Diagnosa sakit kepala yang tepat memerlukan wawancara oleh dokter atau profesional kesehatan lainnya yang berpengalaman dalam diagnosa sakit kepala. Tiga dari tujuh RCT memastikan peserta dengan kuesioner, dengan ketidakpastian diagnostik yang diperkenalkan oleh ini (Tabel 3).

Studi Amerika kedua melibatkan peserta dengan setidaknya empat hari sakit kepala per bulan [13]. Tingkat keparahan sakit kepala rata-rata pada hari-hari dengan sakit kepala pada baseline bervariasi dari 4.4 sampai 5.0 pada kotak 0-10 pada tiga kelompok perlakuan. Ini menyiratkan bahwa peserta memiliki co-occurrence of tension-type headache, karena intensitas sakit kepala tipe tension biasanya bervariasi antara 1 dan 6 (ringan atau sedang), sedangkan intensitas migrain dapat bervariasi antara 4 dan 9 (sedang atau berat), namun biasanya Ini adalah rasa sakit yang parah antara 7 dan 9 [16, 17]. Keparahan kepala pada hari-hari dengan sakit kepala tidak berubah antara awal dan saat follow-up, menunjukkan bahwa efek yang diamati tidak secara eksklusif karena efek pada migrain, tetapi juga merupakan efek pada sakit kepala tipe tegang.

RCT yang mencakup kelompok kontrol menguntungkan RCT yang membandingkan dua perawatan aktif, karena efek pada kelompok plasebo jarang nol dan sering bervariasi. Contohnya adalah RCT pada pengobatan akut migrain yang membandingkan keampuhan sumatriptan subkutan dan plasebo menunjukkan respons plasebo antara 10 dan 37%, sedangkan efek terapeutik, yaitu kemanjuran sumatriptan dikurangi kemanjuran plasebo serupa [18, 19]. Contoh lain adalah RCT pada pengobatan profilaksis migrain, membandingkan topiramate dan plasebo [20]. Pengurangan serangan meningkat seiring dengan meningkatnya dosis 50 topiramate, 100 dan 200 mg / hari. Frekuensi serangan migrain rata-rata dikurangi dari serangan 1.4 sampai 2.5 per bulan pada kelompok topiramate dan serangan 1.1 per bulan pada kelompok plasebo dari awal, dengan frekuensi serangan rata-rata bervariasi dari 5.1 sampai serangan 5.8 per bulan pada keempat kelompok.

Dengan demikian, interpretasi khasiat di empat RCT tanpa kelompok kontrol tidak lurus ke depan [9-12]. Kualitas metodologis dari tujuh RCT memiliki ruang untuk perbaikan karena skor maksimal 100 jauh dari harapan, terutama diagnosis migrain yang tepat adalah penting.

Beberapa penelitian relatif mencakup beberapa peserta, yang mungkin menyebabkan kesalahan tipe 2. Dengan demikian, perhitungan daya sebelum studi penting dalam studi selanjutnya. Selanjutnya, pedoman klinis dari International Headache Society harus diikuti, yaitu frekuensi adalah titik akhir utama, sedangkan durasi dan intensitasnya bisa menjadi titik akhir sekunder [21, 22].

Dr Jimenez White Coat

Wawasan Dr. Alex Jimenez

Terapi manual, seperti terapi pijat, terapi fisik dan perawatan manipulatif tulang belakang chiropractic adalah beberapa pendekatan pengobatan migrain yang terkenal yang direkomendasikan oleh profesional kesehatan untuk membantu memperbaiki serta mengelola gejala menyakitkan yang terkait dengan kondisinya. Pasien yang tidak dapat menggunakan obat-obatan dan / atau obat-obatan, termasuk mereka yang mungkin lebih memilih untuk tidak menggunakan ini, dapat memperoleh manfaat dari terapi manual untuk perawatan migrain, sesuai dengan artikel berikut. Penelitian berbasis bukti membuktikan bahwa terapi manual mungkin sama efektifnya untuk pengobatan migrain sebagai obat dan / atau obat-obatan. Namun, tinjauan sistematis tersebut menentukan bahwa percobaan klinis acak yang dilakukan dengan baik di masa depan mengenai penggunaan terapi manual untuk sakit kepala migrain diperlukan untuk menyimpulkan temuan tersebut.

Hasil

Dua RCT pada terapi pijat mencakup relatif beberapa peserta, disertai kekurangan yang disebutkan pada Tabel 3 [8, 9]. Kedua penelitian tersebut menunjukkan bahwa terapi pijat secara signifikan lebih baik daripada kelompok kontrol, dengan mengurangi intensitas dan frekuensi migrain. Manfaat terapeutik 27-28% (34-7% dan 30-2%) dalam pengurangan frekuensi migrain dengan terapi pijat sebanding dengan peningkatan terapeutik 6, 16 dan 29 dalam pengurangan frekuensi migrain dengan pengobatan profilaksis dengan 50 topiramate, 100 dan 200 mg / hari [20].

Studi tunggal tentang fisioterapi sangat besar, namun tidak termasuk kelompok kontrol [10]. Penelitian tersebut mendefinisikan responden memiliki pengurangan intensitas migrain 50% atau lebih. Tingkat tanggapan terhadap terapi fisik hanya 13% pada bagian pertama penelitian, sementara 55% pada kelompok yang tidak mendapatkan manfaat dari relaksasi, sedangkan tingkat tanggapan responden terhadap relaksasi 51% pada bagian pertama penelitian dan 47% pada kelompok yang tidak mendapat manfaat dari terapi fisik. Penurunan intensitas migrain sering berkorelasi dengan berkurangnya frekuensi migrain. Sebagai perbandingan, tingkat tanggapan responden adalah 39, 49, 47 dan 23% di antara mereka yang menerima 50, 100 dan 200 mg / hari topiramate dan plasebo seperti yang didefinisikan oleh 50% atau lebih pengurangan frekuensi migrain [20]. Sebuah meta-analisis studi 53 pada pengobatan profilaksis dengan propranolol menunjukkan penurunan 44% rata-rata pada aktivitas migrain [23]. Dengan demikian, tampaknya terapi fisik dan relaksasi memiliki efek yang sama baiknya dengan topiramate dan propranolol.

Hanya satu dari empat RCT pada terapi manipulatif tulang belakang chiropractic (CSMT) yang termasuk kelompok kontrol, sementara penelitian lainnya dibandingkan dengan pengobatan aktif lainnya [11-14]. Studi Australia pertama menunjukkan bahwa frekuensi migrain berkurang pada ketiga kelompok saat baseline dibandingkan dengan trail trail 20 bulan [11, 12]. Para chiropractors sangat termotivasi untuk pengobatan CSMT, sementara dokter dan fisioterapis lebih skeptis, yang mungkin telah mempengaruhi hasilnya. Sebuah penelitian di Amerika menunjukkan bahwa CSMT, amitriptyline dan CSMT + amitriptyline mengurangi frekuensi migrain 33, 22 dan 22% dari awal sampai pasca pengobatan (Tabel 3). Studi Australia yang kedua menemukan bahwa frekuensi migrain berkurang 35% pada kelompok CSMT, sementara itu mengurangi 17% pada kelompok kontrol. Dengan demikian, keuntungan terapeutik setara dengan 100 mg / hari topiramate dan khasiatnya setara dengan propranolol [20, 23].

Tiga laporan kasus menimbulkan kekhawatiran tentang SMT serviks chiropractic, namun sebuah tinjauan sistematis baru-baru ini tidak menemukan data kuat mengenai kejadian atau prevalensi reaksi yang merugikan setelah SMT serviks chiropractic [24-27]. Kapan merujuk pasien migrain ke terapi manual? Pasien tidak menanggapi atau menoleransi pengobatan profilaksis atau yang ingin menghindari pengobatan karena alasan lain, dapat dirujuk ke terapi pijat, terapi fisik atau terapi manipulatif tulang belakang chiropractic, karena perawatan ini aman dengan beberapa reaksi buruk [27-29].

Kesimpulan

RCT saat ini menunjukkan bahwa terapi pijat, fisioterapi, relaksasi dan terapi manipulatif tulang belakang chiropractic mungkin sama efisiennya dengan propranolol dan topiramate dalam manajemen profilaksis migrain. Namun, kesimpulan yang meyakinkan memerlukan, di masa depan, RCT yang dilakukan dengan baik tanpa banyak kekurangan metodologi dari RCT yang dievaluasi pada terapi manual. Studi semacam itu harus mengikuti pedoman uji klinis dari International Headache Society [21, 22].

Benturan Kepentingan

Tidak ada yang menyatakan

Akses terbuka: Artikel ini disebarluaskan dengan Lisensi Creative Commons Attribution yang mengizinkan penggunaan, distribusi dan reproduksi apapun dalam media apapun, asalkan penulis asli dan sumbernya dikreditkan.

Kesimpulannya, chiropractor, terapis fisik dan terapis pijat, di antara profesional perawatan kesehatan yang berkualitas dan berpengalaman, merekomendasikan terapi manual sebagai pengobatan untuk sakit kepala migrain. Tujuan artikel ini adalah untuk mendidik pasien tentang efek terapi manual untuk pengobatan migrain. Selanjutnya, tinjauan sistematis menentukan bahwa masa depan, uji klinis acak yang dilakukan dengan baik diperlukan untuk menyimpulkan temuan. Informasi yang direferensikan dari Pusat Nasional Informasi Bioteknologi (NCBI). Ruang lingkup informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

1. Esposito S, teknik penyesuaian Philipson S. Spinal adalah seni chiropractic. Alexandria: Kerajinan Percetakan; 2005.
2. Cooperstein R, Gleberson BJ. Teknik sistem dalam chiropractic. 1. New York: Churchill Livingstone; 2004.
3. Sakit kepala Klasifikasi Komite International Headache Society (1988) Klasifikasi dan kriteria diagnostik untuk gangguan sakit kepala, neuralgia kranial dan nyeri wajah. Sakit kepala Klasifikasi Komite International Headache Society. Cephalalgia 8 (suppl 7): 1-96 [PubMed]
4. Subkultur Klasifikasi Sakit Kepala Masyarakat Internasional (2004) Klasifikasi gangguan gangguan jiwa internasional, 2nd edn, Cephalagia 24 (suppl 1): 1-160 [PubMed]
5. Ter Riet G, Kleijnen J, Knipschild P. Akupunktur dan nyeri kronis: meta-analisis berbasis kriteria. J Clin Epidemiol. 1990; 43: 1191-1199. doi: 10.1016 / 0895-4356 (90) 90020-P. [PubMed] [Cross Ref]
6. Koes BW, Assendelft WJ, Heijden GJ, Bouter LM, Knipschild PG. Manipulasi dan mobilisasi tulang belakang untuk nyeri punggung dan leher: tinjauan buta. BMJ. 1991; 303: 1298-1303. doi: 10.1136 / bmj.303.6813.1298. [PMC artikel gratis] [PubMed] [Cross Ref]
7. Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, San-Roman J, Miangolarra-Page JC. Kualitas metodologis percobaan acak terkontrol manipulasi tulang belakang dan mobilisasi pada sakit kepala tipe-tegang, migrain, dan sakit kepala cervicogenic. J Orthop Sports Phys Ther. 2006; 36: 160-169. [PubMed]
8. Hernandez-Rief M, Dieter J, Field T, Swerdlow B, Diego M. Sakit kepala migrain dikurangi dengan terapi pijat. Int J Neurosci. 1998; 96: 1-11. doi: 10.3109 / 00207459808986453. [Cross Ref]
9. Lawler SP, Cameron LD. Uji coba terapi pijat secara acak dan terkontrol sebagai pengobatan untuk migrain. Ann Behav Med. 2006; 32: 50-59. doi: 10.1207 / s15324796abm3201_6. [PubMed] [Cross Ref]
10. Marcus DA, Scharff L, Mercer S, Turk DC. Pengobatan nonfarmakologis untuk migrain: utilitas tambahan terapi fisik dengan relaksasi dan biofeedback termal. Cephalalgia 1998; 18: 266-272. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1998.1805266.x. [PubMed] [Cross Ref]
11. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Percobaan terkontrol tentang manipulasi servikal migrain. Aust NZJ Med. 1978; 8: 589-593. [PubMed]
12. Parker GB, Pryor DS, Tupling H. Mengapa migrain membaik selama uji klinis? Hasil lebih lanjut dari percobaan manipulasi serviks untuk migrain. Aust NZJ Med. 1980; 10: 192-198. [PubMed]
13. Nelson CF, Bronfort G, Evans R, Boline P, Tukang Emas C, Anderson AV. Khasiat manipulasi tulang belakang, amitriptyline dan kombinasi kedua terapi untuk profilaksis sakit kepala migrain. J Manipulatif Physiol Ada. 1998; 21: 511-519. [PubMed]
14. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R. Percobaan terkontrol acak terapi manipulatif tulang belakang chiropractic untuk migrain. J Manipulatif Physiol Ada. 2000; 23: 91-95. doi: 10.1016 / S0161-4754 (00) 90073-3. [PubMed] [Cross Ref]
15. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. Kuesioner versus wawancara klinis dalam diagnosis sakit kepala. Sakit kepala. 1991; 31: 290-295. doi: 10.1111 / j.1526-4610.1991.hed3105290.x. [PubMed] [Cross Ref]
16. Lundquist YC, Benth JS, Grande RB, Aaseth K, Russell MB. VAS vertikal adalah instrumen yang valid untuk memantau intensitas nyeri sakit kepala. Cephalalgia 2009; 29: 1034-1041. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x. [PubMed] [Cross Ref]
17. Rasmussen BK, Olesen J. Migrain dengan aura dan migrain tanpa aura: sebuah studi epidemiologi. Cephalalgia 1992; 12: 221-228. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1992.1204221.x. [PubMed] [Cross Ref]
18. Ensink FB. Sumatriptan subkutan dalam pengobatan akut migrain. Sumatriptan International Study Group. J Neurol. 1991; 238 (suppl 1): S66-S69. doi: 10.1007 / BF01642910. [PubMed] [Cross Ref]
19. Russell MB, Holm-Thomsen OE, Rishoj NM, Cleal A, Pilgrim AJ, Olesen J. Sebuah penelitian crossover terkontrol plasebo double-blind dari sumatriptan subkutan dalam praktik umum. Cephalalgia 1994; 14: 291-296. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1994.1404291.x. [PubMed] [Cross Ref]
20. Brandes JL, Saper JR, Diamond M, JR Couch, Lewis DW, Schmitt J, Neto W, Schwabe S, Jacobs D, Kelompok Studi MIGR-002 Topiramate untuk pencegahan migrain: uji coba terkontrol secara acak. JAMA. 2004; 291: 965-973. doi: 10.1001 / jama.291.8.965. [PubMed] [Cross Ref]
21. Tfelt-Hansen P, Blok G, Dahlöf C, Diener HC, Ferrari MD, Goadsby PJ, Guidetti V, Jones B, Lipton RB, Massiou H, Meinert C, Sandrini G, Steiner T, PB Winter, Masyarakat Sakit Kepala Internasional Uji klinis Sub-komite Pedoman untuk percobaan terkontrol obat dalam migrain: 2nd ed. Cephalalgia 2000; 20: 765-786. doi: 10.1046 / j.1468-2982.2000.00117.x. [PubMed] [Cross Ref]
22. Silberstein S, Tfelt-Hansen P, Dodick DW, Limmroth V, Lipton RB, Pascual J, Wang SJ, Satuan Tugas Subkomite Klinis Masyarakat Sakit Pusat Internasional untuk uji coba terkontrol pengobatan profilaksis migren kronis pada orang dewasa. Cephalalgia 2008; 28: 484-495. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x. [PubMed] [Cross Ref]
23. Holroyd KA, Penzien DB, Cordingley GE. Propranolol dalam pengelolaan migrain berulang: tinjauan meta-analitik. Sakit kepala. 1991; 31: 333-340. doi: 10.1111 / j.1526-4610.1991.hed3105333.x. [PubMed] [Cross Ref]
24. Khan AM, Ahmad N, Li X, Korsten MA, Rosman A. Simpatisan chiropractic: diseksi arteri karotis dengan kelumpuhan oculosympathetic setelah manipulasi chiropraktik pada leher. Gunung Sinai J Med. 2005; 72: 207-210. [PubMed]
25. Morelli N, Gallerini S, Gori S, Chiti A, Cosottini M, Orlandi G, Murri L. Sindrom hipotensi intrakranial mengikuti manipulasi chiropraktik pada tulang belakang servikal. J Sakit kepala Sakit 2006; 7: 211-213. doi: 10.1007 / s10194-006-0308-0. [PMC artikel gratis] [PubMed] [Cross Ref]
26. Marx P, Püschmann H, Haferkamp G, Busche T, Neu J. Pengobatan manipulatif pada tulang belakang dan stroke serviks. Fortschr Neurol Psychiatr. 2009; 77: 83-90. doi: 10.1055 / s-0028-1109083. [PubMed] [Cross Ref]
27. Gouveia LO, Gastanho P, Ferreira JJ. Keamanan intervensi chiropractic. Sebuah tinjauan sistematis. Tulang belakang. 2009; 34: E405-E413. doi: 10.1097 / BRS.0b013e3181a16d63. [PubMed] [Cross Ref]
28. Ernst E. Keamanan terapi pijat. Reumatologi 2003; 42: 1101-1106. doi: 10.1093 / rheumatology / keg306. [PubMed] [Cross Ref]
29. Zeppos L, Patman S, Berney S, Adsett JA, Bridson JM, Paratz JD. Fisioterapi dalam perawatan intensif aman: studi observasional. Fisioterapi Aust J. 2007; 53: 279-283. [PubMed]

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Topik Tambahan: Sakit Leher

Rasa sakit leher adalah keluhan umum yang dapat terjadi karena berbagai luka dan / atau kondisi. Menurut statistik, kecelakaan mobil dan cedera whiplash adalah beberapa penyebab paling umum untuk nyeri leher di antara populasi umum. Selama kecelakaan mobil, dampak mendadak dari kejadian tersebut dapat menyebabkan kepala dan leher tersentak tiba-tiba mundur dan mundur ke segala arah, merusak struktur kompleks yang mengelilingi tulang belakang servikal. Trauma pada tendon dan ligamen, serta jaringan lain di leher, dapat menyebabkan nyeri leher dan gejala yang menyebar di seluruh tubuh manusia.

gambar blog kartun paperboy berita besar

TOPIK PENTING: EXTRA EKSTRA: Semakin Sehat Anda!

TOPIK PENTING LAINNYA: EXTRA: Cedera Olahraga? | Vincent Garcia | Pasien | El Paso, TX Chiropractor